Триммерные слуховые аппараты что это
Что нужно знать о слуховых аппаратах
Снижение слуха человек может обнаружить у себя в любом возрасте. Если вовремя скорректировать это нарушение с помощью слухового аппарата, можно вернуть прежнее качество жизни или улучшить ситуацию. Расскажу, что собой представляют слуховые аппараты, какие у них есть возможности и как их подбирает врач.
Причин, по которым снижается слух, много: заболевания, механические повреждения, возраст, постоянный шум и другие факторы. Если проблемы со слухом уже возникли, важно вовремя обратиться к врачу-сурдологу — чем раньше будет выявлено снижение слуха и чем раньше удастся компенсировать его с помощью слухового аппарата, тем лучше будет результат.
Особенно важно оперативно действовать с маленькими пациентами. От своевременности и качества коррекции сниженного слуха зависит, сможет ли ребёнок хорошо разговаривать и насколько успешно он интегрируется в общество в случае тяжёлой потери слуха.
Бывают с разной технологией обработки звуков
По технологии обработки звуков слуховые аппараты бывают аналоговые, цифровые триммерные и цифровые программируемые.
Аналоговые слуховые аппараты нельзя настроить индивидуально. У них линейный тип обработки сигнала, его часто применяют в аудиотехнике. Подходят людям с горизонтальной аудиограммой — тем, у кого слух снижен приблизительно одинаково на всех частотах, и с кондуктивной потерей слуха — когда звук не проходит во внутреннее ухо. Приборы недорогие, но диапазон функций невелик, а человек будет слышать звуки извне неразборчиво, с гулом и свистом.
Цифровые триммерные аппараты почти не настраиваются индивидуально. Звуковые волны обрабатывают процессор внутри прибора, однако регулировать можно только 1-2 канала звука. Чаще всего такие аппараты приобретают для людей, которых невозможно привести на приём, чтобы настроить более совершенное устройство, например для лежачих больных. Триммерный слуховой аппарат даст возможность общаться с близкими, немного уберёт шумы.
Цифровые программируемые слуховые аппараты настраиваются индивидуально по аудиограмме конкретного пациента благодаря мощному процессору внутри прибора. В зависимости от класса эти аппараты имеют множество дополнительных функций. С их помощью можно слышать речь максимально разборчиво и без искажений, комфортно чувствовать себя в любых акустических обстановках — пространствах с разным уровнем и сочетанием звуков.
Различаются по мощности
Слуховые аппараты различаются по мощности — бывают слабой и средней мощности, мощные, супермощные или сверхмощные. Этот параметр подбирает врач-аудиолог в специальной программе после тестирования слуха в зависимости от степени его снижения, типа аудиограммы и индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нельзя носить аппарат большей мощности, чем нужно — это вредно. Меньшая мощность будет недостаточно эффективна для коррекции слуха.
Имеют разную форму и конструкцию
Слуховые аппараты по форме и конструкции бывают заушные и внутриушные.
Аппараты заушной формы — распространённые приборы, которые крепятся позади ушной раковины с помощью корпуса и звуковода. В само ухо вставляется часть, которая называется ушным вкладышем — его форма во многом определяет эффективность работы устройства. Размер аппарата зависит от мощности — как правило, чем она выше, тем прибор больше и заметнее.
Внутриушные слуховые аппараты носят внутри ушной раковины. Они миниатюрные, практически незаметны снаружи и сделаны на основе слепка уха. Такие аппараты довольно мощные. Их разновидность — внутриканальные устройства, которые располагаются ещё глубже и могут частично занимать ушной канал. Такие приборы стоят дороже заушных и сложнее в эксплуатации — их труднее вставлять и вынимать.
Современные технологии позволяют создавать удобные слуховые аппараты в маленьком корпусе, например микрозаушные слуховые аппараты со звуководом в виде тонкой трубки и выносным ресивером для регулировки звука. Этот гибрид на основе внутриушной и заушной технологий особенно понравится тем, для кого важнее всего косметическая привлекательность устройства.
