Сравниваем Синупрет и Тонзилгон | Что лучше и чем отличаются
В лечении острых и хронических респираторных заболеваний активно используются растительные средства. Они действуют мягко, хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции и эффективно справляются с воспалительным процессом. Некоторые фитопрепараты обладают иммуномодулирующим действием и предупреждают рецидив заболевания.
Сегодня в центре нашего внимания оказались два растительных препарата – Синупрет и Тонзилгон. Эти средства отличаются по составу и решают различные задачи. Мы не можем сказать, какой вариант лучше – они действуют на разные звенья воспалительного процесса, могут применяться одновременно или последовательно курсами. Но мы сравним влияние растительных компонентов на организм и расскажем, чем они отличаются.
Лекарственные растения против кашля и насморка: сравним состав
Тонзилгон и Синупрет относятся к антисептикам растительного происхождения. Их выпускает одна компания – «Бионорика» (Россия). Эксперты нашего журнала сравнили состав препаратов и выяснили, что он различается – нет ни одного повторяющегося компонента.
Препарат и его характеристика
трава лекарственного одуванчика;
листья грецкого ореха;
капли для приема внутрь (водно-спиртовой раствор);
драже, покрытые оболочкой
капли для приема внутрь (водно-спиртовой раствор);
таблетки, покрытые оболочкой
Как действуют фитопрепараты?
Широкий спектр действия лекарств обусловлен их составом. Мы изучили компоненты каждого препарата и выяснили, чем они отличаются друг от друга.
Синупрет
Комбинированный растительный препарат обладает антисептическим и умеренным антибактериальным действием. Он уничтожает и/или тормозит развитие патогенных микроорганизмов, заселивших верхние дыхательные пути. Облегчает выделение секрета из пазух носа. Снимает воспаление, уменьшает отек и облегчает носовое дыхание. Предупреждает развитие осложнений вирусных и бактериальных респираторных инфекций.
Подробнее о каждом компоненте:
Первоцвет. Облегчает носовое дыхание за счет выведения слизистого секрета. Обладает антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.
Горечавка и бузина. Усиливают выделение секрета из носовых пазух.
Щавель. Обладает противовоспалительным и секреторным действием. Повышает местный иммунитет.
Вербена. Оказывает противовирусное действие, облегчает отхождение вязкой слизи. Укрепляет иммунитет.
В клинических обзорах показано, что Синупрет действует на вирусы гриппа и парагриппа, а также усиливает эффект антибиотиков. Он не заменит специфическую противовирусную и антибактериальную терапию, но ускорит выздоровление при комплексном лечении.
Есть мнение, что растительные лекарства не столь эффективны, как синтетические. Но в отношении Синупрет это не так. Проведенные клинические исследования показывают, что действие фитопрепрата сравнимо с синтетическими муколитиками.
Анализ медицинской литературы позволяет заключить: Синупрет не только снимает воспаление и восстанавливает дренаж пазух носа, но и разрывает порочный круг при хронических синуситах. Он снижает риск развития рецидива и увеличивает период ремиссии. После курсового применения человек может на некоторое время забыть о привычном насморке.
Тонзилгон
Тонзилгон воздействует преимущественно на слизистую оболочку горла. Все его компоненты в той или иной степени обладают такими эффектами:
Противовоспалительный: снимают отек, уменьшают разрастание лимфоидной ткани, устраняют сопутствующие симптомы (боль в горле).
Антибактериальный: уничтожают бактерии и вирусы. Действие неспецифическое и умеренно выраженное.
Клинические испытания показывают, что Тонзилгон обладает иммуностимулирующим действием. На фоне лечения увеличивается содержание иммуноглобулинов G и T-лимфоцитов в крови. Именно эти компоненты отвечают за иммунный ответ при воспалительных заболеваниях. Положительные изменения в иммунной системе сохраняются в течение нескольких месяцев. Это позволяет рекомендовать Тонзилгон как препарат для лечения хронического тонзиллита и иных подобных состояний.
Сравним эффективность растительных средств
Согласно международным рекомендациям, в практической медицине могут использоваться только препараты с доказанной клинической эффективностью. Для этого выбранное средство должно пройти рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. Должна быть большая выборка – множество участников из разных медицинских учреждений. Только тогда препарат признается международным фармакологическим сообществом.
Серьезные клинические испытания – это всегда сложно, долго и дорого. Не каждая фармакологическая компания может позволить себе такие исследования. В этом случаев проводятся другие, не столь сложные и длительные испытания. Практикующим врачам остается доверять проведенным тестам и ориентироваться на собственный опыт применения тех или иных препаратов.
Мы проанализировали зарубежную литературу, посвященную рассматриваемым препаратам, и не нашли ни одного серьезного исследования, доказывающего их эффективность. В базе данных PubMed Синупрету посвящено всего 52 обзора, Тонзилгону – две статьи. Ни одно из них не позволяет обозначить фитопрепараты как средства с доказанной эффективностью. Поэтому мы обратились к русскоязычным источникам и нашли в них нужную информацию.
Синупрет
Синупрет – это относительно новый препарат только для российского фармацевтического рынка. В странах Западной Европы его используют с 1934 года. Такой длительный опыт применения позволил детально изучить все аспекты действия препарата.
Синупрет хорошо зарекомендовал себя:
Препарат применяется в терапии хронических синуситов. Показано, что растительное средство можно использовать при обострении болезни и для ее профилактики, а также в послеоперационном периоде в лор-практике.
Эффективность Синупрет подтверждена клиническими и эндоскопическими данными. На фоне лечения состояние пациентов улучшается: уходит заложенность носа, уменьшается отделяемое. При объективном осмотре и эндоскопическом исследовании лор-органов не было замечено признаков активного воспаления.
