Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины себорейного дерматита:
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
По локализации:
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Распространенные заболевания кожи головы: дерматологические, грибковые, гнойничковые, инфекционные
Заболевания кожи головы: названия и причины возникновения
Распространенными болезнями кожных покровов принято считать:
заболевания дерматологического характера (в том числе себорея, экзема и гиперкератоз);
аутоиммунные болезни кожных покровов головы (в том числе псориаз и склеродермия);
инфекционные (образование гнойничков, появление вшей и прочее);
Какой бы ни была причина недуга, его нужно вовремя устранить. Важно начать лечение как можно раньше, ведь упущенное время может повлечь за собой серьезные последствия.
Причины и признаки возникновения дерматологических заболеваний
Появление у пациента дерматологических болезней кожи головы возникает тогда, когда сальные железы работают ненормально. Например, известное заболевание себорея возникает у людей, постоянно проживающих в стрессовом состоянии, что приводит к сбою в работе системы ЖКТ, а постоянные перекусы фастфудом и сладостями лишь ухудшают клиническую картину.
Себорея может возникнуть, как следствие сбоя гормонального фона. Причем, наблюдается она в равной степени как у мужского, так и у женского населения в равной численности. К редким причинам заболевания относится наследственная предрасположенность. Это редкость, но такое случается. На данный момент врачи не могут с точностью ответить, какое звено в генетическом коде отвечает за передачу себореи в роду.
Самолечением заниматься не рекомендуется — можно только навредить. Для установления точного диагноза нужно обратиться к специалисту по кожным заболеваниям, который направит к андрологу/гинекологу для выявления патологических процессов органов половой системы. На основе полученных результатов вносятся корректировки в рацион, назначается физиотерапия, при необходимости диета и курс препаратов.
Грибковые заболевания: причины возникновения и симптоматическая картина
Грибковые заболевания кожи головы частично или полностью поражают волосяной покров. Передаются при тактильном контакте и пользовании общими средствами личной гигиены (полотенце, расческа), одеждой и головными уборами.
Распространенное грибковое заболевание — стригущий лишай. Поверхностной формой чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста в виду любознательности и частых контактов с животными – рогатым скотом и грызунами. По статистике лишай чаще поражает жителей сел и деревень.
В большинстве случаев характеризуется появлением небольших пятен, розоватых с бледной окантовкой. Несмотря на частое распространение среди детей, трихофития может появляться у мужчин и женщин разной возрастной категории.
Лечение грибковых заболеваний кожи головы может занимать неопределенное время. Если болезнь носит хронический характер, лечение заболевания кожи головы в таком случае не гарантирует полного избавления.
Аутоиммунные заболевания: причины возникновения и способы лечения
Для здоровых людей, пациенты с псориазом или склеродермией не несут никакой угрозы, эти болезни связаны с дефицитом необходимых витаминов и минералов в организме. Больного необходимо оградить от ситуаций, вызывающих угнетенное состояние, переживания и стресс, после этого врачом назначается пероральное медикаментозное лечение, а именно:
пропить курс препаратов с высоким содержанием витаминов, аминокислот и минералов, необходимых для выздоровления организма;
седативные препараты (если самостоятельно избавиться от стресса пациент не в силах).
Инфекционные заболевания
Как в случае с грибковыми, инфекционные заболевания запрещают использование средств личной гигиены вместе с больным. От инфекционных болезней проще избавиться на начальной стадии, когда появляются первые признаки:
красные пятна- расчесы;
воспаления вокруг волосяных фолликул.
Важно помнить о том, что курс лечения назначает врач-дерматолог, самолечение может в лучшем случае не принести результата, а в худшем – усугубить проблему. Лечение на поздних стадиях длительное и дорогое, поэтому при малейшем подозрении на заболевание кожи головы, посетите трихолога или другого специалиста в этой области.
Распространенные причины зуда, шелушения и покраснения кожи головы
Шелушение кожи головы — распространенная проблема, которая часто сопровождается зудом и воспалением. Точную причину может установить только врач-дерматолог.
Патологические причины шелушения кожи головы
Часто шелушение — симптом заболевания. Среди самых распространенных причин:
Псориаз волосистой части головы — хроническое заболевание, при котором образуются папулы розового цвета, приподнятые над кожей. Характерный признак таких пятен — чешуйки на поверхности. Если их счистить, появятся капельки крови, словно роса. Шелушение при псориазе носит локальный характер, небольшие пятна могут сливаться в более крупные, но все равно остаются чистые участки кожи.
Убрать шелушение и зуд в таком случае поможет специальная мазь на растительной основе, которая снимет воспаление и увлажнит кожу. Шелушение при псориазе — результат слишком быстрого деления клеток эпителия.
Нейродермит часто локализуется в затылочной области. Болезнь имеет наследственную предрасположенность, ее причины до сих пор неизвестны. При этой дерматологической патологии у человека возникает сильный зуд, а кожа начинает шелушиться.
Другие причины, не связанные с болезнью
Иногда зуд и шелушение кожи головы могут быть не связаны с патогенами и внутренними заболеваниями. Сухость кожных покровов и шелушение могут стать результатом:
Так как зуд, шелушение и покраснение кожи головы имеют очень много причин, стоит обратиться к врачу, как только возникнет проблема. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет устранить неприятные симптомы. Самостоятельно лечить шелушение бесполезно, потому что иногда нужны фармацевтические препараты, а в других случаях достаточно пропить витамины.
