Синуслифт
Современная стоматология позволяет восстановить целостность зубного ряда даже при отсутствии нескольких смежных зубов. Если имплантация проводится на верхней челюсти, то предварительно делают синус-лифтинг. Процедура представляет собой хирургические манипуляции с целью наращивания костной ткани. Она необходима для того чтобы имлантат хорошо закрепился в кости и не травмировал гайморову пазуху.
Суть процедуры
После удаления верхних зубов происходит ослабление, истончение костной ткани. Нижний край гайморовых пазух находится рядом с зубными корнями, поэтому при их отсутствии дно опускается до кости. В результате этих двух изменений становится невозможно закрепить зубной имплантат без повреждения мягких тканей внутренней части носа. Кроме того, кость становится хрупкой и не может обеспечить надежную фиксацию конструкции.
При помощи операции синус-лифтинг решаются обе проблемы — истонченная кость приобретает нужный объем, а дно гайморовой пазухи приподнимается за счет наращиваемого материала. Это может быть аутокость (биоматериал пациента) или искусственные костные наполнители.Чаще выполняют второй вариант, так как он менее сложный и болезненный. В зависимости от особенностей остеопластики, имплантацию проводят сразу или через промежуток времени.
Синус-лифтинг открытый и закрытый чем отличаются
Существует два основных вида процедуры: закрытый (транскрестальный) или открытый (латеральный). Их основное отличие в технике проведения операции. В первом случае она более бережная и мягкая, менее травмирует ткани, поэтому они быстрее восстанавливаются. Однако закрытая методика может применяться не во всех случаях.
Открытый синус лифтинг
Проводится если костная ткань сильно истончена и ее высота составляет от 6 мм и ниже. Она позволяет увеличить кость на 5 — 8 миллиметров. Для введения наращиваемого материала хирург делает надрез на десне, отделяет лоскут и проделывает отверстие в кости. После получения доступа к нужному участку поднимает, вводит костный заменитель, а затем накладывает швы. Операция требует длительного реабилитационного периода до полного заживления ран.
Закрытый синус лифтинг
Может проводится, если высота кости не ниже 7 миллиметров. Процедура проводится просто: врач делает отверстие в десне и кости сверху, приподнимает гайморову пазуху и вводит препарат. Возможно одномоментное выполнение с имплантацией. Обычно устанавливают не более двух протезов. Восстановительный период легче, так как десна травмируется минимально.
Показания и противопоказания
Основным показанием к проведению синус-лифтинга служит имплантация боковых зубов в области гайморовой пазухи при недостаточном объеме кости верхней челюсти.
Наращивание костной ткани планируют при:
Врач может отказать пациенту в синус-лифтинге при наличии противопоказаний. В список ограничений входят злокачественные опухоли различной локализации, иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, СПИД, гепатит), нарушения свертываемости крови, тяжелые патологии сердца и сосудов, хронический алкоголизм, наркотическая зависимость.
К самым строгим противопоказаниям относятся синуситы в любой форме, новообразования на слизистых оболочках, аномалии гайморовых пазух и операции в этой области, высокая хрупкость костной ткани.
Относительные ограничения имеют временный характер, то есть их можно устранить. В списке острые инфекции, обострение хронических болезней, кариес, периодонтит, пародонтоз, наличие кисты, воспаление десен. Очень важно провести санацию полости рта до проведения наращивания костей и имплантации. Если этого не сделать, что могут развиться воспалительные процессы и отторжение имплантата.
Этапы синус-лифтинга
Необходимость выполнения процедуры, выбор методики и подготовку к агументации врач определяет после тщательного обследования пациента:
Имплантацию выполняют сразу или через 6 месяцев после процедуры. Если ее откладывают, то инструментальное обследование проводят повторно для определения объема костной ткани.
Этапы проведения открытого синус-лифтинга:
При закрытой методике отверстие высверливается сверху без разреза десневой ткани. Через него стоматолог поднимает дно пазухи и вводит костный материал. Одновременно может устанавливаться имплантат.