Ещё одна разновидность — карманные слуховые аппараты с довольно крупным корпусом, который нужно носить в кармане или на поясе. К уху от аппарата ведёт электрический провод. Такие слуховые аппараты — громоздкие и довольно неудобные, но подходят людям с нарушением координации движений или артритом, которым сложно управляться с маленькими приборами.
Современные заушные слуховые аппараты надёжны и удобны даже для детей
Внутриушные аппараты почти полностью скрыты в ушной раковине
Микрозаушные слуховые аппараты с выносным ресивером могут быть практически незаметны снаружи
Карманным аппаратом удобнее пользоваться людям с нарушением моторики
Снабжены шумоподавлением и другими полезными функциями
Шумоподавление — одна из самых важных функций слухового аппарата. Например, активным людям, которые часто бывают в шумной обстановке и любят общественные мероприятия, не подойдут простые аппараты без шумоподавления и возможности менять программы. Возможно, в тихой комнате или в кабинете речь будет хорошо слышна, но с ними будет некомфортно там, где соотношение полезного (нужного) звукового сигнала и шума неравнозначно, например на концерте или в баре.
Есть у такого аппарата и другие полезные функции, которые помогают слабослышащим людям чувствовать себя максимально комфортно: частотная компрессия и подавление обратной связи для комфортного восприятия звука, подавление шума ветра. Также пригодятся возможность изменять направленность микрофонов в зависимости от местонахождения источника полезного звука, распознавание полезного звукового сигнала, возможность управлять аппаратами через смартфон и другие функции.
Также к слуховым аппаратам можно докупить дополнительные аксессуары: FM-системы для прослушивания радио, стример, который может сделать устройство беспроводной гарнитурой, и пульт управления, чтобы видеть на его дисплее всю важную информацию и настройки слухового аппарата. Эти аксессуары особенно пригодятся студентам, школьникам и людям, которые ведут активный образ жизни.
Почему слуховой аппарат должен подбирать специалист
Перед тем как покупать слуховой аппарат, нужно прежде всего посетить отоларинголога — чтобы исключить наличие серных пробок, которые тоже могут ухудшать слух. Потом нужно обратиться к сурдологу или к специалисту-сурдоакустику (слухопротезисту) — он снимет тональную аудиометрию и даст консультацию, а потом подберёт слуховой аппарат.
При подборе слухового аппарата специалист учитывает возраст пациента, тип тугоухости (диагноз), степень снижения слуха и вид аудиограммы. Он примет во внимание, на каких частотах и насколько снижен слух, порог дискомфорта и то, как давно снижен слух. Имеет значение также образ жизни пациента, анатомия слухового канала и ушной раковины, индивидуальные особенности человека. Только с учётом всех перечисленных параметров выбор слухового аппарата будет успешным.
Чтобы протезирование слуха прошло эффективно и можно было подобрать оптимальное решение с учётом функциональности, опций и цены аппарата, важно максимально подробно рассказать специалисту о ваших ожиданиях от протезирования, образе жизни и типичных акустических обстановках, в которых вы бываете.
Существует множество слуховых аппаратов, которые отличаются по стоимости и классу — это зависит от количества функций: чем их больше, тем комфортнее человек чувствует себя в разных акустических обстановках. Важно помнить, что слуховой аппарат — это не гаджет, а средство реабилитации слуха, воздействие на мозг и восприятие. Самостоятельно подобрать это устройство невозможно.
Как слышно, прием? Почему не все слуховые аппараты одинаково хороши
Автор: Редакция Мастерслух
Если вы хоть раз видели рекламу слуховых аппаратов за (условно) 999,99 рублей, которые продавец призывает купить чуть ли не онлайн без консультации специалиста и всячески расхваливает функционал, то волей-неволей, наверняка, задумывались: зачем вообще нужны дорогие модели. Но внутренний голос не обманывает: разница есть. В чем она заключается, поясняет наш эксперт Мария Кострюкова.
Слуховой аппарат без сурдолога – деньги и время на ветер
Зачем нам сурдолог? Нам сурдолог не нужен?
Даже обувь и одежду мы не покупаем без примерки, так как же это можно сделать «в темную» со слуховым аппаратом – сложным техническим устройством, влияющим на восприятие окружающей действительности?