Синупрет усиливает действие антибактериальных препаратов. Он входит в схему комплексной терапии и значительно уменьшает симптомы острого периода болезни.
Синупрет рекомендован для лечения острых вирусных синуситов как препарат, обладающий неспецифическим антисептическим и иммуностимулирующим действием.
Синупрет уменьшает продолжительность заболевания на трое суток и нередко позволяет обойтись без антибиотиков.
Есть и спорные данные. В одном из обзоров авторы показали, что Синупрет не слишком эффективен в терапии хронической патологии, но может быть рекомендован для профилактики осложнений при остром синусите. Ученые подчеркнули, что нужны дополнительные исследования по этому вопросу.
Тонзилгон
Тонзилгон хорошо зарекомендовал себя в лечении хронической патологии верхних дыхательных путей. Ему посвящено немало научных обзоров:
Многие авторы считают Тонзилгон хорошим иммуномодулятором. Он эффективен в терапии хронических назофарингитов, при остром и хроническом тонзиллите в педиатрической и терапевтической практике. Тонзилгон нередко позволяет обойтись без антибиотиков и хирургического вмешательства.
Тонзилгон надежно подавляет рост патогенной флоры, в том числе Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Escherichia coli и Moraxella catarhalis. Нет бактерий – нет воспаления и рецидива заболевания.
Тонзилгон эффективен при тонзиллите на фоне аллергических заболеваний. Препарат борется с острой патологией и снижает риск рецидива при хроническом процессе.
Схема применения
Растительные препараты назначаются в различных ситуациях:
Синупрет поможет, если заложен нос, и нечем дышать. Он назначается при остром и хроническом синусите с образованием вязкого секрета.
Тонзилгон нужен, если есть кашель, и болит горло. Он показан при остром и хроническом тонзиллите, фаригните и ларингите – воспалении миндалин и горла.
Производитель заявляет, что оба препарата могут использоваться вместе. Они воздействуют на разные процессы, поэтому назначаются одновременно – против боли в горле и насморка.
При хронической патологии Синупрет и Тонзилгон могут назначаться курсами – по две недели каждый препарат. Дозировка зависит от возраста и определяется врачом.
Особенности применения в детском возрасте:
Синупрет назначается с двух лет в каплях и с 6 лет – в драже.
Тонзилгон в каплях разрешен с года, в таблетках – с 6 лет.
Взрослым подходит любая форма препарата. Но важно помнить: капли для приема внутрь содержат 16-19% этилового спирта. Эта форма лекарства не подходит тем, кто прошел лечение от алкогольной зависимости.
Синупрет и Тонзилгон назначаются во время беременности под наблюдением врача – преимущественно после 14 недель.
Меры предосторожности
Тонзилон и Синупрет хорошо переносятся. Статистически значимых различий в частоте побочных реакций не выявлено. Оба средства приводят к появлению таких симптомов:
боль и вздутие живота;
При развитии нежелательных эффектов нужно завершить прием лекарства и обратиться к врачу.
Выводы
Синупрет и Тонзилгон – это комбинированные растительные препараты. Они мягко действуют на организм, хорошо переносятся, разрешены к применению в детском возрасте и при беременности.
Синупрет помогает при насморке. Он снимает отек носовых пазух и облегчает дыхание. Применяется при остром и хроническом синусите.
Тонзилгон полезен при кашле и боле в горле. Он пойдет на пользу при фарингите и тонзиллите. Препарат подходит для часто болеющих детей и взрослых – он стимулирует иммунитет.
Оба средства усиливают действие антибиотиков и помогают бороться с вирусной инфекцией.
Не пытайтесь сравнивать Синупрет и Тонзилгон – каждый из них имеет свою сферу применения и хорош в своем деле. Если болезнь захватила нос и горло, можно принимать эти препараты одновременно.
Сравнить Синупрет и Тонзилгон : описания
Общая информация
Синупрет
Тонзилгон
*Выбирайте, что вам более интересно:
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Дозировка и взаимодействия
Синупрет и Тонзилгон объединяет их основа — натуральные средства растительного происхождения.
Синупрет относится к комбинированным растительным препаратам, которые обладают противовоспалительным, противовирусным, секретолитическим и секретомоторным действием. Медикамент оказывает положительное влияние верхние дыхательные пути:
Тонзилгон относится к группе антисептических средств растительного происхождения, которые местно воздействует на слизистую оболочку горла. Препарат оказывает следующие виды воздействий на организм:
Клинические исследования Тонзилгона показали, что иммуностимулирующее действие после отмены препарата сохраняется на протяжении 3-6 месяцев.
Можно ли применять одновременно
Синупрет и Тонзилгон разрешается принимать одновременно, так как при их применении у человека не возникает никаких побочных эффектов. Компоненты обоих лекарств хорошо сочетаются между собой, повышая лечебный эффект. Чаще всего врач назначает оба средства, когда требуется одновременное лечение насморка и кашля.
Важно! Без назначения врача не стоит самостоятельно использовать Синупрет и Тонзилгон, так как оба лекарства состоят и растительных компонентов, один из которых может вызвать аллергическую реакцию.
Сравним действие препаратов
Сравнение препаратов можно провести по нескольким признакам:
Что выбрать из двух
При рассуждении о том, какой препарат лучше нужно определиться, какое заболевание требует лечения. Так как каждое лекарство используется для лечения определённой группы болезней, поэтому воздействие на организм человека будет разным:
Пусть, на первый взгляд, медикаменты и похожи, однако различия имеются существенные. Поэтому при ознакомлении с ними можно выбрать необходимое лекарство для прохождения курса лечения. Важно не затягивать с началом лечения, так как справиться с недугом будет легче на начальных стадиях, и риск осложнений будет минимизирован.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами: