Срочная госпитализация при острой кишечной непроходимости
Острая кишечная непроходимость — нарушение передвижения содержимого кишечника — одно из самых опасных для жизни состояний, являющееся осложнением многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Встречается эта патология не так уж редко, около 4% неотложных состояний в абдоминальной хирургии приходится на непроходимость кишечника. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь, зависит исход этого тяжелого состояния.
. Важно в первые 4-6 часов после появления первых признаков обратиться к врачу, при отсутствии своевременного лечения в 90% случаях человек погибает.
Причины острой кишечной непроходимости
Таким образом, в повседневной жизни практически ни один человек не «застрахован» от столь сложного состояния. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу, в большинстве случаев спасти человека может только срочная госпитализация — при кишечной непроходимости счет идет на минуты!
Как распознать непроходимость кишечника
Практически всегда появляются: слабость, отсутствие аппетита, апатия, признаки интоксикации. Нужно учесть, что проявления болезни могут отличаться и зависят от ряда факторов, поэтому единственно правильное решение — обратиться за врачебной помощью. Если возникли вопросы, достаточно позвонить нам, и наши специалисты подскажут, что следует предпринять.
Чем опасна кишечная непроходимость
Вследствие обезвоживания и нарушении переваривания пищи и всасываемости нарушается баланс солей, кислот и щелочей в организме, что приводит к дисфункции практически всех органов. Продукты обмена веществ не выводятся из организма, что ведет к нарастанию интоксикации, ситуация усугубляется процессом гниения и появления патогенной микрофлоры в кишечнике. В стенке кишки развивается некроз, при этом содержимое кишечника попадает в брюшную полость, как следствие — перитонит. При этом вероятно развитие сепсиса, отказ работы многих органов, что приведет к гибели пациента.
Кишечная непроходимость, что делать?
При подозрении на кишечную непроходимость необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение. До прибытия врача категорически запрещается принимать обезболивающие или слабительные препараты, делать промывание желудка и т.п.
Пациенты с противопоказаниями к операции — можно ли помочь
Что касается ослабленных пациентов, то у онкологических больных с выраженным истощением отсутствие стула в течение пары дней является допустимым. Все остальные пациенты, в том числе с неврологическими патологиями, например, страдающие болезнью Альцгеймера или Паркинсона, нуждаются в срочной госпитализация, при кишечной непроходимости такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Операция в этой ситуации назначается в крайнем случае — если в течение 2-3 дней не удалось облегчить состояние больного, а также при риске развития копростаза. Если же операция противопоказана, то в качестве паллиативного лечения возможно стентирование толстой кишки с использованием эндоскопического оборудования. Все манипуляции осуществляются через естественное отверстие: в просвет кишки вводится баллон, расширяющий суженный участок кишечника, после чего устанавливается стент. Таким образом удается избежать или отложить полостную операцию у неоперабельного пациента, улучшив качество его жизни.
Кишечная непроходимость — опасное состояние, исход которого зависит от своевременной медицинской помощи. Но полное выздоровление даже в тяжелых случаях возможно, если пациент будет срочно госпитализирован в хирургическое отделение. Поэтому при появлении первых симптомов немедленно свяжитесь с нами — так вы сможете избежать тяжелых последствий, а то и сохранить жизнь; все зависит от вас!
Кишечная непроходимость у собак
Многие собаки любят есть продукты, не предназначенные для употребления в пищу. Это может привести к попаданию инородного тела в желудочно-кишечный тракт.
Кишечная непроходимость у собак — это опасное для жизни состояние, которое встречается чаще, чем многие думают.
Что такое кишечная непроходимость?
Непроходимость кишечника возникает, когда у собаки полная или частичная закупорка кишечника. Термины «желудочно-кишечная непроходимость» и «кишечная непроходимость» чаще всего используются для описания закупорки желудочно-кишечного тракта, поскольку закупорка также может возникать в желудке или пищеводе.
Кишечные непроходимости немного похожи на забитые трубы. Закупорка ухудшает пищеварение и перистальтику кишечника, не позволяя собаке передавать пищу и отходы через желудочно-кишечный тракт.
Частичная непроходимость позволяет собаке выделять стул и газы, но это все равно в конечном итоге повредит кишечник, если не пройдет.
Полная непроходимость желудочно-кишечного тракта — это чрезвычайная ситуация, которая при отсутствии лечения может привести к смерти. Чем дольше сохраняется закупорка, тем больше вероятность, что она ограничит кровоток и приведет к некрозу (гибели) тканей кишечника.
Также могут развиться бактериальные инфекции. Кишечник может даже пробиться и вызвать внутреннее кровотечение у собаки.
Признаки кишечной непроходимости у собак
Признаки могут различаться в зависимости от типа присутствующего препятствия. У собак с частичной непроходимостью сначала симптомы могут быть более легкими.
Поначалу может показаться, что причиной является несоблюдение диеты или какая-то проблема с желудком.
Причины кишечной непроходимости
Наиболее частой причиной непроходимости желудочно-кишечного тракта у собак является попадание инородного тела внутрь. Некоторые собаки съедят самое удивительное.
Общие препятствия для желудочно-кишечного тракта включают игрушки, кости, кукурузные початки и одежду (особенно носки и нижнее белье).
Острые предметы могут блокировать и пробивать слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая опасное внутреннее кровотечение.
Веревки, канаты и подобные предметы могут стать причиной линейного инородного тела, препятствия, которое может привести к сбою частей кишечника, как шнурок стягивает капюшон или пояс.
Многие инородные тела не могут полностью перевариваться или растворяться кислотой желудочного сока. Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы видите, что ваша собака ест что-то, что может вызвать закупорку.
Кишечная закупорка может возникать по причинам, не связанным с проглатыванием инородного тела, в том числе:
Диагностика кишечной непроходимости у собак
При обнаружении у собаки признаков кишечной непроходимости важно сразу же обратиться к ветеринару. Не позволяйте легким или умеренным признакам сохраняться более одного-двух дней, так как это может привести к необратимым повреждениям. Собаку с серьезными симптомами следует немедленно доставить в ближайший открытый ветеринарный кабинет.
Ваш ветеринар осмотрит вашу собаку и обсудит ее историю, прежде чем порекомендовать дальнейшее обследование. Если есть подозрение на обструкцию желудочно-кишечного тракта, следующим шагом является выполнение рентгенограммы (рентгеновские снимки) брюшной полости для выявления аномалий.
Чтобы лучше рассмотреть препятствие, может потребоваться исследование верхних отделов ЖКТ с контрастированием. Собака должна проглотить рентгеноконтрастное вещество, которое будет отображаться на рентгенограмме.
Этим веществом обычно является барий, белая жидкость, которая на рентгенограммах отображается ярко-белым цветом. Через определенные промежутки времени делается серия рентгенограмм, чтобы наблюдать за движением контраста по желудочно-кишечному тракту.
Это позволяет ветеринару визуализировать кровоток в желудочно-кишечном тракте и определить место закупорки.
Также могут потребоваться анализы крови и мочи для оценки количества клеток крови и функции органов. Эти тесты помогут вашему ветеринару оценить общее состояние здоровья собаки и выбрать лучшее лечение для поддержки выздоровления.
Лечение
Большинство препятствий желудочно-кишечного тракта необходимо удалить, чтобы восстановить нормальную функцию желудочно-кишечного тракта. Это часто делается с помощью абдоминальной хирургии, называемой исследовательской лапаротомией.
Ветеринар вскроет брюшную полость и обнаружит закупорку, прощупывая кишечник в том месте, где она появилась на рентгенограммах.
Кишечник разрезают, чтобы удалить препятствие вручную. После этого ветеринар осмотрит ткань кишечника, чтобы определить, произошло ли необратимое повреждение.
Если есть повреждение, ветеринару может потребоваться удалить часть кишечника и соединить здоровые части кишечника друг с другом.
Затем кишечник тщательно зашивают, чтобы обеспечить заживление и предотвратить утечку. Эта процедура называется хирургической резекцией и анастомозом.
Если обструкция желудочно-кишечного тракта находится в желудке или пищеводе, эндоскопия может быть эффективной для устранения закупорки.
Это гораздо менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство, и может позволить ветеринару пройти через пилорический сфинктер или привратник желудка (сфинктер между желудком и тонкой кишкой) и достичь верхней части тонкой кишки (верхней части двенадцатиперстной кишки).
Когда собака находится под наркозом, через рот в пищевод вводится механическая трубка с маленькой камерой. Через прицел можно пропустить специальные инструменты, чтобы найти препятствие или отобрать пробу.
Если обнаружено инородное тело, ветеринар может схватить его с помощью инструмента и вытащить эндоскопом.
В случае успеха восстановление происходит быстро. Однако собаке может потребоваться дополнительный поддерживающий уход, например жидкости и лекарства.
Некоторые кишечные непроходимости проходят сами по себе и не требуют хирургического вмешательства или эндоскопии. Этим собакам может потребоваться поддерживающая терапия для полного выздоровления.
Ваш ветеринар, скорее всего, даст вашей собаке жидкости для регидратации и лекарства, чтобы успокоить желудочно-кишечный тракт и предотвратить инфекцию.
Как предотвратить кишечную непроходимость
Вы можете предотвратить проглатывание инородного тела, храня опасные предметы подальше от собаки. Убедитесь, что игрушки слишком большие, чтобы их можно было проглотить.
Если ваша собака любит жевать игрушки и есть их, разрешайте ей держать их только под непосредственным присмотром. Держите собаку подальше от мусора. Внимательно наблюдайте за собакой на улице. Храните белье в закрытой таре.
Если вы знаете, что ваша собака любит есть определенные продукты, держите их вне досягаемости.
Опухоли и другие кишечные заболевания невозможно предотвратить, но раннее обнаружение может предотвратить частичную непроходимость.
Это также может минимизировать повреждение кишечника. Обязательно обратитесь к ветеринару сразу после появления симптомов.
Посещайте ветеринара для регулярного осмотра состояния здоровья каждый год или чаще в соответствии с рекомендациями ветеринара.
Есть вероятность, что ветеринар обнаружит во время осмотра осложнение, о котором вы еще не подозреваете.
Непроходимость кишечника у собак. Как помочь в домашних условиях?
Непроходимость кишечника – серьёзное заболевание у собак. При отсутствии или задержке помощи животное может даже скончаться. Признаки заболевания могут быть слабо выраженными и напоминают в большинстве случаев простое отравление. Некоторые хозяева по незнанию игнорируют симптомы или занимаются самолечением, которое только ухудшает и без того сложную ситуацию. Поэтому так важно знать симптомы непроходимости кишечника, чтобы незамедлительно среагировать и доставить больное животное к врачу.
Причины возникновения заболевания
Закупорка или непроходимость у собак условно подразделяется на три основные группы:
Первые признаки
Как уже было написано выше – непроходимость многие хозяева собак принимают за обычное отравление. Неудивительно, ведь симптомы заболеваний очень похожи:
Это первичные симптомы. Если во время прогулки отсутствует дефекация, животное при этом чувствует себя плохо, не ест, по поведению заметны болевые ощущения в животе, то это скорее всего признаки непроходимости кишечника, и следует как можно быстрее обратиться к ветеринарному врачу.
Если игнорировать первичные симптомы, состояние питомца будет ухудшаться и приведёт к следующим проблемам:
При таких симптомах собаку ещё можно спасти, если вовремя обратиться к специалисту. В некоторых случаях происходит разрыв и некроз кишечника, сопровождающийся обезвоживанием. Непроходимость бывает и частичной, но она также представляет опасность и требует обращения в ветеринарную клинику.
Как помочь собаке в домашних условиях?
Главное правило для хозяина собаки, у которой непроходимость кишечника – не заниматься самолечением! Не нужно заставлять собаку есть или пить. Не давайте питомцу противорвотные препараты и слабительные средства. Из разрешённых лекарственных средств – обезболивающие и спазмолитические.
Даже если вы находитесь за пределами города, то следует найти возможность и доставить больное животное в ветеринарную клинику. Собака с непроходимостью кишечника погибает через два дня после обнаружения первых симптомов заболевания.
Лечение и диагностика
Чтобы обнаружить заболевание, собаке необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:
Если собака съела инородное тело, которое невозможно увидеть при рентгеновском исследовании, для точного определения предмета питомцу дают специальное контрастное вещество. Через некоторое время снимки повторяют, и в зависимости от движения контраста по кишечнику определяют, где произошла закупорка.
После обнаружения места закупоривания, ветеринарный врач решает, возможно ли извлечь инородное тело без хирургического вмешательства. И если такая возможность присутствует, то:
В тяжёлых случаях нужна операция, при которой врач определяет поражение кишечника и присутствие разрывов. При некрозе поражённые участки кишечника удаляют.
Восстановление после операции длительное. Первый и второй день после хирургического вмешательства собаку не кормят, ставят капельницы с физраствором. Около двух недель собака должна быть под наблюдением врача. В зависимости от состояния, это время может быть уменьшено или увеличено. Лечение включает в себя противовоспалительные средства и антибиотики.
Профилактические меры
Профилактика относится только к механической непроходимости кишечника. Защитить собаку можно следующим способами:
При первых признаках непроходимости и закупорки кишечника хозяину питомца следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Игнорирование симптомов может привести к летальному исходу. Будьте внимательны и следите за здоровьем своего питомца.
Закупорка кишечника у собаки
Закупорка кишечника и возникающая на ее фоне непроходимость, достаточно частая причина обращения владельцев собак к ветеринарному врачу.
Причиной закупорки кишечника могут послужить посторонние предметы, попадающие в пищеварительный тракт животного, куски земли и шерсти, большие кости, особенно опасны трубчатые, так как они могут стать причиной не только закупорки кишечника, но и спровоцировать разрыв стенок.
Непроходимость возникает у собак при инвагинациях и перекручиваниях петель кишечника.
Характерными симптомами закупорки кишечника являются, беспокойное поведение питомца, извержение содержимого желудка сразу после приема пищи, снижение аппетита и болезненные ощущения в области брюшины.
Причины возникновения
Закупорка кишечника у собак возникает в результат воздействия самых разнообразных факторов. Наиболее частыми причинами возникновения патологии являются:
Наиболее часто ветеринары диагностируют закупорку кишечника у пациентов в результате попадания твердых инородных предметов в пищеварительный тракт. Это могут быть шнурки и тряпки, щепки от палок, мелкие камни.
Они закупоривают просвет тонкого отдела кишечника, провоцируя воспалительный процесс и застой прохода пищи. Возникает серьезное препятствие для нормального продвижения каловых масс к выходу. Такой вид закупорки развивается быстро.
Существует более медленное развитие непроходимости кишечника, возникающее на фоне попадания шерсти в желудочно-кишечный тракт и дальнейшего ее скопления до критичного момента. Причиной медленно развивающейся закупорки кишечника могут послужить заболевания внутренних органов.
Защемление петель кишечника, перекручивание и инвагинация, состояния сопровождающиеся сильными болями у животного в области брюшины. Колики могут иметь постоянный характер или же возникать периодически. Основными причинами перекрута, инвагинации или защемления, являются изменение моторной функции (гиперактивность), снижение эластичности и ослабление связок, поддерживающих петли кишечника.
Запоры у собак тесно связаны с развитие закупорки или непроходимости кишечника. Констипация представляет собой процесс нарушенного калоизвержения или же полного отсутствия стула. Причинами хронических запоров у собаки становиться неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессовые состояния.
Спровоцировать запор и развитие закупорки толстого отдела кишечника каловыми массами способен прием некоторых медикаментозных средств. Они оказывают выраженное воздействие на моторную функцию кишечника, а также снижают выработку специфического секрета. В некоторых случаях, непроходимость возникает при поражении нервной системы. В основном это повреждения мозжечка и спинного мозга.
Симптомы непроходимости кишечника у собаки и способы лечения
Закупорка кишечника у собак характеризуется выраженной симптоматикой. В зависимости от того, какой отдела кишечника затронул патологический процесс, признаки будут различаться.
Так, у животных при неполной непроходимости возникают приступы беспокойного поведения. В момент, когда дискомфортные и болезненные ощущения отступают, питомец может принимать пищу и пить воду.
Акт дефекации сопровождается незначительными проблемами. Непроходимость толстого кишечника характеризуется следующими симптомами:
Непроходимость, возникшая в тонком отделе кишечника, характеризуется острым проявлением. У животного появляются приступы тошноты с последующим извержение желудочного содержимого.
Особенно остро возникает подобное состояние сразу после приема пищи. на первых этапах развития поражения, у больного животного появляется повышенное газообразование.
Возникают запоры и боли в области брюшины. Не выведенные каловые массы скапливаются, начинают разлагаться и приводят к общей интоксикации организма.
Диагноз ставят на основании клинических признаков, сбора анамнеза и проведения специальных исследований. Собаке назначается рентгенография с целью изучения состояния всех органов брюшной полости. Ветеринар может назначить контрастное рентгенографическое исследование. Пациенту вводиться специальный реагент, позволяющие определить точное место расположения конкрементов и других инородных тела.
Проводиться также ультразвуковая диагностика, необходимая для визуализации инвагинаций или перекручиваний петель кишечника. Благодаря современным методикам диагностики, ветеринарный специалист может обнаружить не только посторонний предмет, закупоривший просвет кишечника, но и опухолевые процессы.
Консервативное лечение в большинстве клинических случаев диагностированных закупорок кишечника у собак не дает положительных результатов. При установленной частичной непроходимости, могут быть использованы клизмы и слабительные препараты. При полной закупорке подобные манипуляции приводят к разрыву стенок кишечника и перитониту.
Большинство специалистов настаивают на хирургической операции, которая способна не только избавить собаку от мучений, но и спасти ей жизнь. Оперативное вмешательство проводиться под общей анестезией. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс, хирург подбирает тактику проведения манипуляции.
При отсутствии на стенках кишечника явлений некроза с сохранением кровотока, орган сохраняют по максимуму. Если же обнаружены некротические изменения, проводиться резекция пораженных участков. Не желательно проводить удаление части кишечника, так как в этом месте не исключено возникновения рецидивов (воспалений и перекрутов).
Для того чтобы не допустить удаления части кишечника, при первых характерных симптомах закупорки необходимо обращаться к специалистам, в тот же день. Не заниматься самолечением и наблюдать дома за тем, как животное мучается.
После проведения оперативного вмешательства, животному необходим специальный уход. В первые сутки после операции, собаку выдерживают на голодной диеты.
Корм и любую другую пищу давать запрещено, а вот доступ к чистой питьевой воде не должен быть ограниченным. Спустя сутки, в рацион прооперированного питомца постепенно включают жидкие, сваренные на воде каши.
Рекомендуется готовить слизистые каши, а также постные бульоны. Помимо обычного питания, собака должна получать дополнительное питание в виде капельниц с питательными растворами.
Обязательной частью послеоперационного лечения является назначение курса антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфекционных поражений. Через 10-14 дней наружные швы снимают и проводят ультразвуковое исследование для оценки функций кишечника.
Профилактика
Основной причиной развития закупорки кишечника у собаки является нарушение режима кормления и неправильно подобранная пища. Бытует мнение, что являясь хищным животным, собака должна питаться костями, а в качестве лакомства получать сдобную выпечку со стола и другие пищевые отходы.
Нельзя давать питомцу большое количество костей, особенно отварных. Помимо того, что они слишком легко обгрызаются собаками, в желудке они перетираются и превращаются в мелкодисперсную субстанцию, трудно перевариваемую кишечников, в них нет никаких полезных витаминов и минералов.
В качестве поощрения или лакомства, лучше отдавать предпочтение свежим костям. Они необходимы для борьбы с образованием зубного налета и камня, а также служат отличной игрушкой. Кости с мелкими острыми краями собакам давать нельзя.
Животное следует оградить от контакта с несъедобными предметами. В первую очередь это касается владельцем щенков. Малыши склонны все пробовать на зуб, а шуршащие и яркие предметы вызывают в них неподдельный интерес.
Необходимо заниматься воспитанием животного с самых первых дней появления в доме. Важно научить любимца не подбирать мусор на улице, не брать еду из чужих рук, не грызть землю и ветки.
Такая патология, как перекручивание петель кишечника, диагностируется у домашних собак достаточно редко. Возникает она, как правило, при чрезмерных активных физических нагрузках и при падениях с большой высоты.
В целях профилактики перекручивания кишечника, необходимо следить за физическими нагрузками для животного, не позволяя ему перенапрягаться.
Заметив, что питомец ведет себя странно, у него появилась неоднократная рвота, состояние угнетенное, отсутствует акт дефекации, необходимо срочно везти питомца в ветеринарную клинику на обследование.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Атонический запор
Атонический запор — задержка стула, связанная со снижением мышечного тонуса на определенном участке кишки или на всем ее протяжении. Это один из видов хронических запоров, имеющих длительное течение с короткими периодами обострений. Одна из особенностей такого состояния — отсутствие дефекации до семи дней и более.
Причины атонических запоров
К причинам атонических запоров относятся следующие факторы:
Причиной атонических запоров является малоподвижный образ жизни. Необязательно при этом иметь сидячую работу — атонические запоры возникают в том числе после перенесенных травм и операций, когда необходимо соблюдать постельный режим. К другим возможным причинам относят интоксикации, обострение воспалительных заболеваний, депрессию, вредные привычки, инфекционные заболевания.
Ряд лекарственных средств изменяет тонус мускулатуры, ослабить его могут спазмолитики, анальгетики, антидепрессанты, некоторые гормональные препараты, медикаменты, влияющие на передачу нервных импульсов.
Так называемые идиопатические запоры не имеют установленных причин. Атонические запоры часто носят именно идиопатический характер.
Считается, что дискинезия кишечника свойственна функциональным запорам и синдрому раздраженного кишечника с их преобладанием. Но медленное продвижение содержимого по толстой кишке бывает связано с патологиями мускулатуры и нервной системы. Существуют два критерия, по которым определяется инертная, или ленивая, кишка: устойчивость к слабительным средствам и инструментальное подтверждение замедления.
Симптомы атонического запора
К симптомам относят вздутие живота, метеоризм, боли в животе, кишечные колики, отсутствие промежуточных позывов между эпизодами дефекации. Исследователи Шульпекова и Ивашкин в своем научном труде указывают на то, что «гипотонические или атонические функциональные запоры связаны с потерей тонуса участка толстой кишки. В этом случае задержка дефекации может достигать 5–7 дней, кал может быть большого объема, неплотный по консистенции» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
Однако это не значит, что сухой и плотный, фрагментированный кал не может наблюдаться. Застаивание каловых масс приводит к всасыванию из них воды, в результате чего меняется консистенция стула. Нередко акт дефекации сопровождается сильной болью.
К характерным симптомам атонических запоров относят следующие проявления:
Высока вероятность развития проктологических осложнений, поэтому в стуле нередко присутствуют примеси крови и слизи. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Другие симптомы связаны с общей интоксикацией организма каловыми массами. Повышенное всасывание токсинов в толстой кишке приводит к утомляемости, бледности кожи, потливости, головокружению, снижению аппетита, тошноте. Это неспецифические проявления отравления, поэтому они могут сохраняться в течение долгих лет, а человек попросту не догадывается, с чем связано такое самочувствие.
Осложнения запоров
Атонические запоры, как и другие виды нарушений опорожнения кишечника, могут привести к серьезным осложнениям. В длительной перспективе они влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы, повышают риск развития инсультов и инфарктов, злокачественных опухолей кишечника, снижают сопротивляемость инфекциям, стимулируют обострение аллергических заболеваний.
Такие осложнения, как геморрой, анальные трещины, проктиты и парапроктиты могут возникать даже на фоне одного эпизода запора при наличии предрасположенности.
Достаточно быстро на фоне затяжного запора развивается дисбактериоз — изменение баланса микрофлоры кишечника способно еще больше усугубить проблему, привести к дефициту витаминов и минералов, общему ослаблению организма. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для устранения проблемы.
Особенности лечения
Лечение атонического запора — комплексное. Выделяют несколько подходов к медикаментозной терапии:
Следует понимать, что основное и симптоматическое лечение должен назначать специалист. Одной из главных ошибок многих людей являются попытки помочь себе самостоятельно с помощью симптоматического лечения, слабительных или очистительных клизм, минуя обследования. Почему это ошибка? Выбор слабительного препарата должен учитывать вариант хронического запора.
Слабительные препараты, стимулирующие перистальтику химически, врачи стараются не назначать. Парфенов В. И. в своей статье объясняет, почему «главным недостатком перечисленных слабительных является довольно быстрое привыкание к ним, необходимость постепенного увеличения дозы, значительно превышающей допустимую, и, как следствие, дегенерация механорецепторов толстой кишки» (Парфенов, 2013, с. 100).
Но не только химические слабительные могут вызывать привыкание при длительном приеме. Стоит быть особенно осторожными с любыми слабительными препаратами на основе сенны, так как продолжительный их прием приводит к привыканию и необходимости постоянно увеличивать дозировку для достижения положительного эффекта.
Регулярное использование очистительных клизм тоже приведет к появлению инертной толстой кишки — отсутствию позывов к дефекации и усугублению проблемы.
Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого и осмотическое давление, не вызывают привыкания и могут быть использованы при запорах. Но многие пациенты требуют отмены лечения в связи со вздутием живота, болезненными спазмами и другими возможными побочными действиями.
Принципы эффективного лечения:
Одним из слабительных средств, не провоцирующих привыкания, является «Фитомуцил Норм». Он содержит растворимые и нерастворимые пищевые волокна — оболочку семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Английский препарат действует мягко и предсказуемо, способствуя восстановлению нормального стула. «Фитомуцил Норм» не вызывает побочных эффектов в виде спазмов, болей, ложных и многократных позывов к дефекации. Псиллиум впитывает воду, превращаясь в гель, что позволяет мягко вывести каловые массы. Нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника. Допускается длительный прием препарата по согласованию с врачом.
Симптомы и лечение атонических запоров всегда строго индивидуальны: важно определить причину нарушений и корректировать ее. Для этого врач назначит комплексную диагностику. Может потребоваться консультация других специалистов узкого профиля: эндокринолога, невролога.
Лечение лекарственного запора
Атонический запор может быть связан с приемом лекарственных средств. Такой эффект возникает не только при передозировке, но и в качестве побочного действия. Речь идет о наркотических анальгетиках, холинолитиках, гормональных препаратах, средствах для нормализации артериального давления, препаратах железа, антидепрессантах и пр.
В некоторых случаях целесообразно подобрать альтернативу и скорректировать схему лечения основного заболевания, чтобы не допустить развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Но заниматься этим должен исключительно врач.
Поэтому обратитесь к специалисту и сообщите о постоянно принимаемых препаратах и связанных с этим атонических запорах: он обязательно окажет квалифицированную помощь и даст рекомендации.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Коррекция образа жизни
Стратегия лечения атонических запоров состоит в следующем:
Врачи уделяют большое внимание психологическому состоянию и настрою. Например, исследователи Маринчук А. Т., Богатырев В. Г. и другие в своей работе акцентируют внимание на «необходимости жить с ежедневным утренним стулом» (Маринчук, Богатырев, Бабиева, Кумбатиадис, 2012, с. 53).
Следует скорректировать свой распорядок дня так, чтобы утреннее посещение туалета не стало проблемой. Желательно вставать раньше, обеспечить условия без спешки, чтобы не пришлось сдерживать позывы.
Упражнения и физическая активность
Важно увеличить физическую активность: ввести в привычку утренние и вечерние прогулки, пробежки, заниматься спортом по мере физических возможностей, плавать. Если атонический запор стал следствием перенесенной травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата, требующего длительной иммобилизации, то важно проконсультироваться с врачом.
Специалист разработает программу упражнений индивидуально, с учетом возможностей, общего состояния здоровья. Постоянный постельный режим и полный отказ от нагрузок не показаны практически ни в одном случае, за исключением самых тяжелых, поэтому движение — необходимая составляющая улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
Полезны упражнения типа «велосипед», подъем ног, ходьба. При невозможности выполнять упражнения стоит прибегнуть к своеобразной пассивной активности — делать легкий массаж живота. Движения должны быть мягкими, аккуратными, по часовой стрелке.
Питание/диета
Питание должно включать пищу, богатую растительными волокнами, содержать кисломолочные продукты. Растительной пищи должно быть больше, чем продуктов животного происхождения. Это поможет улучшить работу пищеварительного тракта, увеличить объем и облегчить выведение каловых масс. Полезны отруби — отдельно или в составе специального хлеба. Это естественные слабительные, как и растительные масла.
Но следует помнить: отруби являются источником нерастворимых пищевых волокон, употребление которых в большом количестве может спровоцировать усиление констипации и повышенное газообразование. При склонности к запорам лучше обратить внимание на продукты, содержащие преимущественно растворимые пищевые волокна.
Из рациона нужно исключить продукты, уплотняющие стул и вызывающие повышенное газообразование:
В основе ежедневного меню могут быть нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, крупы (кроме риса и манной крупы), овощи, причем готовить их лучше на пару. Допускается употребление в отварном виде. Отлично зарекомендовали себя сухофрукты, особенно курага, чернослив, изюм. Их можно употреблять самостоятельно либо варить из них компоты.
Старайтесь ограничиться шестью граммами соли в день, в противном случае возрастает вероятность развития задержки жидкости, а отеки нередко сопровождаются запорами.
Важно предварительно проконсультироваться с врачом, особенно людям с хроническими заболеваниями. Специалист даст точные рекомендации относительно рациона.
Профилактика атонических запоров
Профилактика атонических запоров заключается в поддержании здорового образа жизни. Важно придерживаться сбалансированного рациона, в котором есть первые блюда, крупы, овощи и фрукты. Необходимо уделять достаточно внимания физической активности, укреплять мышцы брюшной полости и тазового дна, достаточно двигаться. Также необходимо своевременно лечить гастроэнтерологические, неврологические, эндокринные заболевания.
Большую роль играет питьевой режим, а также строгое следование врачебным рекомендациям при приеме лекарственных средств — бесконтрольное употребление даже привычных обезболивающих и других безрецептурных средств может стать причиной проблем со здоровьем.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу атонических запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.