зонд в стоматологии для чего

Зонд в стоматологии для чего

Стоматологический зонд — это многофункциональный инструмент, используемый во время каждой оперативной процедуры. Имеется много типов зондов. Чаще используется угловой зонд. С его помощью выявляют кариозные полости, определяют их глубину, болезненность, характер размягчения зубных тканей, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, уточняют топографию устьев корневых каналов.
Специальный периодонтальный зонд используют для определения и исследования периодонтальных карманов.

Стоматологический пинцет имеет изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренняя поверхность которых может быть с поперечными насечками. Он используется для наложения ватных валиков, тампонов, медикаментозной обработки кариозной полости и полости зуба. Им же удерживают и переносят мелкие инструменты.
Для лечения используют также гладилки, штопферы, экскаваторы, шпатели и другие инструменты и принадлежности.

Инструменты для снятия зубного камня

Рабочая часть гладилки представлена короткими плоскими лопаточками, расположенными в различных плоскостях по отношению к ручке. Они выпускаются разных размеров, одно- и двусторонние, а также комбинированные со штопфером. При помощи гладилки в обработанные кариозные полости вносят прокладки, пломбировочный материал, формируют пломбу.
Штопферы используются для уплотнения пломбировочного материала в полости.
Экскаватором удаляют из кариозной, полости остатки пищи, размягченный дентин, временные пломбы.

Шпатели бывают металлические и пластмассовые. Ими замешивают и приготавливают пломбировочные материалы, прокладки, пасты для пломбирования каналов. Стекло или пластинки из других материалов используют для замешивания на них пломбировочных материалов.

Для удаления зубных отложений и лечения заболеваний периодонта применяют специальные наборы крючков. Надо следить за тем, чтобы рабочая часть этих инструментов всегда была достаточно острой.
Кроме того, при применении амальгамы используются специальные инструменты для ее внесения, конденсации и резания.

Все ручные инструменты следует держать преимущественно, как пишущее перо, уделяя особое внимание фиксации руки: свободные пальцы руки, держащей инструмент, опираются на зубы, смежные с обследуемым зубом, или на антагонисты. Общий принцип, который должен быть соблюден, — это полная устойчивость инструмента в руках врача.
При эндодонтическом лечении используется мелкий инструментарий. К нему относятся корневые иглы, пульпэкстракторы, дрильборы, буравы, файлы, каналонаполнители и др.

Источник

Как проходит общий осмотр у стоматолога?

Каждому человеку известно о том, что посещать стоматолога необходимо даже в том случае, когда зубы не болят и не беспокоят. Профилактические приемы предназначены для того, чтобы врач имел возможность оценить состояние полости рта, выявить наличие скрытых патологий и очагов воспалительных процессов. Также доктор сможет проверить, насколько качественно пациент выполняет ежедневные ритуалы по очищению зубов, языка и внутренней поверхности щек. Во время подобного приема проводится общий осмотр, по результатам которого могут быть назначены некоторые виды анализов и рентгенографическое исследование челюсти. Только на основании всех полученных данных стоматолог может назначать дальнейшее лечение.

Процесс осмотра

Если пациент обратился в клинику без каких-либо жалоб на свое самочувствие, врач проводит осмотр по классическому сценарию. В первую очередь необходима визуальная оценка: внимательно изучаются твердые и мягкие ткани, имеющиеся коронки и импланты, слизистые, небо и т.п. Это позволяет обнаружить чрезмерное скопление налета, зубного камня и других отложений. Если появился камень, это может говорить о том, что человек не уделяет гигиене полости рта достаточно внимания и времени.

Для того чтобы снять камень и твердые отложения может потребоваться профессиональная чистка одним из эффективных методов, например, Air Flow. Также доктор должен осмотреть эмаль, определить наличие изменений в ее цвете, плотности, выявить наличие сколов и трещинок на поверхности. При деминерализации тканей может быть назначена укрепляющая терапия с использованием фторосодержащих препаратов.

После этого можно переходить к изучению десен: следует проверить ткани на наличие в них уплотнений, очагов воспаления, язвочек и т.п. Немаловажным является внешний вид языка, неба, щек. Если имеются следы механических повреждений или травм, врач может порекомендовать смену зубной щетки и других гигиенических приспособлений на более щадящие.