После процедуры врач дает пациенту рекомендации для лучшего заживления ран и профилактике воспаления.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг верхней челюсти безопасен, если его проводит профильный стоматолог в клинике с необходимым оборудованием. Однако в некоторых случаях могут возникнуть негативные последствия как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде:
Сразу после процедуры возникает отечность, боль, покраснение слизистых. Может повышаться температуры тела. Эти явления проходят самостоятельно через несколько дней. Для облегчения состояния можно принимать анальгетики, жаропонижающие препараты, выполнять полоскание рта антисептическими средствами.
Если произошло инфицирование или повреждение мягких тканей, то осложнения дают о себе знать уже в первые 3 дня. При повышении температуры, нарастании боли, отека необходимо обратиться к врачу.
Восстановительный период
Даже если процедура прошла успешно, осложнения могут возникнуть в первые несколько дней, особенно, если пациент пренебрегает советами врача. До заживления мягких тканей рекомендуется кушать мягкую или жидкую пищу комфортной температуры. При употреблении твердых, грубых продуктов, горячей еды можно повредить рану.
Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ткани хуже заживают. В первую неделю нельзя перегревать организм, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, иначе может возникнуть кровотечение. Спать лучше на той стороне, где не проводились хирургические манипуляции.
Больно ли делать синус-лифтинг
Любые инвазивные процедуры проводят с применением анестезии. Для закрытой методики достаточно местных анестетиков, а при открытом методе лучше сделать наркоз. Под действием препаратов пациент погружается в глубокий сон, не видит и не чувствует манипуляций врача. После пробуждения не остается неприятных воспоминаний.
Можно ли обойтись без синус лифтинга
Для того чтобы установить имплантат необходим определенный объем костной ткани верхней челюсти. В противном случае его не удастся закрепить. По это причине процедуры необходима.
Альтернативное решение — базальная имплантация. Однако она делается в том счлучае, если отсутствуют практически все зубы или при полной адентии. В этом случае конструкции ставятся в базальный слой, поэтому восстановление альвеолярных отростков не требуется. Имплантаты ставят сразу в день операции.
Открытый или закрытый синус-лифтинг
Открытый или закрытый синус-лифтинг
Открытый и закрытый синус-лифтинг — разновидности одной операции для увеличения размеров костной ткани в области гайморовых пазух перед имплантацией. Имеют общую цель, но отличаются техникой проведения, показаниями, особенностями реабилитации. Какой подойдет в конкретной ситуации определяет стоматолог-хирург после оценки рентгеновского снимка. В нашем Центре обе процедуры проводятся по авторской малотравматичной методике, предоставляется пожизненная гарантия.
Чем отличается открытый и закрытый метод
Цель синус лифтинга вне зависимости от протокола — увеличить недостающий объем костной ткани для надежной фиксации имплантов при замещении жевательных зубов верхней челюсти, граничащих с гайморовыми пазухами (верхнечелюстными синусами).
Суть операции одинакова — необходимо приподнять оболочку пазухи, чтобы освободить место для увеличения объема кости. В образовавшееся пространство вводится костнозамещающий материал или стимулятор роста. За счет щадящего увеличения объема введением костнопластических материалов в область дна гайморовой пазухи запускается рост кости, необходимой для качественной имплантации.
В нашем Центре синус-лифтинг выполняется по малотравматичному пьезохирургическому протоколу при помощи ультразвукового аппарата.
Как делается синус-лифтинг ультразвуком
Это мыслящие врачи с ежедневным практическим опытом проведения подобных операций от 5 лет, отточенными мануальными навыками и глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевой области.
Как выбирают протокол
К сожалению, пациент не может самостоятельно выбрать по какому протоколу будет выполняться операция, все зависит от вердикта хирурга. Есть ориентировочные анатомические данные, на которые опирается врач при выборе того или иного метода. Кость для постановки имплантата, расположенную под стенкой гайморовой полости, делят по высоте на 4 группы:
| Высота кости | Метод синус-лифтинга |
| 8-10 мм и более | обычно синус-лифтинг не требуется |
| 6-8 мм | закрытый синус-лифтинг |
| 5-6 мм | пограничный случай — закрытый или открытый протокол |
| менее 5 мм | открытый протокол |
Высота кости измеряется по рентгеновскому снимку — это размер светлой полосы на компьютерной томограмме в месте отсутствующих зубов до темного воздушного пузыря гайморовой пазухи.
