Синуслифт
Современная стоматология позволяет восстановить целостность зубного ряда даже при отсутствии нескольких смежных зубов. Если имплантация проводится на верхней челюсти, то предварительно делают синус-лифтинг. Процедура представляет собой хирургические манипуляции с целью наращивания костной ткани. Она необходима для того чтобы имлантат хорошо закрепился в кости и не травмировал гайморову пазуху.
Суть процедуры
После удаления верхних зубов происходит ослабление, истончение костной ткани. Нижний край гайморовых пазух находится рядом с зубными корнями, поэтому при их отсутствии дно опускается до кости. В результате этих двух изменений становится невозможно закрепить зубной имплантат без повреждения мягких тканей внутренней части носа. Кроме того, кость становится хрупкой и не может обеспечить надежную фиксацию конструкции.
При помощи операции синус-лифтинг решаются обе проблемы — истонченная кость приобретает нужный объем, а дно гайморовой пазухи приподнимается за счет наращиваемого материала. Это может быть аутокость (биоматериал пациента) или искусственные костные наполнители.Чаще выполняют второй вариант, так как он менее сложный и болезненный. В зависимости от особенностей остеопластики, имплантацию проводят сразу или через промежуток времени.
Синус-лифтинг открытый и закрытый чем отличаются
Существует два основных вида процедуры: закрытый (транскрестальный) или открытый (латеральный). Их основное отличие в технике проведения операции. В первом случае она более бережная и мягкая, менее травмирует ткани, поэтому они быстрее восстанавливаются. Однако закрытая методика может применяться не во всех случаях.
Открытый синус лифтинг
Проводится если костная ткань сильно истончена и ее высота составляет от 6 мм и ниже. Она позволяет увеличить кость на 5 — 8 миллиметров. Для введения наращиваемого материала хирург делает надрез на десне, отделяет лоскут и проделывает отверстие в кости. После получения доступа к нужному участку поднимает, вводит костный заменитель, а затем накладывает швы. Операция требует длительного реабилитационного периода до полного заживления ран.
Закрытый синус лифтинг
Может проводится, если высота кости не ниже 7 миллиметров. Процедура проводится просто: врач делает отверстие в десне и кости сверху, приподнимает гайморову пазуху и вводит препарат. Возможно одномоментное выполнение с имплантацией. Обычно устанавливают не более двух протезов. Восстановительный период легче, так как десна травмируется минимально.
Показания и противопоказания
Основным показанием к проведению синус-лифтинга служит имплантация боковых зубов в области гайморовой пазухи при недостаточном объеме кости верхней челюсти.
Наращивание костной ткани планируют при:
Врач может отказать пациенту в синус-лифтинге при наличии противопоказаний. В список ограничений входят злокачественные опухоли различной локализации, иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, СПИД, гепатит), нарушения свертываемости крови, тяжелые патологии сердца и сосудов, хронический алкоголизм, наркотическая зависимость.
К самым строгим противопоказаниям относятся синуситы в любой форме, новообразования на слизистых оболочках, аномалии гайморовых пазух и операции в этой области, высокая хрупкость костной ткани.
Относительные ограничения имеют временный характер, то есть их можно устранить. В списке острые инфекции, обострение хронических болезней, кариес, периодонтит, пародонтоз, наличие кисты, воспаление десен. Очень важно провести санацию полости рта до проведения наращивания костей и имплантации. Если этого не сделать, что могут развиться воспалительные процессы и отторжение имплантата.
Этапы синус-лифтинга
Необходимость выполнения процедуры, выбор методики и подготовку к агументации врач определяет после тщательного обследования пациента:
Имплантацию выполняют сразу или через 6 месяцев после процедуры. Если ее откладывают, то инструментальное обследование проводят повторно для определения объема костной ткани.
Этапы проведения открытого синус-лифтинга:
При закрытой методике отверстие высверливается сверху без разреза десневой ткани. Через него стоматолог поднимает дно пазухи и вводит костный материал. Одновременно может устанавливаться имплантат.
После процедуры врач дает пациенту рекомендации для лучшего заживления ран и профилактике воспаления.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг верхней челюсти безопасен, если его проводит профильный стоматолог в клинике с необходимым оборудованием. Однако в некоторых случаях могут возникнуть негативные последствия как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде:
Сразу после процедуры возникает отечность, боль, покраснение слизистых. Может повышаться температуры тела. Эти явления проходят самостоятельно через несколько дней. Для облегчения состояния можно принимать анальгетики, жаропонижающие препараты, выполнять полоскание рта антисептическими средствами.
Если произошло инфицирование или повреждение мягких тканей, то осложнения дают о себе знать уже в первые 3 дня. При повышении температуры, нарастании боли, отека необходимо обратиться к врачу.
Восстановительный период
Даже если процедура прошла успешно, осложнения могут возникнуть в первые несколько дней, особенно, если пациент пренебрегает советами врача. До заживления мягких тканей рекомендуется кушать мягкую или жидкую пищу комфортной температуры. При употреблении твердых, грубых продуктов, горячей еды можно повредить рану.
Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ткани хуже заживают. В первую неделю нельзя перегревать организм, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, иначе может возникнуть кровотечение. Спать лучше на той стороне, где не проводились хирургические манипуляции.
Больно ли делать синус-лифтинг
Любые инвазивные процедуры проводят с применением анестезии. Для закрытой методики достаточно местных анестетиков, а при открытом методе лучше сделать наркоз. Под действием препаратов пациент погружается в глубокий сон, не видит и не чувствует манипуляций врача. После пробуждения не остается неприятных воспоминаний.
Можно ли обойтись без синус лифтинга
Для того чтобы установить имплантат необходим определенный объем костной ткани верхней челюсти. В противном случае его не удастся закрепить. По это причине процедуры необходима.
Альтернативное решение — базальная имплантация. Однако она делается в том счлучае, если отсутствуют практически все зубы или при полной адентии. В этом случае конструкции ставятся в базальный слой, поэтому восстановление альвеолярных отростков не требуется. Имплантаты ставят сразу в день операции.
Открытый или закрытый синус-лифтинг
Открытый или закрытый синус-лифтинг
Открытый и закрытый синус-лифтинг — разновидности одной операции для увеличения размеров костной ткани в области гайморовых пазух перед имплантацией. Имеют общую цель, но отличаются техникой проведения, показаниями, особенностями реабилитации. Какой подойдет в конкретной ситуации определяет стоматолог-хирург после оценки рентгеновского снимка. В нашем Центре обе процедуры проводятся по авторской малотравматичной методике, предоставляется пожизненная гарантия.
Чем отличается открытый и закрытый метод
Цель синус лифтинга вне зависимости от протокола — увеличить недостающий объем костной ткани для надежной фиксации имплантов при замещении жевательных зубов верхней челюсти, граничащих с гайморовыми пазухами (верхнечелюстными синусами).
Суть операции одинакова — необходимо приподнять оболочку пазухи, чтобы освободить место для увеличения объема кости. В образовавшееся пространство вводится костнозамещающий материал или стимулятор роста. За счет щадящего увеличения объема введением костнопластических материалов в область дна гайморовой пазухи запускается рост кости, необходимой для качественной имплантации.
В нашем Центре синус-лифтинг выполняется по малотравматичному пьезохирургическому протоколу при помощи ультразвукового аппарата.
Как делается синус-лифтинг ультразвуком
Это мыслящие врачи с ежедневным практическим опытом проведения подобных операций от 5 лет, отточенными мануальными навыками и глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевой области.
Как выбирают протокол
К сожалению, пациент не может самостоятельно выбрать по какому протоколу будет выполняться операция, все зависит от вердикта хирурга. Есть ориентировочные анатомические данные, на которые опирается врач при выборе того или иного метода. Кость для постановки имплантата, расположенную под стенкой гайморовой полости, делят по высоте на 4 группы:
| Высота кости | Метод синус-лифтинга |
| 8-10 мм и более | обычно синус-лифтинг не требуется |
| 6-8 мм | закрытый синус-лифтинг |
| 5-6 мм | пограничный случай — закрытый или открытый протокол |
| менее 5 мм | открытый протокол |
Высота кости измеряется по рентгеновскому снимку — это размер светлой полосы на компьютерной томограмме в месте отсутствующих зубов до темного воздушного пузыря гайморовой пазухи.
От качества диагностических снимков зависит верно ли подобран протокол, не пропустил ли хирург индивидуальные особенности строения пазухи. Иногда встречаются ситуации, когда ни один из методов нельзя применить по причине обнаружения препятствий к операции до их устранения. Например — воспаление пазухи, новообразования в виде кист или полипов. Достоверными считаются снимки, сделанные не более 8 недель назад.
В нашем Центре диагностика проводится на современном компьютерном томографе SIRONA GALILEOS (Германия). Настроен и откалиброван в ЛОР-режиме, что позволяет получить 3D-снимки высокой точности, безошибочно определить размеры, структуру костной ткани, оценить состояние гайморовой пазухи. Снимки доступны и находятся в «Личном кабинете Dropbox».
Если Вас уже консультировал челюстно-лицевой хирург, то на руках или на диске останется рентгеновский снимок. Храните его у себя. Даже с течением времени снимки являются сравнительным и диагностическим инструментом.
Какой из методов совместим с одномоментной имплантацией
Закрытый синус-лифтинг по умолчанию считается совместимым с имплантацией, т.к. все манипуляции проводятся через отверстие для установки импланта. Внутренняя оболочка гайморовой пазухи поднимается имплантатом, с костной «подушкой безопасности». Помешать логическому завершению одноэтапной операции может только ошибка и недостаточный опыт хирурга, если произойдет разрыв оболочки синуса.
При открытом синус-лифтинге учитывается высота оставшейся кости. Если сохранилось хотя бы 5 мм, возможна одномоментная установка импланта. В противном показан двухэтапный протокол. Сначала — наращивание и созревание кости 2-4 месяца, затем — имплантация. Это, конечно, растянет лечение, но исключит риски смещения имплантата в несформированной и нестабильной кости. Лучше потерпеть, но получить гарантированно-успешный результат.
Стандарты проведения синус-лифтинга в нашем Центре
По какой бы методике не выполнялся синус-лифтинг, мы сделали все возможное, чтобы операция прошла успешно без осложнений. На все виды хирургических операций, в т.ч. и на синус-лифтинг, в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия.
Мы исключили риски возможных ошибок на каждом этапе операции:
Мы проводим операцию в медикаментозном сне. Погружение в контролируемый сон позволяет пройти необходимую, но волнительную процедуру без боли, страха и нервных перегрузок. Особенно актуально для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями во избежание скачков давления. Наш штатный анестезиолог-реаниматолог подберет оптимальный «коктейль» седативных и корректирующих состояние препаратов. После операции Вас не будут преследовать головокружение и помутнение сознания — это не общий наркоз. Препараты полностью безопасны для организма, через 30-40 минут Вы сможете отправиться домой. Мы не задержим Вас в клинике без необходимости, госпитализация на 2-3 дня не потребуется.
Отличия и особенности реабилитации
После операции возможны отечность мягких тканей с оперируемой стороны, болезненные ощущения разной интенсивности в зависимости от протокола операции:
Это нормальная естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. К концу недели все неприятные последствия исчезнут.
Для желающих побыстрее избавиться от такой реакции организма в виде косметического дефекта мы разработали комплекс уникальных реабилитационных процедур. Проводится сразу после операции, оказывает мгновенный эффект:
В домашних условиях необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, и не нарушать правила реабилитационного периода.
Набор необходимых медикаментов и инструкцию с правилами поведения Вы получите бесплатно после операции.
Подробнее о реабилитационном периоде читайте здесь — Реабилитация после синус-лифтинга
Синус-лифтинг
Все о синус-лифтинге в стоматологии – когда и зачем нужна операция
При подготовке к имплантации зубов нередко выясняется, что кость челюсти слишком небольшая по объему для установки в нее имплантата. В этой ситуации пациенту зачастую требуется наращивание – костная пластика или аугментация, чтобы имплантат все-таки можно было зафиксировать. Из-за особенностей строения черепа пластика для верхней и нижней челюсти проводятся по-разному. Относительно верхней челюсти применяется способ под названием «синус-лифтинг». Далее расскажем о том, что это за операция и как проводиться синус-лифтинг зубов разными способами – открытый и закрытый, балонный и ультразвуковой. А также остановимся на совместимости с имплантацией и нюансах периода реабилитации.
Особенности: другое название – субантральная аугментация, «синус-лифт», «синус-графт». Процедура происходит исключительно на верхней челюсти. Проводит ее опытный челюстно-лицевой хирург, при необходимости – в тандеме с ЛОР-хирургом.
Что такое синус-лифтинг в стоматологии
Синус-лифтинг – это операция для увеличения высоты и объема костной ткани, которая проводится исключительно на верхней челюсти. Вокруг носа и на лбу расположены придаточные воздухоносные пазухи (или синусы) – в данной операции работают именно с объемными гайморовыми пазухами, которые находятся над корнями боковых зубов верхней челюсти. Они выстланы изнутри тонкой защитной пленкой-оболочкой. Если ее приподнять, то можно освободить немного пространства для заполнения костным материалом, тем самым увеличив размеры кости.