Подбор любого аппарата начинается с диагностики у специалиста с использованием технических средств. Это аксиома. Только так можно выявить объективные данные об истинных причинах возникновения тугоухости и других заболеваний органов слуха.
Сурдолог выясняет: звуки какой частоты и громкости человек слышит, какие именно необходимо усилить и в какой̆ мере.
Дело в том, что параметры слуха каждого из нас индивидуальны.
Кроме физического слуха (способности слышать и различать звуки и их источники), существует еще и функциональный, отражающий то, как именно человек реагирует на звуки, насколько его мозг умеет отличить один звук от другого. Даже порог дискомфорта при разных частотах у разных людей будет отличаться. Вспомним, например, в кинотеатрах или на массовых мероприятиях: что одному зрителю громко и даже больно слышать, другому – вполне нормально.
Только исходя из полученной, опять же, персональной информации, сурдолог может подобрать и настроить под конкретного человека слуховой аппарат. Выбор этот нелегкий.
Аналоговые vs цифровые
Слуховые аппараты бывают аналоговые и цифровые.
Первые – самые простые, когда-то именно они были пионерами среди устройств, улучшающих слуховое восприятие. Они одинаково усиливают все частоты: речь одного человека, многоголосье, фон… Поэтому звук в них может быть либо тихим, либо громким.
Выбирай: слишком тихо или слишком громко
Частотный диапазон у подобных устройств ограничен возможностями встроенного микрофона. В самых дешевых моделях он, понятное дело, не будет обладать большими возможностями. Размер корпуса при этом довольно велик.
Пожалуй, единственным преимуществом аналогового аппарата является его стоимость. Она невысока, а многие слабослышащие, к сожалению, имеют возможность приобрести только такой.
Но даже из аналоговых стоит выбрать тот, что покачественнее, а значит – подороже. Иначе особого смысла в покупке не будет.
Цифровой слуховой аппарат Signia\Siemens за 75000 рублей. Почему же так дорого?
Даже самые простые цифровые аппараты по уровню комфорта будут заведомо лучше, чем аналоговые.
Мобильный телефон для них – не помеха, наоборот. Премиум-модели слуховых аппаратов напрямую связываются со смартофоном и управляются через него же в специальном приложении.
Цифровые аппараты можно настроить индивидуально, с учетом особенностей̆ и физического, и функционального слуха пользователя.
Но все это в идеале, конечно. В любом случае нужна адаптация к конкретному аппарату и неоднократная настойка при участии специалиста, а затем в зависимости от обстоятельств может потребоваться калибровка.
Копаем глубже. Уровни цифровых слуховых аппаратов
Результат – хорошая разборчивость речи, в большой мере, зависит от того, насколько технологично устройство.
Программируемые цифровые аппараты отличаются по уровням: базовый; комфорт; премиум и техно.
Если говорить вкратце, то с повышением уровня мы получаем более совершенный звук.
С хорошим цифровым аппаратом улучшается разборчивость в сложных акустических ситуациях (общение в шуме, многоголосье, просмотр ТВ).
Стоит ли подчеркивать, что тем качественнее и функциональнее, тем дороже будет слуховой аппарат? Иначе просто невозможно. За техническую «начинку», производителя с именем и репутацией, гарантирующего надежность, комфорт и хорошее обслуживание приходится доплачивать.
Иной раз покупатель рассуждает, зачем переплачивать за столь «тонкие» функции цифрового аппарата, мне, мол, лишь бы слышать. Или просто боится разбираться и покупает модель попроще и подешевле. В итоге есть риск получить ситуацию, когда невозможно разобрать отдельные части речи собеседника, или начнут раздражать шумы, на которые никто больше не обращает внимание: стук столовых приборов, фоновый звук телевизора и прочее.
3 вопроса для тех, кто все еще сомневается
Если заманчивые предложения об “универсальных дешевых аппаратах” по-прежнему не дают вам покоя, советуем просто задать себе несколько вопросов:
Найдете на них ответы – покупайте на свой страх и риск. Нет – идите в медицинский центр, где можно индивидуально подобрать модель слухового аппарата по средствам.
Учтите: одной инструкции (если она еще обнаружится у неизвестной дешевой модели) недостаточно. Иначе не ходили бы несколько раз в год люди к сурдологу за настройкой, не перебирали бы опытным путем аппараты в премиум-сегменте.
Слух со временем меняется, а ни сам слабослышащий, ни его окружение может это не «уловить». Качественно скорректировать работу аппарата под силу только специалисту.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
Как правильно настраивать слуховой аппарат и почему важно, чтобы этим занимался специалист
Автор: Редакция Мастерслух
Иногда единственная возможность слышать окружающий мир – использовать слуховой аппарат (СА). Чтобы прибор выполнял свои функции корректно, нужно подобрать опции в его программном модуле под особенности ваших слуховых потерь. Причем на каждое ухо.
Расскажем, кто должен делать настройку, как проходит процесс и какие ощущения вызывают ошибочно выбранные опции.
Кто должен настраивать слуховой аппарат
В некоторых магазинах первичную настройку СА делает продавец без аудиологического образования (трехнедельные курсы в Подмосковье – не в счет). Он активирует в программном модуле аппарата опции, предусмотренные производителем. На первый взгляд, это хорошо – купил аппарат и вроде как готов «слышать». Однако стандартные формулы настройки производителя обеспечивают уровень понимания речи примерно на 30 % от возможного. Говоря проще, вы купили хороший смартфон. Но пользуетесь только функцией «Звонок», причем – с параметрами «по умолчанию».
Слуховой аппарат, даже очень достойный, без тонкой индивидуальной настройки под конкретного пациента будет звучать так, что «лучше бы было как раньше».
Слуховой аппарат, как и лекарства, должен «выписывать» врач. То есть рекомендации по типу и характеристикам СА дает сурдолог. На стороне врача – знание о том, как функционируют органы восприятия звука и практика, в которой он сталкивался с десятками вариантов патологий слуха. У него развита эмпатия: сурдолог понимает пациента, даже если тот недостаточно ясно излагает ощущения от взаимодействия с прибором. К тому же только врач может разработать персональную программу адаптации, основанную на диагнозе.
Дети плохо описывают свои ощущения при обследовании. Грудные малыши не могут сделать этого вовсе. Поэтому врач может ошибиться с выбором опций. В нашем центре помимо слухопротезиста с детьми работают сурдопедагоги. Они отслеживают реакции ребенка на исследования, помогают оптимизировать настройки под его возрастные и психологические особенности. Если вы покупаете слуховой аппарат в другом центре, проследите, чтобы такой специалист присутствовал.
Как специалист настраивает слуховой аппарат
Первичную настройку слухового аппарата делают при покупке. Вы можете обратиться в магазин, но лучше – в медицинский центр, так как подбор и настройка СА – медицинская услуга, которую может проводить только специалист с лицензией и образованием – сурдолог или слухопротезист. Например, в нашем центре пациентов принимают кандидаты медицинских наук, врачи первой и второй категории. Лицензии на ведение деятельности мы располагаем на видном месте. Если вы пришли в тот или иной магазин и не обнаружили их, спросите, кто и на каких основаниях будет заниматься вами.
Сурдоакустик (специалист с дипломом и высшим образованием по настройке и подбору СА) подбирает модель в соответствии с рекомендациями сурдолога
Работа с сурдологом начинается с беседы. Он задает вопросы о проблеме, прошлых болезнях. Расспрашивает о распорядке дня, окружении, привычках и работе. Полный анамнез позволяет подобрать СА и назначить адаптацию. Далее врач оценивает степень потери слуха с помощью тональной аудиометрии. Во время исследования вы слушаете звуки на разных частотах и с разной громкостью. Сурдолог отслеживает момент, в котором вам становится некомфортно. На выходе вы получаете аудиограмму – график ваших слуховых ощущений. На его основании подбираются нужные опции в программном модуле и выдаются рекомендации по привыканию и принятию слухового аппарата. Иногда сурдолог делает это самостоятельно, иногда – при помощи специалиста по настройке – сурдоакустика.
