Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).
Инфекционные причины:
Неинфекционные причины:
Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.
Факторы риска острого ларингита:
Симптомы острого ларингита
Патогенез острого ларингита
Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.
Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:
В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.
Классификация и стадии развития острого ларингита
По характеру возбудителя:
Виды острого ларингита:
Формы острого ларингита:
Осложнения острого ларингита
Диагностика острого ларингита
Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.
Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.
Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:
Каждый симптом оценивается отдельно:
Есть более простая шкала:
Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.
Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:
Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.
Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).
Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.
Лечение острого ларингита
Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.
Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:
Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.
Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.
Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:
Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:
Прогноз. Профилактика
Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.
Рекомендации по сохранению вокального здоровья крайне просты:
Как быстро восстановить голос народными средствами
Многие из нас, хотя бы однажды, сталкивались с таким неприятным явлением, как потеря голоса. Такое состояние может наступать совместно с повышением температуры, а может и не вызывать никаких дополнительных симптомов. Попытаемся разобраться, в чем же кроется причина такого дискомфорта.
Почему пропадает голос
Причин внезапной потери речевой способности существует много. Рассмотрим самые распространенные из них:
1. Перенапряжение речевых связок в течение длительного времени.
Связки у профессиональных певцов и дикторов обычно натренированны, а вот в случае если человек не занимается подобной речевой деятельностью, но провел веселый вечер, постоянно распевая громкие мотивы или выступал с докладом несколько часов подряд, связки вполне могут не выдержать и отказаться нормально функционировать в следствие микротравмы;
2. Сильный испуг или стрессовое состояние.
В том и другом случае весь организм ведет себя непредсказуемо, поэтому проблема потеря голоса может наступить как сразу, так и проявить себя через некоторое время. В отличие от первой причины, связки не травмируются, недуг появляется скорее вследствие психомоторных реакций;
3. Воспаление горла или связок.
Когда горло сильно заложено, процесс производимости звуков нарушается, что и становится причиной проблем с голосом.
4. Наросты в горле или в речевых связках.
Доброкачественные или злокачественные образования способны нарушить нормальное соприкосновение речевых связок, соответственно есть вероятность развития афонии (потери голоса);
5. Сбои в работе щитовидной железы.
Измененные размеры щитовидной железы сдавливают горло и связки, что и является причиной неприятности;
Во процессе курения табачный дым негативно влияет на связки, периодически раздражая их. От этого воздействия голос иногда становится грубым, сиплым, или совсем пропадает.
7. Определенные продукты питания.
Очень горячие или наоборот, ледяные напитки, острые сухарики, алкоголь и кофе способны также привести к афонии.
Независимо от причины, необходимо принять срочные меры по восстановлению нормального голоса. Для достижения этой цели существуют различные методы. Один из них — применение народных средств.
Как быстро восстановить голос народными методами
В лечении голосовых связок дома хорошими средствами являются ингаляции, различные чаи и настойки. Самые действенные рецепты приведены ниже:
1. Ингаляция с эфиром.
В небулайзер или обычную кастрюлю с кипятком добавить несколько капель масла эвкалипта, подышать над паром в течении четверти часа.
2. Медово-молочный напиток.
В половине литра молока размешать одно сырое яйцо, 5 граммов сливочного масла и такое же количество мёда. Смесь подогреть и употреблять в два приёма — утром и вечером.
Употребление ложки жидкого натурального меда через каждые два часа поможет справиться с проблемой и приведет в норму травмированные связки.
Половину стакана семян аниса залить 0,5 литрами воды и прокипятить в течение 10 минут. Затем отвар процедить через сито, добавить к нему четвертую часть стакана меда и снова покипятить. Затем остудить, добавить немного коньяка. Такую смесь необходимо принимать по 1 столовой ложке через каждые 30 минут.
Для лечения уксусом необходимо 2 чайные ложки растворить в 500 мл воды. Добавить немного меда и сока из лимона. Пить маленькими глотками.
6. Молоко со специей.
В один стакан горячего молоки всыпать маленькую щепотку куркумы, выпить напиток за один приём. Такая смесь прекрасно борется с вирусами.
7. Травяные ингаляции.
Отличными помощниками при проблеме потери голоса являются различные травы: ромашка полевая, шалфей, смородина, мать-и-мачеха. Эти травы совместно или по отдельности необходимо использовать в ингаляциях по два раза в день. Время такой процедуры — 10 минут.