Причины зуда кожи головы и появления перхоти
При постоянном зуде кожи головы причины могут быть самыми разнообразными. Это не означает, что основная из них – перхоть, хотя именно эта причина наиболее частая.
Поэтому, требуется точная диагностика, так как, например, бактериальные инфекции и серьезные аутоиммунные заболевания тоже имеют данную симптоматику.
Пять самых распространенных причин зуда кожи головы
1. Перхоть
Появление перхоти связано с таким заболеванием, как себорейный дерматит. Рост и развитее дрожжей на коже головы приводит к воспалительной реакции, зуду и перхоти. В этом случае следует использовать специальные шампуни, содержащие селен или пиритион цинка. Такие средства регулируют рост дрожжей. При постановке диагноза – грибковое поражение, используется специальный противогрибковый шампунь, крем, растворы и пенки.
2. Псориаз
Относят к хроническому аутоиммунному заболеванию с характерными крупными красными пятнами на коже. После постановки диагноза одним из вариантов комплексного лечения являются терапевтические шампуни, содержащие, например, каменноугольный деготь или салицилат.
3. Грибковая инфекция
Зуд и перхоть может быть признаком поражения грибками, включая заболевание, которое носит название стригущий лишай. Сейчас заболевание лечат специальными эффективными противогрибковыми средствами для наружного и внутреннего применения.
4. Заражение вшами
Вопреки распространенному мнению, насекомые любят чистые волосы. От вшей можно легко избавиться, купив современной качественное средство в аптеке. Например, широко распространены шампуни с активными ингредиентами – перметрином или инсектицидом перметрина. Такие средства следует применять в точном соответствии с инструкцией.
5. Аллергические реакции
Наиболее частой причиной появления перхоти и зуда бывает неподходящая краска для волос, средства для укладки и пр. Подобная симптоматика – признак экземы и атопического дерматита, что требует посещения врача и прохождения лечения под контролем специалиста. В случае необходимости врач назначает противоаллергические препараты.
В большинстве случаев зуд и перхоть устраняется с помощью подбора правильного шампуня и уходовых средств. Если симптоматика ярко выражена и не устраняется качественным шампунем, следует посетить трихолога, аллерголога или дерматолога. Широкий ассортимент препаратов для лечения и профилактики зуда и перхоти имеется в аптеках Столички.
7 самых частых причин зуда кожи головы
Зуд кожи головы — это проблема, с которой сталкивается каждый второй. Неприятное ощущение, которое доставляет массу неудобств и причиняет дискомфорт, вполне поддается лечению. Осталось только выяснить причину.
Самыми распространенными причинами зуда кожи головы являются: плохой уход за волосами и косметика, стрессы, неправильное питание, напряжение мышц головы, паразиты, погода, гормональные изменения, атеромы, вирусы и грибковые инфекции.
Рассмотрим 7 самых частых причин подробнее
Перхоть
Перхоть – это чешуйки, отжившие свое клетки эпителия кожи головы, которые отмирают в результате естественного старения. Но если на коже активно размножается грибок, он ускоряет процесс до такой степени, что клетки отшелушиваются гораздо быстрее. Данная проблема приводит как к зуду, так и к перхоти, себорее, поэтому оставлять ее без внимания нельзя.
Косметика и гигиена
Косметика для волос является частой причиной зуда кожи головы. Неправильно подобранный шампунь может вызвать аллергию или привести к пересыханию кожи головы. Чрезмерное использование лака для волос создает плотное покрытие, которое мешает нормальному водно-липидному обмену и доставке к клеткам кислорода. Из-за этого кожа пересыхает.
Неправильная диета
Неправильная диета приводит к нарушению обменных процессов в организме, недостаточному поступлению и плохому витаминов – это приводит к потере веса, вследствие чего ухудшается питание клеток эпидермиса, что становится еще одной причиной ЗКГ.
Мышечное напряжение
Мало кто знает, что чрезмерное напряжение мышц часто становится причиной зуда кожи головы. Чешется голова от напряжения мышц плеч, спины и затылка. Также стоит помнить, что голова тоже имеет мышцы, которые могут напрягаться. Но как этот процесс может привести к ЗКГ? Ответ прост: в этот момент происходит нарушение микроциркуляции сосудов кожи головы, а также появления микротравм тканей, поэтому начинается процесс воспаления с частым невыносимым ощущением зуда. При таких ощущениях человек начинает сильно чесать голову, что приводит к повреждению кожи и усилению зуда.
Паразиты
Самой неприятной и одной из самых распространенных причин зуда являются насекомые: вши, которые провоцируют головной педикулез. Даже при наличии полноценной гигиены, регулярного медицинского обследования, хорошего питания и чистой одежды, данная проблема возникает достаточно часто и никто не застрахован от инфицирования.
Стресс и нервное напряжение
Во время стресса может возникнуть зуд кожи головы, так как человек находится в состоянии нервного возбуждения, а это провоцирует чрезмерную активность вегетативной нервной системы.
Еще одной распространенной причиной данного зуда являются изменения в гормональном фоне во время полового созревания, при беременности или наступлении менопаузы.
Если установить причину не получается в домашних условиях, и при смене шампуня или устранении стресса зуд кожи головы продолжается и сопровождается выпадением волос или перхотью, то стоит обратиться к специалисту.