Зондирование

Данный метод исследований может быть проведен с целью оценить надежность и плотность эмали настоящих зубов и искусственных коронок. Для этого стоматолог применяет инструмент под названием зонд. С его помощью удается установить наличие кариозных полостей и стадию поражения тканей. Также метод активно используется для диагностики и других заболеваний некариозного характера, например, гипоплазии, эрозии, флюороза и т.п.

Зондирование – абсолютно безболезненный и безопасный процесс. Для проверки зубов врачу достаточно просто провести по поверхности эмали тупым концом своего инструмента. Это позволяет найти неровности и дефекты, определить плотность и твердость. Также с помощью данного приспособления можно обнаружить наличие десневых карманов.

Дополнительно стоматолог может проверить наличие промежутков между десной и коронкой (или же между здоровыми участками эмали и пломбировочным материалом). Если имеется сильная щель, пломбу необходимо будет переустановить.

Пальпация и перкуссия

Данная методика применяется с целью оценить здоровье тканей пародонта. Для этого специалист аккуратно при помощи медицинского пинцета смещает зуб вправо и влево, проверяя его подвижность и способность смещаться. Если коронковая часть легко движется, это свидетельствует о наличии серьезного воспаления или же говорит об отечности тканей.

Такие последствия могут появляться из-за сильных травм челюсти, а также при таких заболеваниях, как пародонтит, периодонтит или пародонтоз. С помощью пальпации доктор оценивает степень болезненности процедуры для пациента, ведь боль может быть разной интенсивности в зависимости от сложности патологии и места ее локализации.

Перкуссия – это метод, при котором врач аккуратно постукивает по поверхности коронок зуба зондом или другим приспособлением. Если неприятные ощущения возникают при горизонтальных ударах, это свидетельствует о развитии пародонтита, если же при вертикальных, то о воспалительном процессе в пульповой камере. Опираясь на полученные данные, специалист может поставить предварительный диагноз и отправить пациента на дальнейшее обследование. Иногда еще в процессе общего осмотра назначают рентген, это нужно для подтверждения диагноза.

Когда следует пройти общий осмотр у стоматолога

Опытные стоматологи и ортодонты настоятельно рекомендуют посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра хотя бы раз в 6 месяцев. Делать это следует даже при отсутствии жалоб. При наличии каких-либо неприятных ощущений оттягивать визит в медицинское учреждение не стоит ни на минуту.

Можно выделить несколько основных поводов для беспокойства: усиление чувствительности эмали, боль в десне под протезом, отечность, покраснение и любые другие видимые изменения тканей. Также одним из симптомов развивающейся патологии является сильный запах изо рта, который не исчезает даже после чистки.

Обильное скопление налета и зубного камня, изменение оттенка и прозрачности эмали, кровоточивость – все это является веской причиной визита к своему лечащему мастеру. Также консультация и осмотр требуются перед ортодонтическим лечением.

Источник

Диагностика кариеса

В клинических условиях для диагностики кариеса обычно применяется исследование тканей зуба с помощью острого стоматологического зонда. Застревание зонда в фиссуре или наличие шероховатой поверхности эмали считается признаком наличия кариозного поражения. Однако эффективность этого метода невысока. Считается, что при «стандартном» стоматологическом обследовании пациента (осмотр с использованием стоматологического зонда и зеркала) выявляется только 30% кариозных полостей.

Сопоставление клинических методов диагностики фиссурного кариеса (застревание зонда при исследовании фиссуры) с данными гистологических исследований показало, что частота правильной постановки диагноза на основании зондирования фиссур не превышает 25%. Это связано с современными особенностями течения кариеса, описанными выше, распространением кариозного процесса не по поверхности зуба, а вглубь. В результате этого даже самым тонким зондом не удается исследовать фиссуру на всю глубину. Кроме того, установлено, что применение острого зонда при обследовании фиссур жевательных зубов у детей может привести к повреждению еще не минерализованной эмали и способствовать развитию кариозного процесса.

В настоящее время применяются различные дополнительные методы диагностики скрытых кариозных поражений.

Улучшить диагностику кариозных поражений позволяет также использование увеличительных приспособлений: увеличительных стекол, бинокулярных линз, операционных микроскопов.

Установлено, что, прибегнув к увеличительным устройствам, можно повысить точность диагностики скрытого кариеса до 75%. Кроме того, использование увеличительных приборов на этапах лечения позволяет значительно улучшить качество всех проводимых манипуляций.

Этот метод позволяет не только диагностировать наличие скрытых кариозных поражений жевательной поверхности со 100% точностью, но и провести профилактическую инвазивную герметизацию фиссур.
Таким образом, современные особенности течения кариеса зубов, прогноз отдаленных результатов лечения (чем меньше размер полости, тем больше «срок службы» пломбы), а также уровень материально-технической оснащенности врачей-стоматологов диктуют необходимость отказа от пассивной тактики диагностики и лечения кариозных поражений (выявление и пломбирование кариозной полости лишь после отлома покрывающей её истонченной эмали и появления выраженной клинической симптоматики).

В современных условиях более перспективные и эффективным представляется метод ранней активной диагностики кариеса, предусматривающий широкое применение современных дополнительных методов исследования (рентгенологические методы, «KaVo Diagnodent») и, в первую очередь, — лечебно-диагностической фиссуротомии, как важнейшего элемента профилактической санации.

Источник

Профессиональная гигиена полости рта — процедуры, при которых с поверхности эмали снимают налет, зубной камень, ее полируют, проводят ремотерапию. Для этого используется специальное оборудование.

Ультразвуковой скейлер

Это — устройство, использующее ультразвуковые волны для разрушения твердых отложений, скопившихся на эмали. Они передаются на металлический наконечник. Во время процедуры он контактирует с поверхностью зуба. Под действием ультразвуковой вибрации зубной камень разрушается и затем смывается с эмали.

У скейлеров есть водный режим работы, в котором поверхность зуба омывается жидкостью. Она может использоваться только для охлаждения или смывания отложений либо для дополнительной терапии (применяются лечебные, антисептические, противовоспалительные компоненты в составе раствора).

Для очистки разных поверхностей используется несколько типов наконечников, различающихся по форме и воздействию. Они могут применяться для снятия зубного камня, деликатной очистки чувствительных участков, полировки, работы с труднодоступными местами. Наконечники выглядят как крючки, окончанием которых врач проводит по поверхности зубов.

Обработка скейлером безболезненна, но может вызывать неприятные ощущения. На участках с высокой чувствительностью (обычно это пришеечная поверхность) может появляться легкая болезненность, но в целом анестезия обычно не требуется. Сразу после процедуры возможна кровоточивость десен (проходит самостоятельно). Пациенту может казаться, что межзубные промежутки немного увеличены.

Аппараты Air Flow

Используются для удаления пигментированного налета, применяются на втором этапе профессиональной гигиены. Работают по тому же принципу, что и пескоструйное оборудование: они распыляют смесь воздуха, воды и чистящего состава на поверхность коронок.

У аппарата Air Flow есть отдельный наконечник эргономичной формы (позволяет обрабатывать труднодоступные участки). При его использовании врач может регулировать давление подачи смеси.

Такая чистка безболезненна, она осветляет эмаль на 1-2 тона, полностью убирает пигментированные отложения (включая налет курильщика, пятна от чая и кофе). Состав раствора, который используется аппаратом, можно регулировать. Так, при высокой чувствительности применяют мелкоабразивные компоненты, воздействующие на эмаль деликатно, бережно. При большом объеме отложений используют составы с крупными абразивными частицами.

Обработка поверхности зубов Air Flow эффективна, если налет скапливается на участках, доступ к которым усложнен (межзубные промежутки при скученности, поверхность под элементами брекет-систем, зубные ряды с имплантами или протезами). Такая чистка особенно эффективна при использовании после ультразвукового скейлера: он размягчает твердый налет, а Air Flow убирает его. Применение аппарата позволяет очистить не только коронки, но и элементы установленных во рту искусственных конструкций, поддесневые участки.

Щетки для полировки зубов

После чистки аппаратом Air Flow эмаль рекомендуют полировать. Обработка абразивным составом может делать ее неровной, шероховатой, и без полировки зубной налет на такой поверхности будет скапливаться быстрее. Процедуру проводят с помощью специальных насадок-щеток или мягких наконечников. Врач регулирует скорость их вращения, подбирает полирующий состав, контролирует воздействие на эмаль, чтобы в результате обработки ее чувствительность не увеличилась. Полировка безопасна, безболезненна, не вызывает неприятных ощущений.

Механические скейлеры

Используются для ручного удаления зубного камня на участках, доступ к которым усложнен. Есть несколько групп таких инструментов.

Крючки. Кончик обычно заострен, форма может быть прямой, изогнутой (серповидные). При работе с инструментом используется одна из двух его режущих кромок. Прямые скейлеры универсальны, чаще применяются для снятия минерализованных отложений в зоне улыбки. Изогнутые подходят для снятия поддесневого и наддесневого зубного камня. Крючки могут быть мотыгообразными, со специальной формой для чистки поверхности под десневым краем, в пародонтальном кармане.

Долота, рашпили. Такие скейлеры называют напильниками — у них много режущих краев, которые идут под углом к ручке. Применяются при большом объеме твердых отложений. Для чистки контактных поверхностей резцов используется долото Цеффинга (имеет специальную форму).

Кюретки. Форма — лопатообразная, такие инструменты часто называют кюретажными ложками. Их конец закруглен, что позволяет удалять поддесневые отложения без риска травм слизистых. Подходят для снятия налета на коронках выше десневого края. Различаются по жесткости. Жесткие кюретки используют для снятия плотного, твердого наддесневого зубного камня. Инструменты со средней гибкостью черенка подходят для снятия минерализованных отложений, могут использоваться для зондирования. Гибкие кюретажные ложки используют при чистке пародонтальных карманов для выявления поддесневых отложений и их удаления, если они не сильно выражены. Кюретки могут иметь специальную форму. Для передних зубов используется секстант, для работы с определенной поверхностью коронки можно применять зоноспефические ложки.

Если на поверхности коронок скопилось много отложений, и они минерализовались, для их ручного удаления могут использоваться стоматологические экскаваторы — универсальные инструменты скругленной формы с острой режущей кромкой.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют профессиональную чистку зубов с использованием механического инструмента, ультразвуковых скейлеров, аппаратов Air Flow с обязательной полировкой эмали и ее покрытием защитным лаком.

Источник

Использование коффердама. Для чего нужно?

Сегодня очевидным фактом является то, что уровень качества стоматологического лечения значительно вырос. То, что влияет на качество и долгосрочность лечения иногда скрыто от глаз пациента или он не придаёт этому значения. Например, хотим поговорить в этой статье о применении такого вспомогательного элемента в лечении, как коффердам. Он имеет ещё и другие используемые названия: оптидам или раббердам.

Иногда пациенту может показаться, что стоматологическая клиника использует такие «дополнения» с целью сделать процедуру лечения дороже. Поверьте, это абсолютно не так. Ниже мы расскажем, почему применение коффердама в лечении незаменимо при желании получить качественное лечение с долгосрочным результатом.

Что по сути представляет из себя коффердам.

Это специальный латексный материал, который обладает определённой пластичностью. Этот материал качественно изолирует рабочую зону лечения одного или нескольких зубов, обеспечивая должный уровень стерильности и сухости.

Область применения коффердама.

Почему коффердам имеет положительные стороны для врача и для пациента.

Неоспоримым плюсом является то, что установленная пломба или реставрация будет служить гораздо дольше, чем при лечении без применения коффердама. Главной целью является повышение качества лечения. Затраты для пациента при лечении на применение коффердама незначительны, а в долгосрочной перспективе, однозначно, приводят к экономии средств.

Противопоказания и недостатки.

Разновидности коффердама.

Классический коффердам.

Это латексная салфетка, которая в свою очередь бывает разной по плотности и толщине. В зависимости от целей, используется определённый вид. Также есть свои различия в цветовой гамме, которые определяют область применения. Цвета бывают: светло-бежевый, голубой, розовый, зелёный, серый, синий.

Коффердам жидкий.

Изготовлен на основе геля, при использовании имеет свойство распределяться равномерно и фиксируется при специальном воздействии света. Применяют такой вид коффердама при отбеливании зубов, иногда комплексно при эндодонтии (лечении каналов).

Бесплатная консультация

Эксперты Startsmile — ведущие стоматологи Москвы
Врачи нашего центра эстетической стоматологии SDent – одни из ведущих специалистов в области стоматологии по всей Москве.

В НЕМЕЦКОМ ЦЕНТРЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ЭС-ДЕНТ специалисты дают гарантию на лечение зубов и несут ответственность за долгосрочность качественного результата, обеспечивают максимально комфортное состояние пациента в процессе проводимых лечебных манипуляций. Именно поэтому применение коффердама имеет положительные стороны как для пациента, так и для врача.

зонд в стоматологии для чего