В список рекомендаций входит индивидуальный режим по привыканию к СА. В нем есть общие для всех пациентов моменты: первое время требуется провести в тишине. Позже послушать одного и двух собеседников, разобрать их речь и понять отношение к ее звучанию. Постепенно добавлять фоновый шум (улица, театр, метро). В последнюю очередь врач рекомендует смотреть видео, слушать музыку или общаться по телефону. Это самые сложные ситуации для восприятия. СА преображает звуки, то же делает динамик устройства. Из-за двойной механической обработки разобрать отдельные слова и предложения практически невозможно в период привыкания.
Аудиометрия перед настройкой СА необходима, чтобы скорректировать опции программного модуля
В течение месяца вы собираете жалобы: неразборчивая речь, фоновые шумы, свист. Приходите на донастройку. Врач корректирует опции программного модуля с учетом новой акустической нагрузки. Следующие сессии предстоят через полгода и год. Далее – рекомендованы каждые 6 месяцев. Хотя нередко пациенты, легко проходящие адаптацию, предпочитают обходиться без них. В промежутках нелишним будет выполнять плановую аудиометрию – проверку слуха. Лучше делать это там, где принимает ваш врач или слухопротезист, который занимался подбором и настройкой СА. Смена специалиста обычно ни к чему хорошему не приводит и целесообразна только при явной некомпетентности. Взрослым необходимо проходить такую проверку раз в 9–12 месяцев, детям – раз в полгода.
При донастройке сурдолог или работник центра проводит техническое обслуживание СА. Это обязательная профилактическая процедура, так как в приборе может накапливаться сера и потожировые отложения. Могут изнашиваться динамики, забиваться фильтры или выходить из строя части корпуса. Все это влияет на восприятие звука.
Так выглядит изнутри слуховой аппарат, «гигиеной» которого владелец регулярно пренебрегал
Что происходит, если настройку сделали неправильно
После первичной настройки записывайте всю информацию об ощущениях. Она поможет специалисту разобраться, насколько корректно он настроил СА:
Во время адаптации вы можете чувствовать сходные ощущения, но менее выраженные. Неправильная же настройка доставляет психологические и физические мучения, которые невозможно выносить. В этом случае идите к врачу раньше, чем пройдет месяц. Если вы покупали СА в магазине и настройку делал продавец, обратитесь в другое место во избежание повторных ошибок.
Качественный подбор и настройка СА возможны только в специализированном центре сурдологии
Например, посетите наш центр. Филиалы находятся в 24 городах России: выберите ближайший удобный адрес для консультации. Мы проводим диагностику методами тональной пороговой аудиометрии, аудиометрии в свободном поле, тимпанометрии, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лучший СА и настройки. Мы также принимаем пациентов с направлением из районной поликлиники по полису ОМС.
Качественная настройка СА повышает уровень жизни. Не пренебрегайте консультациями специалистов и будьте здоровы!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
Как выбрать слуховой аппарат?
Наиболее частыми причинами для коррекции слуха являются различные формы тугоухости, при которых не только снижена разборчивость речи, но и беспокоит ушной шум. Как правило, помочь устранить эти симптомы может только слуховой аппарат. Справедливости ради отметим, что выбор слухового аппарата – это задача, которую пациент и врач решают сообща, ведь порекомендовать тот или иной прибор может только врач, который учтет при этом следующие параметры:
Общемировым «золотым» стандартом сегодня является бинауральное протезирование, т.е. ношение при двусторонней тугоухости сразу 2-х слуховых аппаратов. В том случае, если пациенту по какой-то причине рекомендовано использование только одного устройства, важнейшее значение имеет правильность выбора уха, на которое он будет настроен.
Заушные и внутриушные аппараты
По способу ношения СА делятся на два типа. Заушные модели являются более распространенными и имеют ряд преимуществ.
Корпус такого устройства размещается за ухом и крепится при помощи вкладыша, который вводится в наружный слуховой проход. Это самые надежные в использовании устройства для компенсации потери слуха у детей и пожилых пациентов с нарушенной мелкой моторикой рук. Их можно, с определенными ограничениями, рекомендовать и пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха.
