Третиноин что это такое
Состав
Третиноин (трансретиновая кислота) является активным веществом представляет собой кристаллический порошок с выраженным цветочным запахом. Вещество хорошо растворимо в диметилсульфоксиде, с трудом растворяется в полиэтиленгликоле, октаноле и 100% спирте (этаноле), почти не растворим в воде (показатель растворимости при температуре, равной 25°С, составляет 0,126 мг/л), минеральных маслах и глицерине. Цвет порошка может варьироваться от желтого до светло-оранжевого.
Форма выпуска
Третиноин выпускается в виде:
Фармакологическое действие
Вещество Третиноин принадлежит к группам “Другие протипоопухолевые лекарственные средства”, “Дерматотропные средства”, а также к группе “Витамины и витаминоподобные препараты”.
Воздействуя на организм, оно провоцирует:
Также Третиноин используется в качестве средства для лечения вульгарных угрей и как провитамин А.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Третиноин относят к категории системных ретиноидов, которые являются индукторами клеточной дифференциации. По своей структуре он сходен с витамином А и представляет собой продукт метаболизации ретинола.
Препарат заслуженно пользуется репутацией эффективного средства для проблемной кожи. Многочисленные положительные отзывы о креме Третиноин свидетельствуют о том, что при соблюдении всех перечисленных в инструкции рекомендаций угревые высыпания и прыщи практически бесследно исчезают уже через две недели лечения.
Аналогичные препараты Третиноину
На российский и украинский рынки Третиноин поступает в продажу в виде препаратов-дженериков, которыми являются:
Учитывая количество положительных отзывов о препарате, многие люди, сталкивающиеся с проблемой угревой сыпи, задают вопросы “где купить в Москве Третиноин?”.
Заказать крем Ретино-А (Retinо-A) вы можете на этой странице, заполнив верхнюю форму.
Крем Третиноин 0.05% инструкция по применению
Крем Третиноин 0.05%
Форма выпуска: Крем
Состав: Трансретиновая кислота (витамин А)
Показания к применению
Фармакологическое действие
Действующее вещество Третиноин способствует быстрому размножению базальных клеток – именно они отвечают за постоянную смену слоев кожи и как следствие – ее молодость. Верхние омертвевшие клетки начинают интенсивно отшелушиваться, а их место занимают новые – молодые и здоровые.
Этим и объясняется эффект разглаживания морщин – они слово «зарастают» изнутри новой кожей и постепенно исчезают. Одновременно очищаются, а затем и сужаются поры, угнетается процесс образования угрей и прыщей.
Вдобавок, ретинол не дает разрушаться коллагену и эластину – основным строительным материалам эпидермиса. Он угнетает ферменты, которые губят эти белки, а также увеличивает выработку гиалуроновой кислоты. В результате в клетках кожи сохраняется больше влаги, и она дольше остается упругой.
Обратите внимание! Шелушение – это естественный процесс, который благодаря крему просто ускоряется в несколько раз. Благодаря этому внешний, роговой слой эпидермиса истончается, а глубинные слои становятся толще (как в молодости).
Как принимать, курс приема и дозировка
Чтобы получить хороший результат и не повредить кожу, следует придерживаться следующих правил:
Совет! Через 10-15 минут можно нанести сверху качественный увлажняющий крем – это уменьшит вероятность побочных эффектов, но и снизит эффект от Третиноина. По утрам также можно использовать увлажняющую сыворотку (эти средства подбираются индивидуально).
В идеале наносить увлажняющие средства можно только через 10 часов после использования крема.
Продолжительность курса зависит от сложности проблемы и типа кожи. Обычно первые улучшения заметны через 2-3 месяца, а стойкие изменения – через 1-2 года.
Противопоказания
Препарат КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказан при:
Загорелая или сильно пересушенная кожа также является противопоказанием. НЕЛЬЗЯ смешивать Третиноин с препаратами, содержащими кислоты (например, салициловую), пилингами и скрабами, спиртосодержащей косметикой, мылом, экстрактами эфирных масел, средствами по уходу за кожей лица с отдушками.
