Зачем нужен гормон пролактин?
Пролактин относится к группе лактогенных гормонов. Это означает, что данное вещество регулирует процесс роста молочной железы и участвует в послеродовом процессе лактации посредством стимуляции созревания молозива. Но не стоит полагать, что его местонахождение ограничивается грудной клеткой. Следы вещества наблюдаются во всех тканях, в том числе в нервной системе, мышечных областях скелета, почках, коже и яичниках.
Секреция и регуляция уровня пролактина осуществляется в основном посредством лактотрофных клеток гипофиза. Когда новорожденного ребенка прикладывают к груди, он начинает воздействовать на соски, раздражая механорецепторы. Они сигнализируют в гипоталамус о необходимости активации выделения молока. Спинной мозг матери, контролирующий деятельность механорецепторов, получает аналогичные данные и также информирует гипоталамус. В результате мы наблюдаем появление пролактин-рилизинг-факторов, именно они запускают образование гормона пролактина.
Эстрогены играют не последнюю роль в механизме образования гормона. Стабильный рост эстрогенов наблюдается у всех будущих мам, он повышает концентрацию пролактина в организме. Ученые отмечают взаимозависимость между увеличением в жизни женщины стрессовых, депрессионных состояний, физической боли и увеличением исследуемого гормона. Пагубные привычки, например, злоупотребления алкогольными и наркотическими веществами, также ускоряют его образование.
Действие гормона на организм
Пролактин отвечает за скорость и уровень образования молока в соответствующих железах, высокий показатель молокообразования необходим каждой женщине, желающей самостоятельно вскармливать ребенка. Лактогенез — основная функция гормона. Он обеспечивает заполнение молочной железы молозивом до следующей процедуры кормления.
Другая важная функция гормона — временное приостановление овуляционного цикла. Так, женщина не сможет забеременеть на протяжении всего времени, когда она осуществляет вскармливание ребенка. У некоторых мам даже наблюдается торможение менструального цикла и снижение полового влечения.
Установлено, что гормон оказывает обезболивающее воздействие. Его повышенное содержание способно значительно повысить болевой порог у человека и у животного. Природа этим механизмом защищает мать, кормящую малыша, от дискомфорта, вызванного усиленным влиянием на чувствительную поверхность соска.
Пролактин обеспечивает защиту иммунитета от инфекций и воспалений. Вещество снабжает защитой всевозможные рецепторы, с которыми оно может контактировать.
Последствия недостатка гормона
Женщине стоит проявлять особенную внимательность при приеме лекарственных препаратов, ведь часто именно они регулируют выделения гормональных веществ. Так, стоит понизить концентрацию принимаемых дофаминергических и противосудорожных средств.
При малом выделении вещества гипоталамусом вынашиваемый плод может значительно задержаться в теле матери, что приведет к запоздалым родам.
Такое течение беременности может вызвать опасность для ребенка.
Также сниженный уровень гормона вызывает синдром Шихана. Этот синдром провоцирует высокая кровопотеря при родах, что влечет за собой недостаток кислорода в тканях.
Последствия переизбытка гормона
Высокая концентрация пролактина влечет за собой увеличение молочных выделений, которое может продлиться несколько лет. Также возможно увеличение массы тела женщины, ухудшение зрения, снижение уровня кальция в организме, сбои менструальных периодов и нарушение функции щитовидных желез.
При возникновении этих тревожных сигналов молодым матерям следует проконсультироваться с врачом на предмет регулирования тактики гормонотерапии.
Повышенный пролактин у женщин
Пролактин — это гормон передней доли гипофиза. В норме он обеспечивает процесс секреции молозива, стимулирует лактацию. Основной его «мишенью» являются клетки молочных желез.
Пролактин поддерживает существование желтого тела в период беременности, способствует выработке прогестерона, росту и развитию молочных желез, тормозит овуляцию и предупреждает развитие новой беременности. Имеются данные о том, что этот гормон обладает обезболивающим действием и снижает интенсивность боли во время грудного вскармливания, когда ребенок может прикусывать сосок. Кроме того, он оказывает влияние и на организм небеременных женщин. В частности, участвует в регуляции водно-солевого баланса, обмене кальция, поддерживает работу иммунной системы.
Почему повышается концентрация гормона
В норме у взрослых женщин уровень пролактина в крови составляет от 109 до 557 мЕд/мл. В зависимости от фазы менструального цикла концентрация может существенно изменяться, но не выходит за указанные границы.
Повышение уровня пролактина отмечается как при патологических, так и при физиологических состояниях. Наиболее частыми причинами из первой группы являются:
Физиологическое повышение гормона пролактина у женщин отмечается во время беременности и грудного вскармливания, после сексуального контакта, при сильном раздражении сосков, после серьезных эмоциональных переживаний или стресса. Также транзиторная физиологическая гиперпролактинемия наблюдается после сна.
Клинические проявления
Избыток пролактина по принципу обратной связи воздействует на гипоталамус, что приводит к снижению продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Как следствие, возникает нарушение репродуктивной функции. Вместе с тем, происходит активное воздействие на секреторный аппарат молочной железы, что приводит к галакторее.
Все вместе это может иметь следующие последствия:
При повышении уровня пролактина отмечаются и другие, менее специфичные, симптомы. К ним относятся: ожирение, хрупкость костей, снижение полового влечения, избыточный рост волос на теле, появление прыщей, ухудшение памяти и внимания, эмоциональные расстройства и др.
Повышен пролактин: причины у женщин, симптомы, последствия
Высокое содержание пролактина в организме называется синдромом гиперпролактинемии. Такое явление достаточно распространено среди женщин различного возраста. Рост пролактина происходит по многим причинам и сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях требуется проведение лечебного курса, занимающего долгий период времени.
Что такое пролактин?
Пролактином называют гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза (внутричерепной эндокринной железой). Основные функции этого соединения:
Отклонение от этого показателя преимущественно сказывается на состоянии репродуктивной сферы. Также возникают симптомы, затрагивающие другие органы и системы.
Гормон пролактин вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. В организме представителей сильного пола он также синтезируется гипофизом и отвечает за появление вторичных половых признаков, выработку тестостерона, сперматогенез, сексуальное влечение, обмен веществ, полноценную функцию иммунной системы.
Заболевания, приводящие к гиперпролактинемии
Причины, провоцирующие рост уровня пролактина, делятся на патологические и физиологические. К первой категории принадлежат факторы, принимающие форму разнообразных нарушений.
Пролактин увеличивается при наличии:
Прием некоторых лекарственных препаратов также сопровождается возрастанием уровня пролактина. К таким медикаментам принадлежат антигистамины, нейролептики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, противорвотные и гипотензивные средства.
Физиологические факторы роста пролактина
Существует достаточно много причин гиперпролактинемии, которые не считаются патологическими. Повышение гормона, не обусловленное определенным заболеванием, наблюдается в следующих случаях:
Возрастание уровня пролактина у женщин нередко связано с суточными ритмами его выработки в организме. Во многих случаях повышение данного вещества сопровождается очевидными симптомами. Ярче всего признаки гиперпролактинемии проявляются у пациенток активного репродуктивного возраста (25-35 лет).
При подъеме пролактина развивается неприятная симптоматика. Основными проявлениями такого состояния становятся:
Также могут иметь место проблемы с памятью, неспособность к концентрации внимания, ухудшение зрительной функции повышенная хрупкость костей, остеопороз. При значительном отклонении от нормы женщины способны испытывать фригидность. У представителей обоих полов возрастает риск развития бесплодия.
Для того, чтобы определить уровень пролактина, осуществляется забор венозной крови. Процедура выполняется только натощак.
Нужно учесть! Обследование на пролактин не проводится при беременности, во время лактации, в первые сутки после полового контакта. В эти периоды уровень гормона повышается естественным образом, поэтому выполнять диагностику не имеет смысла. Как правило, ее переносят на другой срок.
Показатели могут оказаться некорректными, если пациент пребывает в состоянии нервного перевозбуждения, находится под влиянием стресса, проходит курс с некоторыми лекарственным средствами (антидепрессантами, препаратами для лечения гипертонической болезни или аритмии, противорвотными или противосудорожными средствами, медикаментами от язвенной болезни, противозачаточными). Прежде чем взять биоматериал, специалист обязательно осведомляется о подобных нюансах. Только в этом случае удастся получить достоверную картину.
Дополнительными видами диагностики могут стать:
Пациентам, имеющим значительный лишний вес, часто назначается исследование на холестерин. Также может быть показана трансвагинальная ультрасонография, позволяющая оценить состояние органов малого таза. У беременных пациенток процедура проводится в абдоминальной форме.
Если возникает подозрение на присутствие аденомы гипофиза, осуществляется углубленное обследование. Выполняется тщательный осмотр окулиста, проводятся анализы на гормоны. В некоторых случаях нужна консультация нейрохирурга.
При незначительном превышении концентрации пролактина в крови (менее 1000 мЕд/л), сохранении овуляции, нормальном функционировании гипофиза, отсутствии ожирения необходимости в специальном лечении нет. В таких ситуациях эффективна диета с акцентом на употреблении продуктов, обогащенных фолиевой кислотой.
Чрезмерно высокий показатель пролактина может свидетельствовать об опухоли гипофиза. Иногда при таком диагнозе требуется хирургическое вмешательство. Операция также показана при возникновении серьезных проблем со зрением. Если новообразование в области гипофиза приобретает злокачественный характер, требуется проведение лучевой терапии.
Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине
Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине
ПРОЛАКТИН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению.
Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста.
Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.
Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.
Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.
Женщины
Нормальным содержанием пролактина у небеременных женщин считается 102– 496 мкМЕ/мл (международные мили-единицы/литр). Пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, участвует в процессе беременности. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка. Также пролактин отвечает за выработку половых гормонов и играет роль в процессе формирования полового влечения.
При обычной работе эндокринной системы уровень гормона значительно превышает нормальные значения только во время беременности и при кормлении грудью. При кормлении в организме женщины запускается следующий процесс:
Расположенные в области соска специальные клетки ощущают физическое воздействие.
Эти клетки генерируют импульс, который по нервным волокнам достигает головного мозга.
В области мозга, которая называется гипоталамусом, вырабатываются специальные вещества, которые называются пролактин-рилизинг факторы.
Эти факторы достигают гипофиза и воздействуют на него.
Гипофиз увеличивает выработку пролактина.
На любом из этапов этого процесса может произойти сбой, который приведет к нарушению секреции гормона.
После родов и начала лактации уровень пролактина понижается, однако еще длительное время может превышать нормальные значения.
Мужчины
В норме уровень пролактина в крови у мужчин ниже чем у женщин — 86–324 мкМЕ/мл. Пролактин участвует в процессе выработки тестостерона. Только при нормальном уровне данного гормона сперматозоиды способны успешно развиваться и правильно работать. Пролактин играет роль в работе иммунитета, оказывает влияние на массу тела, участвует в развитии вторичных половых признаков и в формировании полового влечения.
Причины чрезмерного повышения или понижения уровня пролактина
К одной из основных причин гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активностью, физическими перегрузками и стрессами. Следствием такого сбоя может быть изменение в работе гипофиза. Зачастую изменение нормального уровня пролактина может быть временным явлением, поэтому такое нарушение ещё называют самоустраняющимся. Подобное состояние не считается опасным для организма. Однако следует помнить, что изменение нормального уровня пролактина может быть вызвано рядом заболеваний внутренних органов:
Болезни почек, почечная недостаточность.
Дисфункция или опухоль/аденома гипофиза.
Нарушение работы гипоталамуса.
Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы) и иные заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.
Повреждения грудной клетки.
Различные аутоиммунные заболевания.
Среди причин патологического увеличения уровня пролактина также выделяют приём медикаментозных средств, в частности – оральных контрацептивов.
Снижению пролактина может способствовать приём некоторых противосудорожных препаратов, проведение рентгенотерапии, генетическая предрасположенность к гормональным сбоям подобного рода. Уменьшение уровня гормона также может быть вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями.
Основные симптомы уменьшения уровня пролактина
Уменьшение уровня пролактина в крови является основной причиной неспособности кормления грудью, ведь при этом молоко не вырабатывается в необходимом количестве. Также недостаток уровня гормона ведёт к проблемам со стороны половой системы — уменьшению либидо, снижению потенции у мужчин.
Основные симптомы повышения уровня пролактина
Стойкое увеличение содержания пролактина в сыворотке крови выше нормального значения называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у женщин приводит к нарушению регулярности менструаций (со временем они могут и вовсе прекратиться), к выделению молока из грудей у небеременной и некормящей женщины, к снижению полового влечения и даже к бесплодию. У мужчин проявлениями гиперпролактинемии могут быть снижение или отсутствие полового влечения и потенции, уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие. Также у мужчин с повышенным уровнем пролактина определяется склонность к ожирению и развитию молочных желёз по женскому типу. Гиперпролактинемия может развиваться из-за появления опухоли гипофиза. Если такая опухоль достигает больших размеров, людей может беспокоить головная боль и снижение остроты зрения.
Если вы заметили в своем состоянии перечисленные изменения, то следует в срочном порядке обратиться к специалисту.
Методы лечения
Лечением патологического изменения уровня пролактина занимается врач эндокринолог. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования.
Для выбора правильной тактики лечения необходимо выяснить причину изменения уровня пролактина. Если проблема связана с образом жизни или приемом лекарств, то отмена препарата или коррекция определенных привычек вернет содержание гормона в норму. При наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек и др.) требуется адекватное лечение этих патологий.
Для нормализации уровня гормона в ряде случаев возможно назначение специальных лекарственных средств, дозировку которых врач подбирает каждому индивидуально.
Если повышение уровня пролактина связано с наличием опухоли/аденомы гипофиза, то за таким состоянием обычно требуется наблюдение. Чаще всего эта опухоль растет очень медленно или почти не растет. Однако в случаях, когда опухоль достигает больших размеров или воздействует на окружающие структуры нервной системы, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать изменения в организме, непосредственно связанные с его повышением.
Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине
Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине
ПРОЛАКТИН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению.
Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста.
Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.
Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.
Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.
Женщины
Нормальным содержанием пролактина у небеременных женщин считается 102– 496 мкМЕ/мл (международные мили-единицы/литр). Пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, участвует в процессе беременности. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка. Также пролактин отвечает за выработку половых гормонов и играет роль в процессе формирования полового влечения.
При обычной работе эндокринной системы уровень гормона значительно превышает нормальные значения только во время беременности и при кормлении грудью. При кормлении в организме женщины запускается следующий процесс:
Расположенные в области соска специальные клетки ощущают физическое воздействие.
Эти клетки генерируют импульс, который по нервным волокнам достигает головного мозга.
В области мозга, которая называется гипоталамусом, вырабатываются специальные вещества, которые называются пролактин-рилизинг факторы.
Эти факторы достигают гипофиза и воздействуют на него.
Гипофиз увеличивает выработку пролактина.
На любом из этапов этого процесса может произойти сбой, который приведет к нарушению секреции гормона.
После родов и начала лактации уровень пролактина понижается, однако еще длительное время может превышать нормальные значения.
Мужчины
В норме уровень пролактина в крови у мужчин ниже чем у женщин — 86–324 мкМЕ/мл. Пролактин участвует в процессе выработки тестостерона. Только при нормальном уровне данного гормона сперматозоиды способны успешно развиваться и правильно работать. Пролактин играет роль в работе иммунитета, оказывает влияние на массу тела, участвует в развитии вторичных половых признаков и в формировании полового влечения.
Причины чрезмерного повышения или понижения уровня пролактина
К одной из основных причин гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активностью, физическими перегрузками и стрессами. Следствием такого сбоя может быть изменение в работе гипофиза. Зачастую изменение нормального уровня пролактина может быть временным явлением, поэтому такое нарушение ещё называют самоустраняющимся. Подобное состояние не считается опасным для организма. Однако следует помнить, что изменение нормального уровня пролактина может быть вызвано рядом заболеваний внутренних органов:
Болезни почек, почечная недостаточность.
Дисфункция или опухоль/аденома гипофиза.
Нарушение работы гипоталамуса.
Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы) и иные заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.
Повреждения грудной клетки.
Различные аутоиммунные заболевания.
Среди причин патологического увеличения уровня пролактина также выделяют приём медикаментозных средств, в частности – оральных контрацептивов.
Снижению пролактина может способствовать приём некоторых противосудорожных препаратов, проведение рентгенотерапии, генетическая предрасположенность к гормональным сбоям подобного рода. Уменьшение уровня гормона также может быть вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями.
Основные симптомы уменьшения уровня пролактина
Уменьшение уровня пролактина в крови является основной причиной неспособности кормления грудью, ведь при этом молоко не вырабатывается в необходимом количестве. Также недостаток уровня гормона ведёт к проблемам со стороны половой системы — уменьшению либидо, снижению потенции у мужчин.
Основные симптомы повышения уровня пролактина
Стойкое увеличение содержания пролактина в сыворотке крови выше нормального значения называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у женщин приводит к нарушению регулярности менструаций (со временем они могут и вовсе прекратиться), к выделению молока из грудей у небеременной и некормящей женщины, к снижению полового влечения и даже к бесплодию. У мужчин проявлениями гиперпролактинемии могут быть снижение или отсутствие полового влечения и потенции, уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие. Также у мужчин с повышенным уровнем пролактина определяется склонность к ожирению и развитию молочных желёз по женскому типу. Гиперпролактинемия может развиваться из-за появления опухоли гипофиза. Если такая опухоль достигает больших размеров, людей может беспокоить головная боль и снижение остроты зрения.
Если вы заметили в своем состоянии перечисленные изменения, то следует в срочном порядке обратиться к специалисту.
Методы лечения
Лечением патологического изменения уровня пролактина занимается врач эндокринолог. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования.
Для выбора правильной тактики лечения необходимо выяснить причину изменения уровня пролактина. Если проблема связана с образом жизни или приемом лекарств, то отмена препарата или коррекция определенных привычек вернет содержание гормона в норму. При наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек и др.) требуется адекватное лечение этих патологий.
Для нормализации уровня гормона в ряде случаев возможно назначение специальных лекарственных средств, дозировку которых врач подбирает каждому индивидуально.
Если повышение уровня пролактина связано с наличием опухоли/аденомы гипофиза, то за таким состоянием обычно требуется наблюдение. Чаще всего эта опухоль растет очень медленно или почти не растет. Однако в случаях, когда опухоль достигает больших размеров или воздействует на окружающие структуры нервной системы, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать изменения в организме, непосредственно связанные с его повышением.