Заушные модели выпускаются разной мощности – малой, средней мощности, мощные и сверхмощные. Благодаря этому можно компенсировать потерю слуха любой глубины – от I степени (минимальной) до IV (глубокой), граничащей с глухотой. Эти аппараты имеют регулятор громкости и кнопку выбора дополнительных программ прослушивания, что дает возможность пациенту самому адаптировать звучание аппарата к меняющейся акустической обстановке. Еще одно достоинство – зачастую используются более крупные элементы питания, что позволяет реже менять батарейку.
К заушным относятся и миниатюрные аппараты с тонким звуководом и открытым вкладышем.
Они предназначены для пациентов, у которых диагностирована легкая/умеренная потеря и сохранившийся на низких частотах слух. Открытый вкладыш позволяет части звуков поступать в неизмененном виде, что обеспечивает максимально естественный и комфортный звук. Кроме того, такой вкладыш позволяет сохранить вентиляцию в слуховом проходе.
В последние годы появился еще один вид заушных аппаратов – устройства с ресивером, который вынесен в ушной канал (обозначаются как RIC или RITE).
Благодаря такой конструкции – телефон внутри, а корпус за ухом и соединены они тончайшим звукопроводом СА имеет минимальные размеры.
Внутриушные и внутриканальные аппараты
Их изготавливают индивидуально по слепку с уха пациента. Полное анатомическое соответствие корпуса аппарата форме наружного слухового прохода дает максимальный комфорт его пользователю.Совершенные Технологии моделирования и 3Д-печать позволяют изготавливать корпуса СА с ювелирной точностью.
Наиболее востребованы два варианта аппаратов – CIC «целиком в слуховом канале» (completely-in-canal) и самый современный IIC «невидимый в канале» (invisible-in-canal).
Размеры таких слуховых аппаратов позволяют сделать их практически незаметными для окружающих, но нужно понимать, что их использование рекомендовано не всем:
Эти устройства работают на самых маленьких элементах питания, а ресурс работы составляет около недели. Миниатюрность корпусов исключает наличие регулятора громкости и кнопки переключения программ. Для изменения параметров работы можно использовать пульт дистанционного управления или другие беспроводные аксессуары.
Отметим, что дистанционное управление не предусмотрено в IIC-аппаратах – для уменьшения размеров в них отсутствует этот модуль.
Мощность аппарата
Пожалуй, самым важным критерием в выборе СА является соответствие мощности аппарата степени потери слуха. В обязательном порядке пациенту проводится аудиометрия, это обследование позволяет определить, на каких частотах и в какой степени снижен слух.
В соответствии с международной классификацией выделяют 4 степени тугоухости:
1 степень – потеря слуха в пределах 26-40 dB. Рекомендованы слуховые аппараты малой мощности, с открытым вкладышем и тонким звуководом или глубококанальные аппараты.
2 степень – потеря слуха в пределах 41-55 dB. Рекомендованы аппараты средней мощности, глубококанальные или заушные.
3 степень – потеря слуха в пределах 56-70 dB. Используются мощные устройства – заушные классические модели или с ресивером в канале.
4 степень – потеря слуха в пределах 71-90 dB. Более 91 dB считается уже глухотой. При такой потере необходимо использовать сверхмощные и ультрамощные СА.
| Степень потери слуха | Средние пороги слуха, дБ | Восприятие разговорной и громкой речи, м | Восприятие шепотной речи, м |
|---|---|---|---|
| 1 | 25-40 | 6-3 | 2-возле уха |
| 2 | 41-55 | 3-возле уха | нет-возле уха |
| 3 | 56-70 | громкая речь возле уха | нет |
| 4 | 71-90 | крик возле уха | нет |
| Глухота | > 91 | нет | нет |
У всех производителей есть модели, которые предназначаются для компенсации различных степеней потери слуха – от легкой до тяжелой. Современные технологии позволяют производить весьма миниатюрные аппараты, способные компенсировать даже глубокую тугоухость. Таким образом, пациенты со значительной потерей слуха могут выбрать для себя модель аппарата, отвечающую любым эстетическим требованиям.
Технические нюансы
По способу настройки слуховые приборы делятся на программируемые (фото слева) и триммерные (фото справа).
