Отделение торакоабдоминальной онкологии
В отделении выполняется весь спектр хирургических и диагностических вмешательств по поводу онкологических заболеваний органов грудной и брюшной полости.
Заведующий отделением Матвеев Дмитрий Андреевич, врач высшей квалификационной категории по специальности «онкология».
Матвеев Дмитрий Андреевич
Заведующий отделением торакоабдоминальной онкологии (с кабинетом фотодинамической терапии)
Врач высшей квалификационной категории по специальности «онкология»
Основные направления деятельности отделения:
Приоритетом сотрудников отделения является индивидуальный подход в выборе оптимальной лечебной тактики и объема оперативного вмешательства для каждого пациента.
План лечения обсуждается на онкологическом консилиуме с участием команды врачей: онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта, специалистов диагностических служб (лучевых диагностов, эндоскопистов), морфологов и смежных специалистов.
Все программы лечения разрабатываются на основе мультидисциплинарного подхода с использованием современных протоколов, основанных на крупных исследованиях высокого уровня доказательности и рекомендациях ведущих Российских и зарубежных профессиональных сообществ (NCCN, ESSO, ASCO, ESMO, RUSSCO).
При планировании хирургического лечения предпочтение отдается малоинвазивным технологиям, большинство операций выполняется с использованием видеоэндоскопической техники и хирургического робота DaVinci. Операционные оснащены современным инструментарием и оборудованием, позволяющим выполнять операции с максимальной деликатностью и минимальной кровопотерей.
Удаление множественных метастазов в легких проводится с применением современной лазерной системы YAG limax 120 с длиной волны 1318 нм, позволяющей проводить бережное бескровное рассечение и надежную герметизацию легочной паренхимы.
Большое внимание уделяется реабилитации больных в послеоперационном периоде. Предпочтение отдается ведению больных в соответствии с концепцией fast-track, что включает в себя раннюю активизацию, раннее начало питания, адекватное обезболивание с применением продленной эпидуральной аналгезии, позволяющей практически полностью отказаться от наркотических препаратов даже после обширных вмешательств.
Следует отметить, что в Центре онкологии ЦКБ существует преемственность при прохождении пациентом лечения в стационаре. Так, в рамках высокотехнологической медицинской помощи по программе госгарантий, возможно проведение хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения в рамках одной госпитализации.
Сотрудники отделения торакоабдоминальной онкологии имеют высокую квалификацию, проходили обучение в ведущих онкологических Центрах России, Европы, США и Кореи, постоянно совершенствуют свой профессиональный уровень, принимают участие в научно-практических и образовательных мероприятиях в России и за рубежом.
Отделение торакоабдоминальной онкологии развернуто на 15 койках на 6 этаже главного корпуса ЦКБ.
Отделение оснащено комфортабельными палатами одно-, двух- и трехместного пребывания с санузлами, холодильниками и телевизорами. Возможно также размещение в палате повышенной комфортности.
Центр онкологии
Основной принцип работы центра – это медицинское подразделение полного цикла, оказывающее все виды специализированной онкологической помощи, начиная от профилактики онкозаболеваний, ранней диагностики и скрининга, всех видов высокотехнологичного хирургического, лекарственного, радиотерапевтического лечения, и заканчивая реабилитацией пациентов и оказанием паллиативной медицинской помощи.
Торакоабдоминальная онкология
Заболевания в торакоабдоминальной онкологии
Отделение торакоабдоминальной онкологии «Лапино-2» проводит все виды диагностики и лечения злокачественных – прорастающих в ближайшие ткани и создающих дополнительные очаги заболевания в организме опухолей:
Мы выявляем и лечим опасные для жизни опухоли и созданные ими метастазы – дополнительные новообразования в разных органах и тканях, а также боремся с симптомами, осложнениями и последствиями заболевания. Кроме того, наши доктора выполняют реконструктивные – восстановительные операции, и возвращают пациентов к полноценной жизни.
В онкологическом центре «Лапино-2» проводится любое необходимое лечение. Оно назначается индивидуально по решению консилиума, в который входят онкохирург, химиотерапевт, лучевой диагност, эндоскопист, морфолог Морфолог – это врач, исследующий состояние тканей, в том числе опухолевых. и другие специалисты. Такой подход и постоянный обмен информацией позволяет нам учитывать все особенности пациента – максимально эффективно бороться с онкологией и вызывать минимум побочных эффектов.
Почему именно мы, а не другая клиника?
У нас есть целая команда профессионалов своего дела, включая кандидатов и докторов медицинских наук с огромным опытом работы. Мы принимаем пациентов, от которых отказались другие медицинские учреждения, поскольку знания наших врачей позволяют побеждать даже самые сложные опухоли.
Полная диагностика: в нашем центре можно быстро пройти полное обследование, сдать анализы и получить результаты исследований, которые не придется переделывать.
Все виды лечения онкологии, включая любые необходимые процедуры и вмешательства, хирургические операции, гормональную, химио-, инновационную таргетную и иммунотерапию.
Оригинальные лекарства. Мы используем только оригинальные препараты, а не их копии – именно те, для которых составлены мировые стандарты, и дающие предсказуемый результат.
Консилиум и консультации докторов различных специальностей. Борьба с раком – задача не из легких. Для ее решения необходимо участие не одного, а нескольких врачей различных специальностей, поскольку каждый человек и особенности его заболевания индивидуальны. Применение знаний и опыта команды профессионалов своего дела позволяет учесть все нюансы и процессы, происходящие в организме, подобрать самое оптимальное лечение и учесть его возможные последствия.
Высокотехнологичность. В онкологическом центре «Лапино-2» есть самое современное оборудование, позволяющее выполнять любые, даже самые сложные исследования и процедуры.
Высокое качество жизни. Наша задача – не удаление опухоли любой ценой. Мы стараемся сохранить качество жизни пациента и при возможности проводим минимально инвазивные операции, в ходе которых повреждается небольшое количество тканей. Такие вмешательства сокращают время выздоровления и нахождения в клинике, уменьшают потери крови и болевые ощущения, а рубцов и шрамов на коже после них практические не остается.
Скорость. У нас нет очередей – вы просто записываетесь и приезжаете к назначенному времени, а не теряете драгоценное время и не сидите под дверью в ожидании процедуры на протяжении нескольких часов.
Восстановление. Мы не просто проводим лечение и прощаемся с вами – у нас можно пройти полную реабилитацию и максимально улучшить качество жизни.
Комфорт. Наши врачи и медицинский персонал понимают, насколько важны удобство, настрой и спокойствие пациента. Мы делаем все, чтобы пребывание у нас было комфортным – в наших палатах и кабинетах уютно, красиво и безопасно.
Торакоабдоминальная онкология
Торакоабдоминальная онкология — это направление медицины, изучающее опухолевые заболевания органов брюшной полости или диафрагмы, их происхождение, методы профилактики, диагностики и лечения.
Онкологи в «Мать и дитя» — это команда высококвалифицированных специалистов мирового уровня, имеющих большой опыт диагностики и лечения злокачественных опухолевых заболеваний.
Онкологические заболевания направления торакоабдоминальной онкологии:
Факторы развития заболеваний
Симптомы онкологических заболеваний:
Диагностика
В онкологическом центре Клинического госпиталя «Лапино» работают онкологи, хирурги, диагносты, реабилитологи. Такой подход помогает выбрать метод диагностики и лечения для конкретного пациента. Наиболее распространёнными методами диагностики онкогинекологических заболеваний являются:
Программа раннего выявления онкологических заболеваний позволяют нашим специалистам приступить к лечению заболевания на ранней стадии, когда новообразование еще не вышло за пределы органа.
Лечение
Мы работаем по самым современным протоколам, применяя новейшие технологии в лечении онкологических заболеваний. Наши сотрудники — эксперты в сфере диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Опытные врачи проводят малоинвазивные органосохраняющие операции, благодаря которым пациент может продолжать жить полноценно после выздоровления.
Методы лечения
Наши преимущества
Применение комплексной диагностики, малоинвазивных операций, а также комбинированных схем лечения повышают шансы на выздоровление и повышают качество жизни пациента!
Торакоабдоминальной отделение
Торакоабдоминальное отделение Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является головным онкохирургическим подразделением в Российской Федерации по разработке и внедрению новых технологий хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований органов пищеварительного тракта и забрюшинного пространства.
ЧЕМ МЫ ЗАНИМАЕМСЯ:
Отделение является лидером в хирургическом лечении пациентов с такими заболеваниями, как:
Программы отделения
В отделении торакоабдоминальной хирургии проводится хирургическое лечение опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и брюшной стенки.
Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами.
Предпочтение отдается органосохранным и функциональнощадящим хирургическим технологиям. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях.
При вовлечении в опухолевый процесс соседних органов производятся мультивисцеральные комбинированные резекции (печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов) с последующей реконструкцией (протезирование магистральных сосудов).
Хирургическое лечение может проводиться как в самостоятельном режиме, так и в плане комбинированного лечения, в сочетании с радиотерапией, химиотерапией, иммунотерапией, фотодинамической терапией.
Отделение торакоабдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является одной из ведущих клиник по лечению рака желудка в Российской федерации. В отделении используются наиболее современные и эффективные подходы в хирургическом и комбинированном лечении больных раком желудка, зарекомендовавшие себя в ведущих онкологических клиниках мира. Выполняется весь спектр оперативных вмешательств на желудке в зависимости от клинической стадии и морфологической формы заболевания. Широко используется современные технологии органосохраняющего и функционально-щадящего лечения – эндоскопическая мукозэктомия с диссекцией в подслизистом слое, фотодинамическая терапия, аргоноплазменная коагуляция при начальных формах заболевания, лапароскопические и пилоросохранные резекции желудка – при локализованных опухолях. Стандартные объемы оперативных вмешательств – гастрэктомия, проксимальная и дистальная субтотальная резекция с расширенной лимфаденэктомией выполняются при локализованных и местно-распространенных формах заболевания. При распространении опухоли на пищевод, операция производится из комбинированного торакоабдоминального доступа (трансплевральная гастрэктомия с резекцией пищевода). Специалисты отделения имеют уникальный опыт выполнения оперативных вмешательств в сложных клинических ситуациях, в том числе с нестандартными вариантами реконструкции (эзофагогастрэктомия с пластикой тонкой или толстой кишкой), а так же при рецидивах рака желудка. В нашей клинике активно применяются комбинированный метод лечения местно-распространенного рака желудка. В соответствие с международными протоколами используются современные схемы химио- и таргетной терапии, как неоадъювантном (предоперационном), так и в адъювантном (послеоперационном) режимах. В последние годы внедрена и активно используется методика внутрибрюшной гипертермической химиотерапии для лечения диссеминированного рака желудка.
Не менее значимым направлением клинической работы клиники является хирургическое лечение больных с неорганными забрюшинными опухолями. Пациентам с первичными и рецидивными саркомами забрюшинного пространства проводится высококвалифицированное хирургическое лечение с использованием новейших технологий ангиоплатики (протезирование магистральных сосудов), микрохирургии, реинфузии собственной крови пациента с использованием аппарата «селл-север». Отделение обладает опытом выполнения уникальных по объему и технической сложности операций, сопровождающихся мультивисцеральными резекциями при массивных местно-распространенных опухолях, вовлекающих внутренние органы и магистральные сосуды брюшной полости. Позитивные результаты лечения данной категории больных нашли отражение в многочисленных научных трудах группы по изучению сарком брюшной полости отделения торакоабдоминальной хирургии.
На базе отделения торакоабдоминальной хирургии совместно с отделением эндоскопии и физических методов лечения (руководитель, д.м.н., проф. В.В. Соколов) проводится радикальное эндоскопическое лечение начальных форм рака желудка и пищевода, а так же паллиативное эндоскопическое лечение (реканализация, стентирование) при местно-распространенных и генерализованных формах заболевания у больных с выраженной сопутствующей патологией.
На базе отделения функционирует группа по лечению нейроэндокринных (НЭО) и гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищеварительной системы и брюшной полости (к.м.н. В.М. Хомяков, к.м.н. В.В. Черемисов, к.м.н. И.В. Колобаев).
Информация для пациентов
Наши научные достижения
Наряду с лечебно-практической деятельностью сотрудниками отделения проводятся научные исследования, направленные на улучшение результатов лечения больных злокачественными новообразованиями органов брюшной полости.
Сотрудничество
Отделение торакоабдоминальной онкологии осуществляет научно-практическое сотрудничество с ведущими хирургическими и онкологическими учреждениями нашей страны, такими как, РОНЦ им. Н.Н. Блохина, РНЦХ РАМН им. Акад. Б.В. Петровского, институт хирургии им. А.В. Вишневского, Российский Научный Центр Рентгенорадиологии, Государственный Научный Центр Колопроктологии, Морозовская ДКБ, головные онкологические учреждения Субъектов Федерации, кроме того, в рамках международных контактов осуществляется сотрудничество с клиникой университета Ruhr (Германия) по проблеме лечения диссеминированных форм рака желудка.
Абдоминальная онкология – что это?
Причины возникновения онкологии
Обычно, среди всех больных раком можно отметить некоторые схожие черты, которые могли бы привести к данному заболеванию. В частности, в группе риска находятся следующие:
Чем занимается абдоминальная хирургия?
Хирургическое отделение абдоминальной онкологии производит следующее:
Симптомы абдоминальной онкологии
Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:
Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.
Методы лечение абдоминальной онкологии
Целью хирургического лечения онкологических заболеваний является выполнение максимально радикального объема оперативного вмешательства при сохранении максимально комфортного качества жизни пациента после операции.
Лапароскопические операции предполагают значительно меньший травматизм, чем обычные открытые хирургические вмешательства, и позволяют больному быстрее восстановиться. Наряду с лапароскопичскими операциями, проводимыми через 3 прокола практикуются операции через единственный прокол в области пупка – так называемая методика SILS.
Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:
Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время.
После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.
Назначается также противоопухолевая лекарственная терапия, которая включает в себя:
Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.
Злокачественная опухоль брюшной полости
Многие злокачественные опухоли распространяют метастазы на брюшину – тонкую «оболочку», которой покрыты внутренние органы и стенки брюшной полости. Называется это явление (от лат. peritoneum – брюшина) перитонеальный карциноматоз (канцероматоз – не всеми признаваемый, но общепринятый синоним, который мы тоже употребляем). Просовидные (мелкие, как пшено) метастазы рассеяны по всей поверхности брюшины.
Это случается в 50% случаев в абдоминальной онкологии (опухоли ЖКТ или репродуктивных органов). Напомним, колоректальный рак (толстой и прямой кишки) и рак желудка находятся на 2 и 3 месте по количеству смертей среди всех онкозаболеваний.
Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.
Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента. Методика дает отличные результаты: увеличивает 5-летнюю выживаемость до 40-50%, а иногда дает полное излечение.