От качества диагностических снимков зависит верно ли подобран протокол, не пропустил ли хирург индивидуальные особенности строения пазухи. Иногда встречаются ситуации, когда ни один из методов нельзя применить по причине обнаружения препятствий к операции до их устранения. Например — воспаление пазухи, новообразования в виде кист или полипов. Достоверными считаются снимки, сделанные не более 8 недель назад.
В нашем Центре диагностика проводится на современном компьютерном томографе SIRONA GALILEOS (Германия). Настроен и откалиброван в ЛОР-режиме, что позволяет получить 3D-снимки высокой точности, безошибочно определить размеры, структуру костной ткани, оценить состояние гайморовой пазухи. Снимки доступны и находятся в «Личном кабинете Dropbox».
Если Вас уже консультировал челюстно-лицевой хирург, то на руках или на диске останется рентгеновский снимок. Храните его у себя. Даже с течением времени снимки являются сравнительным и диагностическим инструментом.
Какой из методов совместим с одномоментной имплантацией
Закрытый синус-лифтинг по умолчанию считается совместимым с имплантацией, т.к. все манипуляции проводятся через отверстие для установки импланта. Внутренняя оболочка гайморовой пазухи поднимается имплантатом, с костной «подушкой безопасности». Помешать логическому завершению одноэтапной операции может только ошибка и недостаточный опыт хирурга, если произойдет разрыв оболочки синуса.
При открытом синус-лифтинге учитывается высота оставшейся кости. Если сохранилось хотя бы 5 мм, возможна одномоментная установка импланта. В противном показан двухэтапный протокол. Сначала — наращивание и созревание кости 2-4 месяца, затем — имплантация. Это, конечно, растянет лечение, но исключит риски смещения имплантата в несформированной и нестабильной кости. Лучше потерпеть, но получить гарантированно-успешный результат.
Стандарты проведения синус-лифтинга в нашем Центре
По какой бы методике не выполнялся синус-лифтинг, мы сделали все возможное, чтобы операция прошла успешно без осложнений. На все виды хирургических операций, в т.ч. и на синус-лифтинг, в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия.
Мы исключили риски возможных ошибок на каждом этапе операции:
Мы проводим операцию в медикаментозном сне. Погружение в контролируемый сон позволяет пройти необходимую, но волнительную процедуру без боли, страха и нервных перегрузок. Особенно актуально для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями во избежание скачков давления. Наш штатный анестезиолог-реаниматолог подберет оптимальный «коктейль» седативных и корректирующих состояние препаратов. После операции Вас не будут преследовать головокружение и помутнение сознания — это не общий наркоз. Препараты полностью безопасны для организма, через 30-40 минут Вы сможете отправиться домой. Мы не задержим Вас в клинике без необходимости, госпитализация на 2-3 дня не потребуется.
Отличия и особенности реабилитации
После операции возможны отечность мягких тканей с оперируемой стороны, болезненные ощущения разной интенсивности в зависимости от протокола операции:
Это нормальная естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. К концу недели все неприятные последствия исчезнут.
Для желающих побыстрее избавиться от такой реакции организма в виде косметического дефекта мы разработали комплекс уникальных реабилитационных процедур. Проводится сразу после операции, оказывает мгновенный эффект:
В домашних условиях необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, и не нарушать правила реабилитационного периода.
Набор необходимых медикаментов и инструкцию с правилами поведения Вы получите бесплатно после операции.
Подробнее о реабилитационном периоде читайте здесь — Реабилитация после синус-лифтинга
Открытый или закрытый синус-лифтинг
Отличия протоколов, преимущества и недостатки, особенности и тактика операций. Стандарты синус-лифтинга в ЦПС «Доктор Левин».
Открытый и закрытый протокол синус-лифтинга — это варианты одной операции по увеличению костной ткани в области гайморовых пазух перед дентальной имплантацией. Отличаются технологией, областью применения, имеют свои преимущества и недостатки. Вне зависимости от протокола, в нашем Центре проводятся по малотравматичной ультразвуковой технологии, предоставляется пожизненная гарантия на операции.
Чем отличаются протоколы
Обе операции подразумевают введение костного материала в область дна гайморовых пазух при недостатке костной ткани в этой точке для надежной фиксации имплантов. В нашем Центре используется стимулятор роста кости, который постепенно активируется, вырабатывает протеиновые факторы роста (подобные протеины появляются при образовании «костной мозоли» при переломах костей). Новый объем срастается с основной костью и образует единое целое, создавая идеальные условия для проведения имплантации с пожизненной гарантией.