Слово «лифтинг» достаточно часто используется для различных процедур в медицине и косметологии. Поэтому некоторые пациенты могут перепутать стоматологическую операцию синус-лифтинг и косметологическую аугментацию углов нижней челюсти или подбородка филлерами на основе гиалуроновой кислоты. В первом случае подразумевается поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения высоты альвеолярного гребня и последующей качественной имплантации зубов. Во втором случае косметолог при помощи уколов со специальным гелем корректирует овал лица. Сделать аугментацию подбородка или углов нижней челюсти можно при помощи имплантов из пористого полиэтилена, только обращаться здесь следует к пластическому хирургу с навыками проведения челюстно-лицевых операций.
Почему образуется недостаток кости
Не все пациенты обладают достаточными знаниями о своем организме, что иногда приводит к недопониманию важности определенных процедур в стоматологии. Здесь стоит разобраться с тем, что происходит после удаления зуба. Когда в силу каких-либо причин человек утрачивает постоянный зуб, то практически сразу начинается рассасывание губчатой кости вокруг места (лунки), где ранее располагались корни.
В процессе пережевывания пищи зуб получал нагрузку, которая распространялась и на кость челюсти, заставляя «работать» микроскопические кровеносные сосуды, пронизывающие костное вещество и питающее его. Отсутствие корней равняется и отсутствию нагрузки. То есть на «беззубом» участке кость выводится из работы. Постепенно атрофируются капилляры, и оставшееся без питания губчатое вещество резорбируется, т.к. рассасывается, а внешне это выглядит как проседание кости. Уже за первые 6 месяцев заметны серьезные изменения, а через год резорбция фактически постигает «пика». Что касается верхней челюсти, то костное вещество здесь более пористое и легкое (по сравнению с нижней). Оно атрофируется быстрее и с внешней стороны, и со стороны гайморовой пазухи – последний случай часто встречается у пациентов пенсионного возраста.
Статистические данные говорят о том, что если бы 70% респондентов (носящих съемные или стандартные мостовидные протезы) знало об атрофии костной ткани и дискомфорте, который приносит постоянно сдвигающийся протез, то предпочтительной заменой утраченным зубам стала бы дентальная имплантация. Имплант задействует кость, в которой восстанавливаются процессы жизнедеятельности, поэтому атрофии практически не происходит.
Показания к синус-лифтингу при имплантации
Основным показанием становится нехватка костного вещества в зоне будущей установки имплантата, и если эта зона попадает в проекцию гайморовой пазухи – то есть при отсутствии зубов в боковых (дистальных) отделах. Понять, когда нужен синус-лифтинг или наращивание кости в принципе, может только имплантолог. Ведь каждый клинический случай по-своему уникален и требует имплантатов различной длины. Нехватка даже 1 мм кости может являться показанием для операции по остеопластике. Профессионалы берутся и за сложные ситуации, когда не хватает более 8 мм объема в альвеолярном отростке. Стандартное показание – высота кости составляет 6-8 мм и менее.
У 60-80% пациентов наблюдается нехватка высоты альвеолярного гребня верхней челюсти. В «зону риска» попадают люди утратившие зубы более 6-12 месяцев назад, больные с пародонтозом и кистами зубов, а также пациенты с определенными анатомическими особенностями – когда костная перегородка тонкая и короткая от природы. Всем этим группам можно проводить аугментацию – естественно, при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания к процедуре
Остеопластика невозможна при наличии острых иммунных заболеваний организма (СПИД, ВИЧ). Противопоказаниями также являются онкология, нарушение свертываемости крови, проблемы сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, слишком близкое расположение дна гайморовой пазухи (что влечет невозможность смещения оболочки).
Наличие острых ЛОР-заболеваний, кариес или стоматит являются относительными противопоказаниями. Перед операцией обязательно нужно полностью вылечить насморк любой этиологии (и постоянно купировать аллергические/медикаментозные риниты), а также провести санацию полости рта – для минимизации риска инфицирования раны и других осложнений.
Материалы для костной пластики
Все разновидности материалов, применяемых при синус-лифтинге, можно разделить на 3 вида – аутотрансплантат, ксенотрансплантат и синтетическая кость. Остановимся подробнее на особенностях каждого вида.