8. Перепелиные яйца.
Если выпивать по три сырых яйца два раза в день, утром и вечером, в течение одной недели, то голос начнет восстанавливаться.
9. Алтей лекарственный.
Сухую травяную смесь в количестве одной ложки нужно залить целым стаканом кипящей воды. Настоять напиток в течение 30 минут, добавить мед и употребить за один прием.
10. Укропная терапия.
2 ложки сухого укропа в семенах поместить в чайник для заваривания и залить половиной стакана кипящей воды. Подождать, чтобы настой немного остыл и приступать к лечению — вдыхать пары через носик чайника в течение 10 минут. Повторять укропную ингаляцию необходимо по два раза в день, в течение пяти суток.
Также с недугом отлично помогают справляться компрессы. Проводить их рекомендованно перед сном. В качестве раствора для лечебных компрессов можно применять димексид, разведенный с водой в пропорции 1:6.
Время процедуры — не менее двух часов. А еще можно воздействовать на больные связки теплым компрессом.
Для этого необходимо взять лист капусты, опустить его в горячую воду на несколько секунд, затем протереть тряпкой и обмазать медом.
Наложить на шею и замотать сверху теплой тканью. Снять капустный компресс после остывания.
Домашние средства лечения можно заменить на аптечные препараты, либо использовать их совместно, для большей эффективности.
Пропал голос от простуды — медикаментозные препараты для борьбы с афонией
Важно! Проконсультироваться с врачом, перед приемом тех, или иных, препаратов.
Мирамистин
Особенно популярное в последнее время средство, о котором слышал каждый. Мирамистин прекрасно борется с вирусами и болезнетворными микроорганизмами. Выпускается препарат в форме спрея или раствора. Применять необходимо по 3 или 4 раза за сутки. Препарат быстро помогает снять отечность и воспаление связок.
Гексорал
Как и Мирамистин, этот спрей прекрасно снимает отеки и обеззараживает гортань. Препарат необходимо применять два раза в сутки, распыляя при задержанном дыхании в течение двух секунд.
Эреспал
Выпускается средство в форме сиропа или таблетках. Среди оказываемых действий — антигистаминное, противовоспалительное и спазмолитическое. Препарат нужно употреблять по два раза в день, перед приемом пищи.
Пастилки для рассасывания помогают избавиться от раздражения связок и устраняют хриплость, увлажняя и обеззараживая слизистую. Принимать в день разрешено не более 12 пастилок.
Ларипронт
Форма выпуска средства — таблетки, которые закладывают под язык до полного расстворения, повторяя процедуру с периодичностью в 2 — 3 часа. После применения таблеток в течение 30 минут желательно не принимать пищу и не употреблять жидкость.
Хлорофиллипт
Средство для горла в виде раствора, таблеток или спрея на основе эвкалипта. Обладает бактерицидным, противовирусным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Препарат стимулирует регенерацию тканей, оказывает муколтическое и бронхолитическое действие. Использовать эвкалиптовое лекарство можно в качестве ингаляций, растворов для полосканий или распыляя непосредственно в гортань.
Лизобакт
Отличное средство в виде таблеток помогает в лечении слизистой горла и благотворно влияет на связки. Принимать рекомендовано по 3-4 раза в сутки по две таблетки за применение. Курс лечения Лизобактом составляет восемь дней.
Люголь
Расвор предназначен для снятия воспаления и отечности голосовых связок. Терапию не рекомендовано применять более пяти дней, так как препарат содержит высокую концентрацию йода.
Тантум Верде
Лекарств в форме спрея или таблеток. Механизм его действия — нормализация мембран поврежденных клеток и ингибирование синтеза простагландинов. Применять необходимо после еды.
Стрепфен
Таблетки снимают болевые ощущения, предотвращают воспаления и развитие инфекции. В сутки разрешено употребить до 5 таблеток. Курс лечения Стрепфеном не должен превышать трех дней.
Фарингосепт
Леденцовые таблетки против инфекций и воспалений гортани. Период лечения аптечными конфетами составляет четыре дня. После рассасывания необходимо воздержаться от приема пищи и питья на протяжении трех часов.