Отличаются технологии способом формирования доступа к гайморовой пазухе:
Далее тактика идентична — специальными инструментами аккуратно без разрывов сдвигается тончайшая слизистая оболочка, выстилающая дно гайморовой пазухи. Стимулятор восстановления костной ткани вводится под слизистую оболочку, которая затем плотно накрывает его сверху. После рассасывания стимулятора воздействие, заставляющее кость уплотняться и расти, исчезает, оставляя в месте введения собственную новую кость, сформированную без участия синтетических препаратов, донорских материалов и пересаженных костных блоков.
Микрохирургические операции проводятся непосредственно у верхнечелюстных синусов и требуют ювелирного мастерства врача во избежание нарушения целостности нежной мембраны. Доверить такую операцию лучше опытному специалисту, разбирающемуся в анатомических особенностях челюстно-лицевой области.
Мы не используем карательные устаревшие протоколы с применением молотка и долота. Ультразвуковое воздействие на кость максимально бережное и деликатное. Операции выполняют челюстно-лицевые хирурги высокой квалификации. Это рядовое рутинное мероприятие для наших специалистов, которые ежедневно проводят сложнейшие операции, имеют отточенные навыки и прекрасное клиническое мышление.
Стандарты проведения синус-лифтинга в ЦПС Доктор Левин
Вне зависимости от протокола, операции проводятся в строгом соответствии с Едиными стандартами качества Центра во избежание рисков и осложнений
Преимущества и недостатки открытого и закрытого метода
Каждая методика синус-лифтинга имеет свои особенности и возможности, подходит для определенных клинических случаев
Возможности и риски
Совместимость с имплантацией
Комфорт и удобство
Какой протокол выбрать
Решение принимает стоматолог-хирург по результатам компьютерной томограммы, оценив размеры сохранившейся костной ткани.
При значительной атрофии кости, открытый синус-лифтинг — это лучший вариант с гарантированным успешным результатом. Если требуется воссоздать кость в небольшом объеме, то можно использовать и закрытую методику. Она менее травматична и может быть совмещена с установкой имплантата, что существенно сокращает сроки восстановления утраченных зубов.
Кроме высоты костной ткани, учитывается и ее структура, плотность, а также продолжительность костного дефекта. Например, открытый синус-лифтинг возможно провести при отсутствии любого количества зубов, закрытый имеет ограничения в области 1-2 имплантов.
На все кейсы хирургического лечения, в том числе и на процедуры открытого или закрытого синус лифтинга, в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия.
Плюсы синус-лифтинга верхней челюсти
Плюсы синус-лифтинга верхней челюсти
Главное преимущество синус-лифтинга — возможность установить имплант при недостатке костной ткани в области жевательных зубов верхней челюсти. Операция позволяет использовать часть гайморовой пазухи для имплантации. Вмешательство проводится различными способами в зависимости от объема предстоящей имплантации и высоты сохранившейся кости. Каждый имеет свои плюсы и показания. В нашем Центре проводятся опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой по щадящей ультразвуковой технологии.
Как делается синус-лифтинг ультразвуком
Зачем проводят синус-лифтинг
Синус лифтинг — разновидность костной пластики, которую проводят перед имплантацией пациентам с атрофией костной ткани. Особенность процедуры — выполняется только на верхней челюсти в области утраченных жевательных зубов на границе с гайморовой пазухой.
В теле верхней челюсти расположены гайморовы пазухи (верхнечелюстные синусы) — заполненные воздухом полости, которые сообщаются с полостью носа. От ротовой полости отделяются костной пластиной и альвеолярным гребнем, в котором расположены корни жевательных зубов. При утрате зубов возникает атрофия костной ткани. Потеря даже одного зуба ведет к резорбции — без нагрузок кость рассасывается и убывает. Чем больше зубов отсутствует, выше риск атрофии. Реже недостаток кости наблюдается из-за необычного анатомического строения верхней челюсти.