Аутотрансплантат
Оптимальным вариантом для процедуры является собственная кость пациента – аутотрансплантат. Небольшой кусочек отсекается от нижней челюсти или подбородка, затем материал могут измельчить и подсадить во время поднятия дна верхнечелюстной пазухи. Преимущества такого подхода в полной иммунной совместимости, т.е. аутотрансплантат идеально приживается. Но есть и минусы – иногда материала требуется очень много (что становится травматично для пациента, ведь после остеопластики будет заживать уже 2 прооперированные области). Также к недостаткам относится повышенная резорбция аутотрансплантата в периоде заживления, в итоге – пациенту иногда требуется повторная аугментация.
Ранее применялся еще один вид натурального материала для остеопластики – аллотрансплантат. Это вещество берется от донора (чаще всего имеется в виду трупный материал) и проходит несколько стадий обработки и обеззараживания. Материал устарел в силу нестабильной приживаемости и этической составляющей.
Ксенотрансплантат
Костнозамещающие материалы животного происхождения получают из кости крупного рогатого скота. Вещество измельчают, стерилизуют и выводят часть примесей – коллаген (или протеин, белок). В результате получается вещество, которое сортируют соответственно диаметру и форме частиц – крошка с диаметром 0,25-1 мм, чипсы – от 1 до 2 мм, гранулы – от 4 до 6 мм. Крошку можно прессовать в блоки длиной до 3 см.
Большое количество протеинов делает материал менее плотным, что снижает фиксирующую способность при установке импланта. Оптимальным считается, когда в материале содержится не менее 75-90% минеральных веществ, а остальное – коллаген.
Ксенотрансплантаты обладают хорошей приживаемостью и сравнительно невысокой стоимостью, поэтому именно этот вид часто применяется при остеопластике. После операции материал начинает взаимодействовать с окружающими тканями. Постепенно формируется собственная молодая кость, а трансплантат рассасывается. Для аугментации широко используются следующие материалы – швейцарский Bio-Oss от Geistlich Pharma и российский «Остеоматрикс». Подобные костные материалы можно смешивать с аутотрансплантатами.
Синтетический материал
Синтетическая кость имеет сложный минеральный состав, представленный в виде гранулата – медицинского двухфазного фосфата кальция. В нем содержится искусственный кристаллический гидроксиапатит и бета-3-кальций фосфат (аналог естественному гидроксиапатиту, являющемуся основным строительным веществом кости). Диаметра гранул составляет около 0,2-2 мм. После подсадки двухфазный фосфат кальция также постепенно замещается живой молодой костью. Популярные бренды, подтвердившие свое высокое качество и биосовместимость – BoneCeramic от Straumann и Maxresorb от Botiss Dental.
Очень часто вместе с аугментацией проводится наложение PRF-мембраны (или PRF, PRP). Это густой гелеподобный препарат, получаемый из собственной крови пациента. В мембране содержится огромное количество фибринового белка, тромбоцитов и факторов роста, которые активно стимулируют процессы регенерации. Данный метод будет весомым дополнением к остеопластике, особенно если оперировались большие области – так реабилитация пациента пройдет гораздо быстрее и менее болезненно.
Можно ли делать имплантацию одновременно с процедурой
Когда делают имплантацию и синус-лифтинг одновременно? Установка импланта после или в процессе процедуры наращивания возможна и при закрытом (чаще), и при открытом (редко) типе процедуры. Главное требование – чтобы высота кости до наращивания была не менее 5 мм.
Диагностика перед операцией
Для грамотного планирования процедуры и выбора оптимальной необходимо пройти диагностику. Важным шагом является направление пациента на компьютерную томографию (КТ) – так у врача будет полная картина строения верхней челюсти и гайморовой пазухи, а также точные размеры толщины кости и оболочки синуса. Дополнительно обязательно назначают анализы крови, минимум – общий клинический и на определения уровня глюкозы. При выявлении или наличии некоторых заболеваний (эндокринного или сердечно-сосудистого характера) потребуется консультация профильного специалиста и назначение терапии.
Разновидности операций в стоматологии
Имплантологи во всем мире вот уже более 30 лет применяют аугментацию для создания прочного фундамента для дентальных имплантах на верхней челюсти. Как делают синус-лифтинг? Существуют лишь 2 основных вида процедур:
Ряд клиник предлагает процедуру под названием «Био синус-лифтинг». По сути, это стандартная операция, но с «продающим» названием. Отличие этого метода в том, что для аугментации используются только натуральные материалы без синтетики: ауто- или ксенотрансплантаты. Либо если в процессе операции подсаживается биологический сгусток – PRF-мембрана.
Остеопластику проводят без разрезов кожи и мышц лица, все работы ведутся со стороны полости рта. Вне зависимости от типа операции процедура осуществляется с анестезией. При сильном страхе со стороны пациента возможна седация ксеноном или общий наркоз. Но обычно достаточно стандартной анестезии – синус-лифтинг длится около 30-60 минут. Когда снимают швы после операции? Примерно через 5-10 дней – в зависимости от размеров прооперированной области.
Еще одна «рекламная разновидность» – ультразвуковой синус-лифтинг. На самом деле это не отдельная процедура, а сопутствующая методика для открытого и закрытого типа, и для других способов наращивания кости. Суть в том, что стоматолог использует специальный ультразвуковой прибор в качестве бора – пьезотом. Также вместо скальпеля может применяться лазерный луч.
1. Закрытый тип процедуры
Что такое закрытый синус-лифтинг – так называется процедура с минимальным травмированием десневых и костных тканей, когда дно пазухи и подсадка кости проводится через небольшое вертикальное отверстие в нижней части альвеолярного гребня. Как правило, используется односторонний способ – т.е. восстановление зубов только с одной части ряда. Это самый простой (для пациента) тип операции. Объясняется это тем, что при подсадке костного материала обычно сразу проводится установка имплантов, то есть использование одновременной имплантаций зубов. Как проходит операция закрытого типа? Рассмотрим все этапы по порядку:
Главное условие для проведения операции закрытого типа – это наличие собственной кости пациента в размере от 5 мм и более по высоте (что требуется для первичной фиксации имплантатов из титана). С помощью процедуры можно установить одновременно 1-3 импланта.
Как происходит синус-лифтинг закрытого типа? Он может проводиться двумя способами:
2. Открытый тип процедуры
Что такое открытый синус-лифтинг и как его делают? Открытый тип – это сложная и полноценная хирургическая операция, показанием для которой становится выраженный недостаток костного вещества или отсутствие более 3 жевательных зубов подряд. Для поднятия дна гайморовой пазухи и внесения костного материала недостаточно нескольких маленьких отверстий (как в предыдущем методе). Сначала в проекции синуса отслаивается десневой лоскут. Потом врач проводит остеотомию – вырезает объемное «окошко» сбоку в кости. Затем приподнимается оболочка гайморовой пазухи. В результате манипуляций освобождается немного свободного пространства. Далее операция может продолжаться по 2 сценариям:
В ходе создания проема в кости может произойти перфорация оболочки пазухи. Врач может зашить ее и продолжить синус-лифтинг, или наложить швы и отложить операцию до полного заживления. Чтобы избежать риска повреждения слизистой, которая достаточно плотно прилегает к кости, оптимальным вариантом будет выбрать пьезоэлектрический наконечник с алмазным напылением. Такой инструмент создает вибрации, а не вращение, поэтому остеотомия проходит с большей точностью.
Отличия в процедурах открытого и закрытого типа
Чем отличается открытый и закрытый синус-лифтинг? Все особенности каждой разновидности были подробно описаны выше. Но, если кратко, то при открытом типе операции сбоку в челюстной кости создается большое «окошко», через которое поднимается дно пазухи и вносится трансплантат. Это более травматично, восстановление идет дольше – чаще возникают осложнения, больше ограничений по питанию. В отличие от открытого, у закрытого типа такого «окошка» не нужно – достаточно маленьких круглых отверстий снизу. Поскольку ткани травмируются меньше, то осложнения случаются реже, а реабилитация происходит быстрее.
Как избежать синус-лифтинга
Возможна ли имплантация без синус-лифтинга? Вообще, идеальным вариантом будет своевременный визит к имплантологу после удаления зуба (или даже до удаления, но когда к этому есть все предпосылки), пока костное вещество не успело атрофироваться. Как еще можно обойтись без поднятия дна пазухи и наращивания кости? Если стоматолог, изучив снимки, все же настаивает на проведении остеопластики верхней челюсти, то стоит рассмотреть альтернативные подходы – имплантацию зубов с немедленной нагрузкой, базальный метод. Но это только при условии, что восстановить нужно от половины зубного ряда до всех зубов, иначе места под имплант (под вертикальную, а не наклонную установку) все равно не хватит.
Принцип крепления имплантов в костной ткани при протоколах немедленной нагрузки в 50% случаев позволяет обходить сложные участки атрофии. А протез можно будет установить в течение 3-х суток после имплантации. Данные методики часто становятся панацеей для людей с атрофией костной ткани, но не всегда. Поэтому прежде чем принимать окончательное решение, рекомендуем посетить имплантолога, практикующего метод Immediate Load, и посоветоваться с ним.
Рекомендации в реабилитационном периоде
Синус-лифтинг считается травматичным вмешательством с долгим периодом восстановления. И практически всех пациентов волнуют такие вопросы, как – сколько заживает рана, когда спадет отек, как правильно питаться или на каком боку спать, что нельзя делать после лечения, почему нельзя летать на самолете, ходить в баню, заниматься спортом и т.п. Для уменьшения количества возможных негативных последствий после операции следует очень внимательно относиться ко всем рекомендациям своего врача:
Последствия и осложнения операционного вмешательства
Опасен ли синус-лифтинг и стоит ли его делать? Это достаточно сложная процедура, которая отпугивает многих людей наличием большого списка неприятных последствий. Впрочем, если хирургическое вмешательство проводит профессиональный и опытный врач, а пациент будет до и после соблюдать всего его рекомендации, проблем возникнуть не должно. Однако это идеальная ситуация, когда исключены все риски – поэтому информация о возможных осложнениях и их симптомах может быть очень актуальна для пациентов. Рассмотрим, чем опасна субантральная аугментация – самые распространенные проблемы, возникающие после процедуры.
Осложнения из-за врачебной ошибки
Как уже говорилось выше, остеопластику проводит челюстно-лицевой хирург – и благоприятно, если в клинике есть ЛОР-хирург (который может помочь при перфорации гайморовой пазухи). Но не во всех учреждениях имеются профильные специалисты. К выбору клиники следует подходить очень внимательно и заранее узнать о квалификации, и стаже доктора. Осложнения, возникающие по вине врача, чаще всего связаны со следующими ситуациями:
Возможные осложнения в ходе самой операции синус-лифтинга:
Осложнения из-за нарушений со стороны пациента
Если пациент не следует рекомендациям врача или утаил информацию о заболеваниях, которые способны негативно отразиться на качестве аугментации верхней челюсти, то могут возникнуть следующие осложнения:
Имплантация зуба на системе Osstem = 19 999р.
Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам
Негативным последствием может стать неприживление костного материала или его быстрое рассасывание. Вообще, процент эффективности операции (без одновременной установки имплантов) находится в пределах 40-60%. То есть 4-6 пациентам из 10 придется проходить процедуру повторно – и это тоже не всегда дает хороший результат. Бывает, что собственной кости из-за постоянных вмешательств становится настолько мало, что наращивание больше проводить нельзя. Поэтому лучше либо сразу выбирать имплантацию с немедленной нагрузкой, либо делать наращивание с одновременной имплантацией.
Отзывы врачей и пациентов
Синус-лифтинг часто становится единственным выходом для людей с атрофией костной ткани – с этим утверждением согласно большинство врачей. Но профессионалы также считают отличным решением и альтернативные методы (речь о них шла выше). Очень много здесь зависит от индивидуальных особенностей организма. Отзывы пациентов об аугментации верхней челюсти сильно разнятся – в основном это связано с самочувствием в реабилитационном периоде. Быстрее всего восстановление происходит после закрытого синус-лифтинга с дополнительным применением мембраны.
Стоимость операции
Сколько стоит сделать синус-лифтинг? Средняя цена аугментации закрытого типа составляет 25 тысяч рублей, а открытый тип стоит выше – около 30 тысяч. Если необходима подсадка синтетического или животного трансплантата, то стоимость возрастет примерно на 10 тысяч рублей. Наложение мембраны – от 15 тысяч. Цена предварительной санации полости рта очень индивидуальна – может быть так, что она вовсе не понадобится, но чаще всего приходится вылечить несколько кариозных зубов и сделать профессиональную гигиену полости рта. Сэкономить на лечении тоже можно. К примеру, если обратиться в региональную клинику или выбрать российский материал для остеопластики, а не иностранный. При одновременной установке имплантов стоимость лечения тоже увеличивается.