Граммидин
Препарат широкого спектра действия: убивает микробы, грибки, вирусы, купирует болевые ощущения. Выпускается в виде таблеток. Рассасывать нужно по одному леденцу 4 раза в сутки, после еды. После применения не употреблять пищу и не пить жидкость в течение 60 минут, чтобы оставить остатки препарата на слизистых.
В период лечения, для более эффективного действия препаратов, необходимо отказаться от курения, не пытаться говорить и не напрягать больные связки, не дышать ртом, особенно в холодную погоду. Ну и конечно, необходимо соблюдать меры профилактики — носить обувь и одежду по сезону и закрывать шею в холодное время года шарфом.
Как вернуть голос и вылечить голосовые связки
Наш голос — это главный инструмент общения. Благодаря нему мы доносим нужную информацию до окружающих, можем высказать собственное мнение по тому или иному вопросу. Для кого-то голос стал неотъемлемой частью профессии и средством зарабатывания денег (например, для певцов или дикторов).
Но наш голос не всегда звучен и громок. Как любой другой орган или система человека, наш голосовой аппарат может давать сбой.
Состояние, когда голос садится и становится сиплым, в медицине называют дисфонией. Временная потеря голоса называется афонией.
Пропавший или севший голос становится для человека настоящей проблемой, особенно если он представитель речевой профессии.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Почему же возникают такие проблемы? Какое лечение быстро и эффективно их устранит? Какие меры профилактики помогут избежать появления афонии в будущем? Ответы на эти и другие вопросы найдёте в нашей новой статье.
Как возникает голос
Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.
Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.
Реальных причин воспаления голосовых связок гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами.
Причины воспаления голосовых связок
Наличие такого количества причин, вызывающих проблемы с голосом, сильно затрудняет самостоятельную постановку диагноза. Например, определить у себя наличие новообразований в гортани невозможно. Поэтому при появлении осиплости, охриплости или потери голоса необходимо обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.Дальнейшая тактика лечения болезни будет понятна после непосредственного осмотра и постановки правильного диагноза.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Симптомы
Чаще всего боль в голосовых связках обнаруживается на утро. Но крайне редко осиплость или потеря голоса протекает бессимптомно. Помимо проблем с голосом в зависимости от конечного диагноза или состояния, спровоцировавшего поражение связок, у человека могут проявляться следующие симптомы:
Появления хотя бы одного из этих признаков в сочетании с потерей голоса или осиплостью уже достаточно, чтобы записаться на приём к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения. При лечении заболевания доктор опирается прежде всего на результаты осмотра пациента и определения причины патологии.
Как только причина проблем с голосовым аппаратом установлена, можно приступать к лечению горла.
Как лечить голосовые связки?
Традиционно лечением воспаления глотки и гортани занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, леденцов и пастилок от кашля и боли в горле, полоскания горла, проведение ингаляций и курса физиотерапевтического лечения. ЛОР-врач также поможет в случае, если потеря голоса связана с ожогами гортани или воздействием на неё вредных веществ.
Лечением перенапряжённых связок занимается врач-фониатр. После проведённого осмотра пациенту будет назначена схема лечения, включающая помимо традиционных методов лечения специальные упражнения, чтобы проблема впоследствии не повторялась.
Если дисфония — следствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечение нужно проводить под контролем аллерголога. Лечением неврологических расстройств и последствий перенесённого стресса занимаются невролог и психотерапевт. Если в ходе осмотра были обнаружены новообразования гортани, дальнейшее лечение необходимо продолжить у онколога.
Таким образом, тактика лечения будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей дисфонию или афонию!
Профилактика
Во многом появление дисфонии — это сигнал, что где-то что-то не досмотрели и не уследили за своим здоровьем. Чтобы не пришлось впоследствии лечиться у ЛОР-врача:
Если проблема всё-таки появилась, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: своевременное посещение ЛОР-врача поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные ЛОР-врачи и фониатры с богатым практическим опытом работы. При появлении первых признаков проблем с голосом, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите!
Восстановление охрипшего голоса
Состояние, когда хрипнет голос, — явление весьма неприятное. Принято считать, что причиной осипшего голоса является простуда или громкий крик. Но существуют и другие, более серьёзные причины, которые требуют обязательного лечения у оториноларинголога и врачей смежных специальностей. Почему же голос хрипнет и становится осиплым? Как восстановить охрипший голос быстро? Какое лечение осипшего голоса является эффективным? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.
Голос для человека играет далеко не последнюю роль. Благодаря нему мы можем полноценно общаться друг с другом и вести привычный образ жизни. Вспомните, какой дискомфорт возникает, когда голос хрипнет и становится осипшим. Охрипший голос становится проблемой глобального масштаба для представителей речевых профессий: певцов, дикторов, учителей, экскурсоводов. Да и любой рядовой человек в повседневной жизни, если осип голос, сталкивается с массой неудобств: невозможно отвечать на звонки по телефону, контактировать с коллегами, участвовать в обсуждениях и т.п.
В медицине расстройство голосового аппарата, когда голос хрипнет и становится осипшим, называется дисфонией.
Осиплость может проявиться в любом возрасте. Разумеется, при появлении этого симптома, единственное желание, которое возникает, — быстро восстановить осипший голос. Возможность полноценно разговаривать, без охриплости, восстанавливается после грамотного лечения. Но прежде чем начать лечить осипшее горло, необходимо установить причины осипа голоса. От определения причины и назначения корректного лечения зависит, насколько быстро восстановится работа голосового аппарата.
Почему же голос хрипнет и становится осиплым? Как восстановить охрипший голос быстро? Какое лечение осипшего голоса является эффективным? Давайте разбираться!
Как работает голосовой аппарат человека?
Гортань — это не только часть дыхательных путей, это орган звукообразования. На ней расположены голосовые связки — парный орган, представляющий собой скопление мышц. Когда человек молчит, между связками есть расстояние — гортанная щель. Чтобы рождался звук, необходимо, чтобы связки были плотно прижаты друг к другу. При таком плотном смыкании воздушный поток, выходящий из лёгких на выдохе, проходит через сомкнутые связки, вызывая их колебания. В этот момент зарождается звук, и мы слышим человеческую речь.
Если голос охрип и стал осипшим, значит связки не могут плотно примыкать друг к другу, в результате чего звучность речи теряется.
Состояние, при котором осипли голосовые связки, может быть вызвано их воспалением либо рядом других причин, которые мы разберём далее.
Почему голос становится осипшим?
Считается, что, если осип или охрип голос, виновницей такого неприятного состояния является простуда. Либо осипшее горло стало следствием громкого крика. Но это лишь вершина айсберга. Есть и другие причины, от которых горло может охрипнуть:
Осиплость горла — это симптом, от которого можно избавиться, вылечив основное заболевание. А поскольку причин появления дисфонии много, и некоторые их них действительно опасны для жизни, необходимо своевременно обратиться к оториноларингологу для диагностики.
Как быстро вернуть голос?
Быстрое восстановление охрипшего голоса возможно лишь после установления причины неприятного симптома.
Если осиплость вызвана инфекционным заболеванием, чтобы быстро восстановить работу голосового аппарата, назначают (в зависимости от диагноза):
Если причиной охриплости стала аллергическая реакция, назначаются антигистаминные препараты. Важным элементом терапии является устранение аллергена.
При развитии отёка Квинке требуется экстренная помощь врачей: необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи, поскольку отёк может спровоцировать приступ асфиксии.
Если неприятный симптом появился вследствие перенапряжения голосовых связок, показан абсолютный голосовой покой. Запрещается даже шептать — из-за шёпота связки напрягаются ещё сильнее.
Попавший в гортаноглотку инородный предмет нужно доставать как можно быстрее, обратившись за помощью к лор-врачу. Самостоятельные попытки могут протолкнуть его ещё глубже и перекрыть доступ кислорода. Восстанавливать голос после ожога нужно также под контролем оториноларинголога.
При онкологических заболеваниях необходимо лечение у врача — онколога.
Восстановить осипший голос можно при помощи специальной гимнастики — её назначает врач, специализирующийся на голосовых связках — фониатр.
На время лечения необходимо меньше говорить, воздержаться от курения, от употребления слишком горячей или холодной пищи.
При соблюдении всех предписаний лор-врача голос достаточно быстро восстанавливается.
В нашей клинике работает высококвалифицированный врач-фониатр с большим практическим опытом работы, поэтому любая проблема с голосовым аппаратом будет решена качественно и быстро.
Чтобы записаться на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.