Дефицит костной ткани встречается у половины пациентов, нуждающихся в услугах имплантологов. При решении вопроса об установке зубного импланта учитывается толщина костной ткани между нижней стенкой пазухи и краем кости. Если размер меньше размеров имплантата, кость наращивают до нужного объема.
В нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия на имплантацию и операции по костной пластике, в том числе и на синус-лифтинг.
Плюсы процедуры
Методика позволяет установить надежный имплант корневидной формы, длиной не менее 10 мм, способный в полном объеме справляться с жевательными нагрузками (особенно важно при восстановлении боковых зубов).
Качественно выполненная костная пластика важна для предотвращения отторжения импланта в будущем и развития опасных для здоровья осложнений.
При выборе врача обратите внимание на его квалификацию и опыт. Лучше, если операцию проводит челюстно-лицевой хирург, который разбирается в анатомических особенностях строения верхней челюсти и гайморовых пазух. Обычный хирург не имеет ЛОР-подготовки и углубленных знаний.
Это рутинная работа для наших специалистов, ежедневно выполняющих сложнейшие челюстно-лицевые и ЛОР-операции.
Суть операции
Для создания необходимых костных условий в области имплантации проводится поднятие нижней стенки гайморовой пазухи. Образовавшееся пространство заполняется материалом, который постепенно срастается с собственной костью и образует единый костный массив. После операции устанавливают надежные импланты корневидной формы, длиной не менее 10 мм, которые справятся с любыми жевательными нагрузками.
Процедура выполняется тремя методами — открытый, закрытый, баллонный. Каждый имеет свои преимущества и показания. Возможность применения зависит от толщины сохранившегося костного слоя, продолжительности дефекта по длине. Тактика хирургического вмешательства зависит от выбранного протокола. Отличается способом формирования доступа к пазухе:
Не используем сверла, молоток и долото. Все операции вне зависимости от протокола проводятся при помощи щадящей ультразвуковой технологии — кость не «выдалбливается», а бережно размягчает ультразвуком. Для поднятия оболочки пазухи используется баллонная техника или скоординированный набор микрохирургических инструментов Lift-Control. Это позволяет снизить травматичность процедуры и минимизировать последствия.
Этапы синус-лифтинга
Общий алгоритм действий:
При закрытом и баллоном способе имплант обычно устанавливается сразу же. При открытом протоколе одномоментная имплантация возможна только в случае, если собственная кость не менее 5 мм по высоте. В противном случае проводится после приживления костного трансплантата.
Все операции в нашем Центре проводятся в седации. Пациент находится в состоянии контролируемого медикаментозного сна. Не видит и не слышит происходящего, после операции не остается неприятных воспоминаний. Препараты абсолютно безопасны — это не общий наркоз с тяжелым выходом, головокружением и тошнотой. Через 30-40 минут после операции можно спокойно отправляться домой.
Для пациентов, желающих быстрее избавиться от послеоперационных последствий в нашем Центре разработан уникальный комплекс процедур для ускоренной реабилитации. Включает инъекции лимфодренажных препаратов микротоковую и PRP-терапию. Позволяет минимизировать возможные отеки, снять болевой синдром.
После операции госпитализация не требуется, через 30-40 минут можно отправляться домой
Преимущества открытого метода
Это самый физиологичный способ синус-лифтинга. Некоторые пациенты считают такой вариант травматичным, но на самом деле это не так. Врач такую операцию проведет гораздо быстрее, потому что видит глазами все, что делает, видит сосуды, нервы. Чем меньше по времени открыто операционное поле, тем меньше контакта с окружающей средой. Риски осложнений после такого протокола минимальны.
Единственный минус — не всегда можно совместить открытый синус-лифтинг с имплантацией. Если собственная кость в значительном дефиците, приходится наращивать большой объем, а нестабильный костный материал не сможет выдержать имплантат, присутствует угроза его смещения.
Достоинства закрытого протокола
Главное преимущество протокола — возможность одномоментной установки импланта. Костный трансплантат приживается одновременно с установленным имплантом, что сокращает общее время лечения.
Обязательное условие — толщина костной ткани в зоне вмешательства должна быть не менее 5-6 мм.
Положительные стороны баллонного синус-лифтинга
Единственный минус баллонного метода — требование к плотности мембраны Шнайдера. Она должна быть плотной, со здоровым и неповрежденным биотипом, а это редкость среди пациентов. К тому же стоимость баллонов сейчас резко возросла, не каждая клиника может предложить такой протокол.