Побочные действия
Крем может спровоцировать фоточувствительность и как следствие – появление пигментных пятен. Именно по этой причине следует использовать крема с SPF-фактором (не ниже 30).
Покраснение, шелушение и раздражение относятся к временным побочным эффектам. Также возможно появление жжения или зуда. В этом случае частоту нанесения на время уменьшают, чтобы кожа привыкла.
Условия хранения
При комнатной температуре (не выше +25С) в темном, недоступном для детей месте.
Механизм воздействия на кожу
Под воздействием ретинола клетки глубокого слоя дермы начинают делиться активнее, увеличивается количество клеток базального слоя. Усиленное обновление приводит к активному отторжению поверхностного слоя кожи – эпидермиса, состоящего из мертвых клеток. Именно поэтому в первые недели применения Третиноина наблюдается сильное шелушение.
При этом эпидермис становится тоньше, а уменьшение наружного слоя кожи облегчает выведение секрета сальных желез наружу. Невозможность вывода кожного сала и закупорка устьиц сальных желез провоцирует возникновение прыщей и угрей, при снятии этой проблемы кожа становится гораздо чище.
Еще один эффект Третиноина: так как поверхность кожи активно отшелушивается, можно наблюдать, как уменьшаются рубцы и старые следы угревой сыпи, разглаживается рельеф кожи. Именно рубцы часто портят внешний вид даже после полного излечения от угревой сыпи.
Первоначально предложив ретиноиды для борьбы с угрями, дерматологи заметили сопутствующий эффект уменьшения морщин и повышения общей упругости кожи. Неглубокие морщины буквально стираются под регенерирующим действием крема, а упругость и плотность коже придает значительное увеличение количества базальных клеток дермы. Поэтому Третиноин может рекомендоваться и в качестве довольно эффективного антивозрастного средства.
Применять или нет?
Если Третиноин крем – такое чудодейственно средство, почему до сих пор он есть не в каждой аптечке? Ведь если не от прыщей, так для профилактики морщин он просто необходим практически каждой? Третиноин, как и всякое по настоящему эффективное средство, содержит вещество сильнодействующее, а это значит, что применяться может только с особой осторожностью, при неукоснительном соблюдении определенных правил, и подходит он далеко не всем.
Кому нельзя применять Третиноин крем?
Кому нельзя применять Третиноин крем?Беременным, кормящим женщинам. А также планирующим беременность в ближайшие 6 месяцев. Дело в том, что транс-ретиноевая кислота, как и практически все ретиноиды, обладает выраженных тератогенным свойством. Это значит, что вещество способствует развитию уродств у эмбриона. Конечно, если получилось так, что вы забеременели во время курса лечения Третиноином, не стоит в падать в панику – обратитесь к своему гинекологу. При применении наружно в кровоток попадет лишь ничтожно малое количество ретиноидов. Однако лучше перестраховаться и не применять это вещество, находясь в положении.
По той же причине нельзя использовать крем детям до 12 лет, его влияние на детский организм недостаточно изучено. Если у ребенка возникла угревая сыпь до достижения рекомендуемого возраста, лучше всего начать с менее сильнодействующих средств.
Не рекомендован Третиноин для применения после 50, когда кожа становится тонкой, а также практически беззащитной перед появлением пигментных пятен. Пигментирование кожи при солнечном воздействии – один из побочных эффектов применения транс-ретиноевой кислоты.
Побочные действия Третиноина
Активное обновляющее воздействие крема на кожу объясняет проявление довольно сильных и неприятных эффектов:
Сильное шелушение кожи;
Зуд, чувство стянутости;
Обострение воспалительных процессов.
Все эти неприятности, сопутствующие применению крема, будут поджидать вас в первые три недели. Кожа адаптируется к веществу, изменения в ее структуре не могут пройти незаметно и без внешних эффектов. Поэтому рекомендуется сначала использовать крем раз в три дня, через неделю наносить через день и уже по истечении двух-трех недель перейти к ежедневому нанесению. Так вы поможете адаптироваться своей коже и сделаете курс лечения более комфортным.
Внимание! Если зуд и жжение становятся нестерпимым, кожа становится отечной, появляются пузыри – это признак гиперреакции, в этом случае необходимо посоветоваться с дерматологом.
Где купить Третиноин
Плохая новость – крем Третиноин невозможно купить в аптеке или в магазине, если вы находитесь в России. Несмотря на широкое применение Третиноина в дерматологии на Западе, производители не имеют сертификатов для продажи в России. Единственная возможность приобрести это средство – заказать через интернет. Цена Третиноина за 20-граммовый тюбик – около 50 долларов.
Отзывы на Третиноин
Судя по отзывам, этот крем действительно способен помочь даже в тех случаях, когда другие средства оказываются малоэффективны.
Ольга, 25: «Меня не сильно беспокоят прыщики – они появляются редко и быстро проходят. Но мне очень не нравятся ямки и рубцы, которые остались с подросткового возраста, когда все мое лицо было буквально усыпано воспалениями. Также у меня расширенные поры. Решила попробовать Третиноин. Уже через месяц кожа стала более гладкой, черные точки значительно уменьшились – а главное – начали сглаживаться рубцы. Еще я заметила, что уменьшилась небольшая морщинка, которая появилась у меня в межбровье»
Оксана, 19: «У меня очень жирная кожа, она постоянно воспалена – прыщики и угри. Устала замазывать все это тональным кремом и решилась на курс лечения Третиноином. Наконец-то я нашла средство, которое мне помогло! Кожа теперь, через 4 месяца, гораздо лучше – наконец-томогу ходить без всяких маскирующих средств, просто вздохнула с облегчением»
ТРЕТИНОИН (TRETINOIN) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Ретиноид. Структурно близок к витамину А, является естественным метаболитом ретинола. При приеме внутрь подавляет дифференциацию и рост клона измененных клеток крови, включая миелолейкозные клетки человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе, вероятно, обусловлен повреждениями, вызванными связью третиноина с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты.
При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.
Фармакокинетика
Третиноин является естественным метаболитом ретинола, который в норме присутствует в плазме. После приема внутрь третиноин всасывается из ЖКТ. Концентрация в плазме возвращается к исходному эндогенному уровню через 7-12 ч после приема однократной дозы 40 мг.
Связывание с белками плазмы высокое. Не кумулирует.
T 1/2 составляет 0.7 ч. После приема внутрь меченого радиоактивностью третиноина около 60% выводится с мочой и около 30% с калом. Метаболиты образуются путем окисления и глюкуронизации.
При длительном применении третиноина наблюдается уменьшение его концентрации в плазме, что может быть обусловлено индукцией изоферментов системы CYP.
Показания активного вещества ТРЕТИНОИН
Для приема внутрь: острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (дауномицином или цитарабином).
Для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул), сливные угри. Болезнь Фавра-Ракушо (узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами).
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации триглицеридов плазмы, холестерола, изменения массы тела.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к третиноину; беременность, период грудного вскармливания (для приема внутрь), кожная эпителиома в анамнезе (в т.ч. в семейном).
Для наружного применения: острые воспалительные (в т.ч. экзематозные) поражения кожи, раны, ожоги.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2-3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.
При необходимости приема внутрь в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Внутрь третиноин может назначать только врач, имеющий опыт лечения гематологических/онкологических заболеваний.
Для предотвращения синдрома ретиноевой кислоты при значительном увеличении количества лейкоцитов или появлении других признаков этого синдрома назначают полную химиотерапию в адекватных дозах. При возникновении самых ранних признаков немедленно следует начать курс лечения дексаметазоном.
При проведении лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. При загорелой коже можно начать лечение после ослабления загара.
В первую неделю лечения возможно усиление угревой сыпи.
Третиноин нельзя применять одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию кожи, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.
Лекарственное взаимодействие
Третиноин метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP450. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые влияют на эти ферменты, нельзя исключить изменение фармакокинетических параметров.
Третиноин уменьшает контрацептивное действие прогестеронов.
При одновременном применении с тетрациклинами возможно повышение внутричерепного давления.
При одновременном применении с витамином А наблюдаются симптомы гипервитаминоза.