Мышечные боли в ногах (Миалгия)
Мышечные боли в ногах – миалгии, могут быть обусловлены различными причинами и, как правило, являются следствием других заболеваний, поэтому перед лечением так важно пройти квалифицированную диагностику.
В данной статье мы поговорим о причинах и методах лечения мышечных болей в ногах. Боли в мышцах ног – распространенное явление, причинами которого могут быть самые разнообразные патологии и заболевания различных органов и систем.
Независимо от причины мышечных болей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений, так как неправильное лечение или его отсутствие могут привести к развитию серьезной патологии.
Миалгия, мышечные боли
Миалгия, или мышечные боли – это симптоматическое заболевание, которое сопровождается не только дискомфортными ощущениями в мышцах во время движения, но отеками рук или ног, появлением мышечных воспалений. Помимо этого, при миалгии наблюдается нарушение проницаемости мембран мышечных клеток.
Симптомы миалгии бывают разными и зависят от вида заболевания. Основные виды миалгии:
Причины боли в мышцах ног
Мышечные боли (миалгии) в ногах достаточно разнообразны и связаны с различными видами заболеваний. Одна из самых распространенных причин – это заболевание сосудов, которое сопровождается отеками и усталостью ног, болями «тупого» характера и ведет в итоге к варикозному расширению вен.
Также боли в мышцах ног могут быть следствием проблем с позвоночником. Различные патологии позвоночника, такие как ишиас или грыжа межпозвонковых дисков, могут вызывать иррадирующие боли – боли, отдающие в ноги. При этом в самом позвоночнике боль может отсутствовать. К болям в мышцах ног может привести также стереотипная сидячая или стоячая работа, тромбофлебит (заболевание сосудов), атеросклероз артерий, заболевания суставов, плоскостопие, заболевания периферических нервов, инфекционные заболевания костей, длительное перенапряжение мышц и избыточные физические нагрузки.
При миозите боли в мышцах ног бывают наиболее сильными, их интенсивность увеличивается при движении. Миозит может возникать как осложнение после различных заболеваний, также его причиной могут быть травмы, физическое перенапряжение, поражение мышц паразитами. Иногда миозит возникает как осложнение после перенесенного гриппа.
Фибромиалгия часто поражает область бедра вблизи коленного сустава. Этим заболеванием часто страдают женщины, и причиной могут быть как ревматические заболевания, так и длительное проживание в условиях сырости, психологического и физического перенапряжения, травм и даже нарушений сна.
Лечение мышечных болей в ногах методом УВТ
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) – это метод, который появился из литотрипсии, метода дробления камней в желчном пузыре и почках, и сразу же завоевал широкую известность. Для УВТ используется специальный аппарат, который генерирует инфразвуковую волну. Звуковая волна, проникая глубоко в ткани пораженного участка тела, активирует процессы регенерации, усиливает кровоток – микроциркуляцию крови, повышает проницаемость клеточных мембран. УВТ также обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами.
Преимущество данного метода лечения – отсутствие необходимости госпитализации. УВТ назначается только амбулаторно, курс лечения – обычно 5-7 сеансов по 10-15 минут. УВТ, как безоперационный метод, не имеет никаких побочных эффектов, которые могут наблюдаться при операционным вмешательстве. Противопоказания для назначения УВТ – злокачественные опухоли, беременность и некоторые кардиологические заболевания.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Боли в мышцах
Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.
Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.
Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.
Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.
Симптомы
Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:
Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние
В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:
Причина болей
Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.
Травматические причины боли в мышцах
Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:
Нервно-мышечные заболевания и состояния
Другие возможные причины боли в мышцах
Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:
Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:
Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:
Потенциальные осложнения мышечных болей
Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:
Диагностика
Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.
История болезни (анамнез).
Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).
Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.
Лабораторные методы исследования.
Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.
Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.
Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.
Лечение
Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.
Острая боль в мышцах
При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.
Хронические боли в мышцах
Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:
Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.
Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.
Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Боли в ногах
Судороги в мышцах
Причину появления судорог не всегда удается выяснить. Мышечные судороги могут возникать при различных состояниях или видах физической активности таких как:
Болезнь Осгуд-Шляттера может проявляться болью, припухлостью и болезненностью в области передней части колена, ниже коленной чашечки. Как правило, поражается одно колено (иногда бывает и с двух сторон). Симптоматика ухудшается при нагрузках на сухожилие, прикрепленное к бугристости большеберцовой кости (например, при прыжках). Диагноз ставится на основании рентгенографии. Основная задача лечения направлена на профилактику симптомов (уменьшение определенных видов нагрузки, иммобилизация при обострении, физиотерапия). Хирургические методы лечения применяются редко.
Ювенильный идиопатический артрит
Боли роста
Медикаменты
Некоторые лекарства могут вызвать проблемы в ногах из-за побочных свойств. Сочетание с курением или приемом алкоголя увеличивает риск появления побочных эффектов лекарств. Основные группы препаратов, которые могут быть причиной проблем в ногах:
При наличии приема медикаментов (особенно длительного) необходимо сообщать лечащему врачу о появление болей или судорог в ногах.
Синдром беспокойных ног
Пациенты описывают свои ощущения как прикосновения иголок в ногах,, иногда как тянущие боли. Перемена положения ног приносит временное облегчение. Наиболее часто эти ощущения возникают вечером, когда человек пытается расслабиться или лечь спать. Причина этого синдрома не известна. Некоторые препараты (например, антидепрессанты) беременность или дефицит железа (анемия) могут быть причиной этого синдрома. Синдром беспокойных ног лечат с помощью препаратов, увеличивающих уровень дофамина в головном мозге (леводопа) или противосудорожных препаратов (габапентин), позволяющих контролировать движения ног и улучшить сон. Крайне редко применяются опиаты.
Транзиторные ишемические атаки
Транзиторные ишемические атаки – это временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Являются предвестниками инсульта. Разница от инсульта только в том, что симптомы постепенно исчезают. Должны настораживать следующие симптомы:
При появлении таких симптомов необходима экстренная медицинская помощь
Облитерирующие заболевания периферических артерий
Основной причиной окклюзионных поражений периферических сосудов нижних конечностей является накопление холестерина, кальция и других веществ на стенках артерий (атеросклероз). Сужение просвета артерии приводит к уменьшению поступления артериальной крови к мышцам ног, что особенно проявляется при физической нагрузке. Когда мышца находится в состоянии покоя, кровоснабжения может быть адекватным.
Основным симптомом облитерирующего заболевания артерий ног являются боли в икроножных мышцах, бедрах ягодицах, которые появляются после физической нагрузки (таких, как подъем в горку или по лестнице, бег, ходьба). Эта боль называется перемежающейся хромотой. Обычно это происходит после определенного количества движений и исчезает после отдыха. По мере прогрессирования заболевания симптомы появляются при минимальной физической нагрузке. Кроме болей, пациентов нередко беспокоят: снижение мышечной силы в ногах и баланс, в положении стоя, онемение одной ноги или двух, появление язв, медленно заживающих. Лечение, как правило, консервативное. При выраженном нарушении кровоснабжения показаны оперативные методы лечения.
Венозный тромбоз
Возникновению болей при тромбозе (закупорке вены кровяным сгустком) способствует воспаление стенки сосуда или окружающих его тканей. Кроме того, нарушение оттока может привести к отечности, изменению цвета кожных покровов (бледность, цианоз, покраснение). Бледность может обнаруживаться на ранних стадиях тромбоза вен подвздошно-бедренной области. Цианоз вызван застойной гипоксией и, как правило, возникает при обструкции проксимальных вен голени. Боли при тромбозе могут быть ноющими, острыми или тупыми, интенсивными и умеренными. Нередко боли усиливаются при ходьбе, ношение тяжестей. Уменьшение болей, возможно, в положении лежа с поднятыми ногами. При тромбозе поверхностных вен диагностика не вызывает затруднения. Если же есть подозрение на тромбоз глубоких вен, то необходимы объективные методы исследования.