Сравнение протоколов
Каждый вариант синус лифтинга имеет преимущества, однако окончательный выбор методики исключительно за врачом челюстно-лицевой хирургии. Он подбирает оптимальный метод лечения на основании Ваших индивидуальных параметров, полученных в результате диагностического обследования на компьютерном томографе.
Синус-лифтинг, что нужно о нем знать
– одна из разновидностей операции под названием «костная пластика», выполнить которую в состоянии лишь высококвалифицированный хирург. Методика выполнения самой процедуры не слишком сложная, однако, во время ее осуществления врачу необходимо знать массу нюансов и правил. Упущенный из виду даже один незначительный нюанс может стать причиной серьезных осложнений.
Специалисты советуют проводить имплантацию зубов сразу после удаления больного или сильно разрушенного зуба. Это избавит от необходимости проводить в дальнейшем синус-лифтинг.
Дело в том, что челюстной массив, лишенный необходимой ему нагрузки, начинает атрофироваться. При этом костный гребень становится тонким, а структура пористой. Если не выполнять протезирование больше одного года, то стоматологу-имплантологу будет достаточно проблематично установить имплантат.
В этом случае больному проводится регенерация тканей челюсти, чтобы вернуть ему первоначальный, достаточный для установления имплантатов, размер. Подобное хирургическое вмешательство длится около двух часов. И уже через четыре месяца разрешается размещать в кости зубной имплант. Но это при условии, что подсаженный материал надежно срастется с природной костной структурой пациента. Зачастую пациенты из других стран приезжают для проведения имплантации и синус-лифтинга в Минск, где стоимость этих процедур ниже. В этом случае после подсадки кости, для контроля приживления и планирования дальнейшего лечения применяются рентгеновские снимки зубов.
Использование синус-лифтинга при имплантации зубов
Если имплантация требуется передним зубным тканям, расположенным на верхнечелюстной кости, то в большинстве случаев врачам приходится проводить синус пластику. Он необходим для восстановления атрофированного и разряженного массива кости. После манипуляций кость приобретет требуемые размеры благодаря размещенным в ней материалам, способствующим росту кости. Материал вводится в основные точки, расположенные под гайморовым синусом, который во время операции не претерпевает каких-либо отрицательных воздействий. По истечении определенного временного промежутка размещенный материал-стимулятор обрастает естественными клетками и сосудами, в результате чего трансформируется в нормальную здоровую костную ткань, способную играть роль своеобразного фундамента для закрепления зубного имплантата.
Однако, для имплантации зубов использование синус-лифтинга возможно избежать. С этой целью устанавливаются базальные импланты. Благодаря особой конструкции они вживляются в кость в обход синусовых пазух. Эта методика зачастую используется при отсутствии большого количества зубов. Также без синус-лифтинга возможна имплантация по методу «All On 4» (вся челюсть на четырёх имплантах).
Особенности строения кости челюсти
Корни зубных тканей человека размещаются в челюстном костном массиве. Когда человек пережевывает пищу, челюстные ткани получают необходимую нагрузку и его клетки обеспечиваются полноценным питанием. Если зуб устраняется, то клетки под его лункой недополучают необходимое количества питательных веществ, начинают медленно расти и не в состоянии заполнить образовавшуюся пустоту. В итоге кость утрачивает былой объем и атрофируется, так как ее клетки также начинают голодать.
Если человек лишается большого числа зубных тканей, то атрофия и рассасывание челюстной кости становится настоящей бедой, поскольку у человека появляются как эстетические, так и психологические сложности. Кожный покров на его лице становится обвисшим, а щеки и губы «обрастают» мимическими морщинами и западают внутрь ротовой полости. Кроме того, человек перестает употреблять твердую пищу и его организм не получает полноценного питания.
В этом случае специалисты предлагают человеку выполнить направленную регенерацию костного массива. Ее целью является реконструкция размера кости челюсти. Ее надо нарастить до первоначального объема. Подобное хирургическое вмешательство врачи называют подготовительным этапом перед проведением дентальной имплантации. Дело в том, что импланты хорошо приживутся на кости, которая имеет достаточный размер для их размещения. В некоторых случаях регенерация осуществляется одновременно с вживлением имплантов.
Открытый и закрытый синус лифтинг
осуществляется в один прием. При этом непосредственно после синус-лифтинга стоматолог устанавливает импланты. Такая процедура возможна тогда, когда костный массив имеет достаточную прочность и его объем составляет не менее 4-х миллиметров. Такой объем позволяет получить надежную первоначальную стабилизацию имплантата в челюсти. Закрытая модель лифтинга относится к категории атравматичных операций. После таких хирургических манипуляций категорически запрещается сразу же давать нагрузку имплантам. Надо подождать пока они срастутся с костным массивом.
Этапы выполнения открытого синус-лифтинга:
Этапы выполнения закрытого синус-лифтинга:
Первые несколько этапов закрытого синус-лифтинга совпадают с открытым. Но после размещения и утрамбовки в челюстной кости материала, стоматолог-имплантолог не зашивает десневой лоскут, а размещает в сформированном фундаменте имплант. При этом его верхняя часть занимает то место, где раньше находился гайморов синус. Нижняя часть имплантата прочно закрепляется в верхнечелюстной кости.
Затем десневой лоскут возвращается на прежнее место и на него накладываются швы. Что касается импланта, то он остается под десневой тканью. Когда он приживется, десневая структура снова отделяется и на его верхушку надевается абатмент и протезная конструкция.
Возможные осложнения и рекомендации
После того как операция проведена, возможны некоторые последствия, из них это развитие синусита, в том числе перфорация, также внутри пазухи возможен разрыв слизистой оболочки, может произойти отёк, гайморит, повышение температуры организма, насморк хронического типа, возможно кровотечение из носа. В редких случаях, при неудачно проведенной операции, из десны может выходить костный материал. В первые дни после синус-лифтинга могут быть боли, поэтому стоматологи, как правило, прописывают прием болеутоляющих препаратов. При возникновении осложнений, которые не оговаривал лечащий врач, стоит проходить дополнительную консультацию.
Нужно знать, что эти осложнения зависят от таких фактов как инструмент, материалы, которые использовались при проведении процедуры, и, что немаловажно, профессионализм лечащего врача, считается, что самое важное в этом деле – опыт врача. Такая операция влечёт за собой довольно долгий процесс по восстановлению пациента, это часто занимает до нескольких месяцев, во время восстановления пациент должен соблюдать много различных рекомендаций, больному запрещается чихать и кашлять, это может повредить прооперированную область, запрещается летать в самолёте, нельзя употреблять напитки посредством соломинки, заниматься спортом.
Все вышеперечисленные минусы не обязательное условие после операции по синус-лифтингу, результат зависит преимущественно от солидного опыта врача, качественно проведённого анализа здоровья пациента, правильного плана, который был составлен для проведения операции. Очевидно, что она сложная, но при правильном подходе будет прекрасный результат, который надолго улучшит качество жизни пациенту.
Очень важным и основным симптомом после операций синус лифтинга и имплантации является отек. Нужно понимать, что он выражается как нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство и вживление инородного тела, а именно имплантата или костного материала.
Размер отека может быть разным, от еле заметного до сильного, и обуславливается особенностями организма пациента. При нормальном ходе восстановления, отек спадает в течение 7-10 дней. Если он держится дольше 2-х недель, это говорит об отторжении импланта либо появлении воспалительного процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Следующие рекомендации помогут быстрее снять отек:
Рекомендации после синус-лифтинга
После проведения синус-лифтинга следует соблюдать определенные правила. Это необходимо для нормальной реабилитации организма.
Что можно делать:
Что нельзя делать:
Соблюдение описанных выше рекомендаций и ограничений необходимо для нормального восстановления после проведения пластики.
Противопоказания
Как и любая операция, синус-лифтинг имеет свои индивидуальные противопоказания, к которым относятся:
Цены на синус-лифтинг
Также стоимость может сильно отличатся в разных регионах и клиниках, в которые вы обратитесь.
На видео схематично показано как проводится синус-лифтинг
Определить наиболее подходящий тип синус-лифтинга для конкретного пациента может только стоматолог-имплатолог после проведения тщательного и скрупулезного осмотра, а также диагностики.
Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 16-03-2021