В триммерных используется более примитивный способ адаптации звучания устройства к потребностям пациента. Он осуществляется вращением триммеров с помощью отвертки, чем и достигается баланс низких и высоких частот.
Программируемые СА подключаются к компьютеру проводным или беспроводным способом, где в специальной программе меняются настройки аппарата. Такие приборы позволяют достичь максимально комфортного звучания в ситуациях с различным акустическим окружением. Именно программируемые СА рекомендуются к использованию у детей и взрослых, т.к. эти устройства могут самостоятельно менять параметры своей работы в меняющейся акустической обстановке.
По способу обработки звуков различают аналоговые СА (фото слева) и цифровые (фото справа).
Аналоговые – это простейшие устройства, усиливающие все звуки в одинаковой степени. Они не оснащаются системой подавления шума и выделения речи. К их помощи пациенты прибегают все реже, но для людей, привыкших к такому типу обработки звука, выпускаются слуховые аппараты с автоматической регулировкой громкости и регулировки тембра звука. Аналоговые СА привлекательны своей невысокой ценой, просты в использовании, универсальны в ситуации, когда пациент не имеет возможности посетить врача. Эти устройства в большей степени эффективны для пациентов с кондуктивной тугоухостью.
Цифровая обработка звукового потока позволяет:
Цифровые технологии обработки звука значительно расширили возможности СА для коррекции такого сложного заболевания как сенсоневральная тугоухость. При такой форме потери слуха иногда совсем недостаточно усилить звук, то есть сделать его просто громче. Это не приведет к улучшению разборчивости речи, отсюда и абсолютная бесполезность применения усилителей звука.
Эти устройства (усилители) предназначены не для коррекции тугоухости, а являются бытовыми приборами, повышающими громкость звуков, что необходимо в некоторых ситуациях. Они рассчитаны на пользователей с нормальным восприятием звуков, их нельзя использовать для коррекции. Более того, длительное их использование негативно отражается на состоянии функции слуха! В отличие от слуховых аппаратов, усилители имеют крайне примитивную систему звукоусиления и не имеют инструментов какой-либо настройки, за исключением регулятора громкости.
Классификация слуховых аппаратов
Любой серьезный бренд, производящий слуховые аппараты, выпускает на рынок устройства нескольких классов. Как правило, это:
Деление это довольно-таки условное. Различия между аппаратами формируют системы подавления шума и выделения речевого потока, количество используемых каналов/полос настройки, система подавления звуковой обратной связи. От наличия и прогрессивности этих систем зависит акустический комфорт пациента и степень эффективности работы аппарата.
Не стоит забывать, что и стоимость слуховых аппаратов находится в прямой зависимости от функциональности, качества и производителя.
Подведем итоги
С учетом факторов, о которых говорилось выше, процесс подбора слухового аппарата сводится к целесообразности применения той или иной модели. Необходимо принимать во внимание не только основной критерий – мощность аппарата, но и то, кому необходима коррекция слуха.
Если этот человек ведет активный образ жизни (фото ниже), часто находится в сложной звуковой обстановке, общается с широким кругом людей, стоит рекомендовать ему ношение двух слуховых аппаратов в случае двусторонней тугоухости. Это позволяет существенно улучшить разборчивость речи (по статистике показатель улучшается до 40 %), позволит сохранять ототопику-пространственную локализацию источника звука, придаст человеку уверенности в любой акустической ситуации. Если степень потери слуха невелика – можно использовать глубококанальный аппарат, что делает его ношение незаметным для окружающих.
При обращении к врачу пожилого пациента, круг общения которого уже не очень широк, на первый план выступает простота использования аппарата, надежность этого устройства и доступная цена. В таких случаях рекомендовано использование классических заушных слуховых аппаратов.
Отдельную группу пациентов составляют дети. Не существует специальных аппаратов для детей, но отличия в применении, конечно, существуют. Для коррекции слуха у детей используются только цифровые программируемые устройства с педиатрической формулой настройки и индивидуальными ушными вкладышами. Применяются только заушные корпуса аппаратов.
Автор статьи: Бурая Екатерина Юрьевна (врач-сурдоакустик с высшим медицинским образованием, врачебный стаж более 20 лет).