Беременность
Растяжение мышц
Боли в мышцах могут появиться после быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, хождения в плохо подобранной обуви. Как правило, дискомфорт возникает сразу после нагрузки или через 12-24 часа. Чаще всего, боли бывают в голенях, иногда и в бедрах. Возможна болезненность при пальпации. Иногда возникает отек голени. Если есть четкая связь с физической нагрузкой и боли двусторонние, то диагноз не вызывает сомнений. В случаях, когда боль односторонняя, необходимо исключить возможный тромбоз вен с использованием объективных методов диагностики.
Разрыв мышц
Чаще всего разрыв мышц происходят в голени (возможны и в бедре). Разрыв происходит в результате резкого растяжения или сокращения мышцы. Как правило, происходит разрыв небольшого участка мышцы в месте ее соединения с сухожилием. Но бывают и большие разрывы, вплоть до отделения мышцы от сухожилия или отрыв сухожилия. Разрыв мышцы возникает в основном при резком сгибании конечности в направлении, противоположном действующей силы. Разрыв сопровождается острой болью, сразу после избыточной нагрузки. На некоторое время боль может стихнуть, но по мере нарастания гематомы, боль будет постепенно усиливаться. Возникает отечность в области поврежденной мышцы и ограничение объема движений.
Поражение костей
Поражения костных тканей нижних конечностей (опухоли, поднадкостничные гематомы, переломы) могут сопровождаться болями, болезненностью на ощупь, отечностью конечности. Клинические проявления могут быть похожими на тромбоз вен. Особенно сложно бывает диагностировать перелом шейки бедра у пожилых людей (часто перелом сопровождается отеком нижней конечности). Учитывая инволюционные изменения в ЦНС (склероз сосудов головного мозга) собрать анамнез у этой категории пациентов бывает иногда сложно. Кроме того, у пожилых людей нередко бывает сочетание перелома шейки бедра с венозным тромбозом.
Разрыв подколенной кисты (кисты Бейкера)
Жидкость, содержащаяся в кисте Бейкера, при разрыве (в случае травмы, артрита или операции в области коленного сустава) может спускаться вниз в межмышечное пространство и вызвать воспалительную реакцию. Это может проявиться болями, отечностью в голени, болезненностью при пальпации и напоминать картину венозного тромбоза. Разрыв кисты Бейкера может произойти и без провоцирующих причин. Диагноз может быть выставлен на основании рентгенографии. Но возможное сочетание разрыва кисты и венозного тромбоза требует в первую очередь исключения тромбоза.
Диагностика
В первую очередь для диагностики причины появления болей врачу необходимо получить ответы на ряд вопросов:
Кроме того, врач проведет физикальное обследование (визуальный осмотр, пальпация, различные тесты). Инструментальные методы обследования:
Лечение
Лечение болей в ногах напрямую зависят от заболевания и могут быть как консервативными (медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, ортезирование), так и оперативными. Профилактическими могут быть следующие рекомендации:
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. Требует консультации врача.
Симптомы миозита
Заболевание имеет следующую симптоматику:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 01 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, увеличивающих риск прогрессирования миозита:
Стадии развития миозита
Врачи выделяют несколько стадий:
Разновидности
Шейный миозит
Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.
Миозит мышц спины
Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.
Миозит плеча
Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.
Миозит икроножных мышц
Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.
Дерматомиозит
Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.
Оссифицирующий миозит
Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.
Полимиозит
Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают общий анализ крови, биохимическое исследование кровеносных телец и урины. При необходимости используют инструментальные методы. Пациента направляют на рентгенографию, флюорографию, электромиографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики миозита используют следующие методы: