Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Грибковый отит
Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.
Существует классификация этого заболевания:
Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.
Причины возникновения отомикоза
Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.
Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.
Симптомы грибкового отита
Что может беспокоить при грибковом наружном отите?
Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.
Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.
Лечение грибкового отита
При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.
Профилактика и реабилитация
Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
Ушной грибок у кошек
Раздражительность, расчесы ушей и мотание головой – все это симптомы ушного грибка у кошек. Заболевание очень распространено среди животных, которые находятся на самостоятельном выгуле, но и совершенно домашний кот, никогда не покидающий квартиры, не застрахован от проблем с ушами. Возбудителями выступают плесневые или дрожжевые грибки. Споры проникают в ухо различными способами: заразиться можно через почву, воду, шерсть другого кота и даже от человека. Грибок ушей – серьезное заболевание, которое нужно лечить своевременно.
Причины и факторы, провоцирующие грибок
Главная причина болезни – попадание спор грибков в ушной канал. Происходит это различными способами. Наибольшему риску подвергаются коты, которые свободно гуляют на улице. Но само только наличие спор на шерсти животного еще не гарантирует развития заболевания. Размножение грибка и распространение его вглубь уха происходит под действием одного из следующих факторов:
Немаловажную роль играет возраст питомца. Как правило, у котов старше 8 лет шанс заражения выше, чем у молодых животных.
Одна из распространенных ошибок хозяев – чрезмерная озабоченность гигиеной домашнего питомца. Частая чистка ушей приводит к нарушению естественной микрофлоры, снижению местного иммунитета, в результате размножение спор грибка более вероятно.
Чем раньше начнется лечение ушного грибка у кошек, тем больше шанс на благоприятный исход. Запущенное заболевание является причиной тугоухости, потери слуха, и поражения головного мозга.
Симптомы ушного грибка у кошек
Первым делом хозяин должен осмотреть питомца. Тревожные симптомы – расчесы, ранки, трещины в ушной раковине и вокруг нее.
Следует обратиться за помощью к ветеринару при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:
Поражение ушей сопровождается специфическими выделениями. Плотная вязкая масса с кисловатым запахом указывает на грибковую инфекцию, маслянистая желто-зеленая – на бактериальную.
Как правило, болезнь связана с заражением одним из следующих видов грибка:
Определить возбудителя можно только лабораторными методами. Для этого необходимо провести обследование лампой Вуда и сдать соскоб с кожи.
Лечение
Запущенное заболевание влечет за собой тугоухость, вплоть до полной потери слуха, и поражение головного мозга. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс благоприятного исхода. Терапия заключается в использовании противогрибковых или фунгицидных препаратов, содержащих действующие вещества:
Для закладывания в ушную раковину назначают капли и мази. Лечение подбирает только ветеринар по результатам лабораторных исследований.
Меры профилактики ушного грибка:
Рекомендуется регулярно проводить профилактический осмотр питомца у ветеринара, чтобы не пропустить начало болезни.
Малассезии (грибок) у кошек
Malassezia pachydermatis – это грибок у кошек, обитающий на коже всех здоровых животных и являющийся условно-патогенной микрофлорой. То есть, в обычных условиях малассезии не приносит животному никакого вреда, сосуществуя с другой микрофлорой, но когда возникают условия, благоприятные для размножения грибка, он может начинать активно расти, поражая кожные участки, вызывая зуд и неприятный запах. В обычных условиях на здоровом животном он не активен.
Малассезия любит тепло и влажность, поэтому чаще всего от нее страдают следующие участки тела кошек:
Причины возникновения дерматита
Заразиться малассезией невозможно, так как она в норме находится на коже любой здоровой кошки, поэтому причина возникновения грибкового дерматита в причинах, вызывающих чрезмерное, патогенное размножение грибка. Сигналом к его размножению может быть снижение защитных свойств кожи кошки под действием разных факторов – аллергии, снижения иммунитета, укусов блох и клещей, постоянного нахождения во влажной среде (обычно это характерно для бродячих кошек, обитающих в холодное время года в подвалах) и прочее.
Симптомы
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «малассезионный дерматит» кошке, дерматолог тщательно осматривает животное и берет у него цитологию с кожи – отпечатки с проблемных мест с помощью клейкой ленты. Собранная на ленту микрофлора проходит исследование под микроскопом, с помощью которого уже можно точно сказать – есть ли грибок у кошки на коже, оценить их количество и наличие вторичной бактериальной инфекции.
Необходимо помнить, что наличие грибка у кошек всегда вторично,грибковый дерматит развивается на фоне других патологий, поэтому при проведении диагностики необходимо выявить первичную причину, вызвавшую патологическое размножение грибка.
Видео взятия мазка-отпечатка у кошки для диагностики малассезиозного дерматита.
Лечение
В зависимости от обширности поражений, симптомов у животного, наличия зуда может потребоваться комплексное лечение, в которое входят:
Антибиотикотерапия назначается для борьбы с бактериальной инфекцией, размножающейся на пораженной малассезиями коже. Препараты назначаются длительно и не отменяются без решения дерматолога.
Кошке могут быть назначены ванны с лечебным шампунем, лосьоны для ушей или местные обработки специальными растворами (например, 1% или 2% хлоргексидином) несколько раз в день для предотвращения роста патогенной микрофлоры.
Противозудные препараты назначают животным с сильным зудом, чтобы они не разлизывали и не расчесывали проблемные места.
Чтобы ограничить кошку от разлизывания и расчесывания, ей может рекомендоваться ношение елизаветинского воротника или попоны.
Оральные противогрибковые препараты назначаются кошкам только при очень массивных поражениях малассезиями. Их стараются использовать редко, так как кошки очень чувствительны к данным веществам и могут плохо их переносить. Перед назначением системной противогрибковой терапии кошка должна сдать ряд анализов для подтверждения нормальной работы печени.
Кроме того, малассезиоз – это всегда вторичное заболевание и дерматологу потребуется определить первичную причину. Первичной причиной малассезиоза может быть блошиная инвазия, кожные паразиты, атопический дерматит, пищевая аллергия. Кошке параллельно могут быть назначены обработки от эктопаразитов, исключающая диета.
Рекомендации
Животным, страдающим малассезиозом, рекомендуют периодические купания со специальным шампунем. Следует следить за складками кожи, наружным слуховым проходом, межпальцевыми участками и при появлении коричневого налета начинать местные обработки, так как проведенная вовремя местная обработка может свести к минимуму прием таблеток и препаратов для кошки.
Не стоит держать животное постоянно во влажной среде, требуется следить за его рационом (при диагностированной пищевой аллергии). Для защиты кошки от грибка нужно регулярно обрабатывать животное у от блох и других эктопаразитов.
Ветеринарная интернет аптека Dobropesik.ru
Сейчас на российском рынке ветеринарных препаратов появилось достаточно много средств для лечения таких заболеваний как отит (как грибковый, так и бактериальный), паразитирование ушного клеща.
В данном обзоре мы рассмотрим и проведем сравнение представленных препаратов.
Конечно же, прежде чем лечить проблему необходимо, чтобы ветеринарный врач поставил диагноз, выявил природу заболевания и, исходя из этого, уже подбирать препарат.
Итак, представленные препараты:
Название препарата
Фирма производитель
Показания к применению
Примечания
Анандин, Анандин-плюс
Анандин-бактериальные отиты (в основном грамположительные бактерии)
Анандин Плюс –бактериальные отиты, отодектоз.
*Слаботоксичен для кошек и собак.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Аурикан
бактериальные отиты, отодектоз.
Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Барс, Барс Форте
*Не применять с препаратами, в составе которых есть фосфорорганические соединения.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
демодекоз, нотоэдроз, саркоптоз, отодекоз
*Не применять при болезнях, беременности и лактации, у щенков до 12 недель и с массой ниже 2 кг.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Декор-2
Может вызывать раздражение и жжение
Орицин
Грибковые и бактериальные отиты, отодектоз.
*Можно применять в период беременности и лактации животных
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
*Не применять с другими инсектоакарицидными препаратами
Отибиовин
Грибковые и бактериальные отиты
Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Отоферонол, Отоферонол Плюс, Отоферонол Голд
Отоферонол Голд – бактериальные отиты, отодектоз.
Отоферонол – бактериальные отиты.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке.
*Возможно жжение и раздражение.
Суролан
Janssen Animal Health, Бельгия
Грибковые и бактериальные отиты, отодектоз, снимает зуд и воспаление.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке.
*Можно применять при беременности и лактации.
Ципам
Не применять при болезнях, беременности и лактации, у щенков до 6 недель
Амитразин
отодектоз (ушной клещ), нотоэдроз и демодекоз
*Не применять в период беременности
*Может вызывать раздражение и жжение.
Отибиовет
Грибковые и бактериальные отиты
Вскрытый флакон хранится 12 дней.
Ауризон
Грибковые и бактериальные отиты, ушная чесотка.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке.
*Не применять при беременности и лактации.
Отоназол
Грибковые и бактериальные отиты
Продолжительность применения препарата не более 15 дней.
Рольф клуб
отодектоза, саркоптоза, нотоэдороза