10 самых безопасных успокоительных средств
Лучшие успокоительные для нервной системы.
8 октября, 2021 год
Содержание
Сегодняшний ритм жизни – это постоянный круговорот событий, «гонка», во время которой каждый из нас стремится успеть выполнить массу задач. Отсюда – вечный стресс. А если сюда добавить еще и финансовую нестабильность, проблемы в семье или на работе… Часто нервная система просто не справляется, что чревато неврозами и депрессиями.
Если вы чувствуете, что самостоятельно не справляетесь, а нервная система расшатывается с каждым днем все сильнее, обязательно обратитесь к врачу (неврологу, психиатру или психологу) – он подберет успокоительный препарат, который устранит проблему и не даст развиться негативным последствиям.
Как выбрать успокоительное средство
Наш список таблеток от нервов – это безрецептурные препараты, которые назначаются при незначительном стрессе, воздействуют на нервную систему мягко и в основном содержат натуральные компоненты. Обычно такие лекарства применяют при легкой бессоннице, когда человек нервничает перед важным мероприятием, при проблемах на работе, в личной жизни – в общем, при повышенной эмоциональной нагрузке. Но если на фоне лечения успокоительными препаратами тревожность через неделю-две не проходит, нужно повторно обратиться к врачу – он назначит более сильные средства.
Успокоительные на растительной основе (такие. как «Персен», «Ново-пассит») показаны пациентам с временной тревогой. Если же человек длительно находится в стрессе и ощущает негативную симптоматику, а причин для этого нет, нужно обязательно проверить щитовидную железу, сдать кровь на анемию, витамин D, пройти тесты на тревожное расстройство и депрессию. Параллельно с приемом успокоительных препаратов важно освоить техники расслабления и поговорить с психологом, чтобы проработать свои тревожные мысли.
Читайте также 
Топ-5 препаратов от бессонницы, которые продаются без рецепта Лучшие безрецептурные лекарства для лечения бессонницы
Топ-10 безопасных успокоительных препаратов
Препараты из нашего списка продаются без рецепта, воздействуют на нервную систему мягко, имеют накопительный эффект, хорошо переносятся и давно зарекомендовали себя только с положительной стороны – как по отзывам врачей, так и пациентов.
Дормиплант
Успокоительное средство немецкого производства, в составе которого – валериана и мелисса. «Дормиплант» хорошо помогает при повышенной нервной возбудимости и проблемах с засыпанием. Среди противопоказаний – непереносимость компонентов препарата, а также печеночная недостаточность. Глотать таблетки «Дормиплант» легко, поскольку они не очень крупные, круглые, со скошенными краями. Принимать успокоительные таблетки нужно два раза в день (утром и вечером) по 2 штуки независимо от приемов пищи. Те, кто принимал это средство, пишут, что «Дормиплант» отлично помогает при проблемах со сном. А если человек полноценно отдыхает ночью, то днем он менее раздражителен и у него хорошее настроение. «Дормиплант» часто назначают неврологи при сильном стрессе. Иногда у пациентов бывают побочные реакции – тошнота и боли в животе.
Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда
Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.
У меня депрессия!
В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:
Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.
Что такое депрессия на самом деле
Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.
Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.
Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.
Какие препараты применяют при лечении депрессии?
Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.
Наиболее часто используются препараты двух групп.
Трициклические антидепрессанты
Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.
Часто из этой группы назначаются:
Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:
Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?
Что же делать?
Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.
Персен – эффективное лекарство с успокаивающим действием на организм. Применяется при возбуждении нервной системы и тревожности. Мягкий седативный эффект достигается благодаря экстракту целебных растений, которые входят в состав препарата.
Показания к применению
Традиционное лекарственное средство полностью состоит из природных компонентов. В состав препарата входит корень валерианы, листья мяты и мелиссы.
Имеет следующие показания к применению:
Инструкция
Таблетки принимаются внутрь с достаточным количеством теплой воды. Прием пищи никак не влияет на периодичность принятия лекарства. Персен можно пить как до, так и после еды.
Для лучшего эффекта не рекомендуется разламывать или размалывать таблетки, проглатывайте их целиком. По завершению курса, который не должен превышать 45 дней, никак не проявляется синдром отмены. Это обусловлено тем, что в состав препарата входят вещества не вызывающие привыкания.
Способ применения и дозы
Инструкция по применению не рекомендует давать Персен детям, не достигшим 12-ти лет, так как отсутствует информация об испытаниях препарата на безопасность для данной возрастной группы.
Для лиц старше 12 лет рекомендована следующая дозировка:
Лекарство нужно принимать с теплой водой, независимо от времени приема пищи. Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от состояния пациента и его личной переносимости данного препарата. Рекомендованная длительность приема составляет не менее двух недель и не более двух месяцев. Ежедневная дозировка не должна превышать 12 таблеток.
При беременности и лактации
Эффективность и безопасность лекарства для женщин во время беременности и лактации не изучена. В связи с этим, использовать препарат для лечения в данные периоды не рекомендуется.
В течение первого триместра или в период грудного вскармливания существует возможность назначения лекарственного средства Персен. Но это возможно только в том случае, когда потенциальный риск здоровью внутриутробного плода или новорожденного намного меньше, чем полезное действие для матери.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно увеличение силы воздействия на нервную систему при единовременном приеме лекарства Персен с другими препаратами, направленными на угнетение ЦНС:
В связи с этим может потребоваться корректировка дозирования. Не рекомендуется принимать Персен с седативными искусственными (синтетическими) препаратами и бензодиазепинами, так как это может привести к ухудшению состояния.
Во время лечения препаратом Персен возможно снижение давления, не рекомендуется совмещать его с гипотоническими лекарствами. Взаимодействие препарата Персен с другими лечебными веществами мало изучено, поэтому не рекомендуется совмещать прием совместно с другими медикаментами без одобрения врача.
Противопоказания
Медицинский препарат Персен не выписывают и не рекомендуют лицам до 12 лет. Кроме этого средство имеет ряд противопоказаний:
Не рекомендуется во время прохождения курса приема препарата управлять автомобилем или совершать иные действия, требующие концентрации, внимательности и сосредоточенности. Дело в том, что вещества, входящие в состав таблеток Персен, влияют и замедляют психомоторные реакции. Персен не совместим с алкоголем.
Побочное действие
Возможны некоторые нарушения пищеварительной системы, проявляющиеся изжогой, тошнотой и спазмами в области ЖКТ. Периодичность зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Кроме того возможны следующие побочные эффекты применения препарата Персен:
При появлении высыпаний на коже рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и прекратить прием препарата.
Состав
Состав таблеток Персен и Персен Форте следующий:
Вспомогательные вещества: тальк, магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза.
Применение лекарства Персен
Аналоги
Персен и Афобазол
Близким аналогом лекарства Персен является Афобазол. Оба средства отлично справляются со снятием психологического напряжения, депрессивного состояния и улучшением эмоционального фона.
Но между ними есть существенное различие. Действующим веществом препарата Персен является растительные вещества природного происхождения, тогда как в составе таблеток Афобазол используются синтетические вещества.
Персен мягко снимает раздражительность и волнение, а также улучшает качество сна. Афобазол является средством более обширного действия и назначается после клинических исследований. Препараты могут быть выписаны лечащим врачом одновременно для лечения соматических отклонений у пациента. При этом через назначенное время прием таблеток Афобазол заканчивается, а лечение продолжается при помощи таблеток Персен.
Персен и Ново-Пассит
Ново-Пассит также является аналогом лекарства Персен. Не рекомендуется лицам с хроническими заболеваниями и с индивидуальной непереносимостью компонентов. Ново-Пассит действует также мягко, как и Персен, благодаря растительной основе. Снимает тревогу, снижает психологическое напряжение, а также удаляет проявления нервного напряжения.
Ново-Пассит отличается от препарата Персен наличием:
Также в состав входит мята, валериана и мелисса. Гвайфенезин, вещество, содержащееся в Ново-Пассит, позволяет снимать чувство тревоги у пациента. Ново-Пассит не рекомендуется женщинам в период беременности и лицам с непереносимостью тех или иных элементов, входящих в состав препарата.
Персен иили Тенотен?
Персен или Глицин?
Глицин также является аналогом препарата Персен. Но при всем сходстве показаний, эти два препарата не могут быть взаимозаменяемыми. Основное отличие этих двух препаратов в составе и принципе влияния на организм пациента.
Персен или Деприм?
Еще одним аналогом препарата можно назвать Деприм. Это тоже препарат растительного происхождения, но действующим веществом у него выступает экстракт зверобоя. Влияние на вегетативную нервную систему пациента происходит благодаря гиперицину и флавоноидов, которые содержатся в этом растении.
Деприм повышает эмоциональный фон, улучшает настроение и нормализует сон. При его применении наблюдается повышение как физической, так и психоэмоциональной активности. Показан при депрессивных расстройствах и резких сменах настроения. В отличии от таблеток Персен, Деприм не оказывает влияние на концентрацию внимания и не вызывает сонливости. Тем не менее Персен является более эффективным лекарственным средством для лечения нервных состояний, бессонницы и раздражительности. Деприм не назначается при вышеуказанных расстройствах.
Источники
Что лучше: Персен или Тенотен детский
Персен
Тенотен детский
Исходя из данных исследований, Тенотен детский и Персен почти одинаковые.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Персена и Тенотена детскего
У Тенотена детскего эффективность больше Персена – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Тенотена детскего более выраженный, то у Персена даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Тенотена детскего и Персена тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Персена и Тенотена детскего
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Персена она выше, чем у Тенотена детскего. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Персена, также как и у Тенотена детскего мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Персена рисков при применении меньше, чем у Тенотена детскего.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Персена и Тенотена детскего.
Сравнение противопоказаний Персена и Тенотена детскего
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Персена достаточно схоже с Тенотеном детским и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Персена и Тенотена детскего может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Персена и Тенотена детскего
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Персена достаточно схоже со аналогичными значения у Тенотена детскего. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Персена значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Тенотена детскего.
Сравнение побочек Персена и Тенотена детскего
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Персена состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Тенотена детскего. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Персена схоже с Тенотеном детским: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Персена и Тенотена детскего
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Персена лучше, чем у Тенотена детскего.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:31
Опыт применения Тенотена при лечении тикозных гиперкинезов у детей
Опубликовано в журнале:
« Оригинальные исследования и методики, 2, 2010, стр 53-57 » Г.М. Джанумова, Л.Б. Иванов, А.В. Будкевич
КДЦ при ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Тики — один из самых часто встречающихся в детском возрасте гиперкинезов, имеющий большой удельный вес в структуре заболеваний нервной системы у детей. В соответствии с современными критериями, преходящие тикозные расстройства встречаются у детей и подростков с частотой от 5 до 24%, хронические тикозные расстройства — от 1,6 до 3—10% и значительно реже встречается синдром Туретта — 1 на 1000 случаев [1].
Основным фактором, провоцирующим возникновение тиков у детей, является стресс, чаще всего это смена коллектива (детский сад, школа), распад семьи, рождение второго ребенка, переезд на новое место жительства, испуг, пребывание в стационаре, особенно без родителей. Кроме того, тики могут появляться после перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов, ринитов, тонзиллитов, черепно-мозговых травм. Необходимо отметить, что дети с тиками характеризуются повышенным уровнем тревожности [2].
Недостаточная эффективность существующих методов лечения детей с тикозными гиперкинезами диктует необходимость поиска новых, безопасных методов терапии данного вида патологии. Многие препараты (нейролептики, транквилизаторы), оказывая позитивное действие на купирование тикозных гиперкинезов, дают нежелательные побочные эффекты в виде снижения уровня бодрствования, что клинически проявляется сонливостью, вялостью, снижением работоспособности и т. д. Это приводит к затруднению социальной адаптации детей. Идет непрерывный поиск новых эффективных медикаментозных средств широкого патогенетического действия, направленных на устранение гиперкинетической симптоматики при тикозном заболевании с минимизацией побочных эффектов. В определенной мере таким требованиям отвечает препарат тенотен детский. Существеннным и актуальным является тот факт, что при применении тенотена детского не было выявлено побочных эффектов, что также может способствовать увеличению комплаенса лечения. Наличие широкого спектра психотропной и нейротропной фармакологической активности тенотена детского, включающего анксиолитический, антидепрессивный, антистрессорный, ноотропный, нейропротекторный, противоишемический, противогипоксический эффекты, делает применение исследованного препарата патогенетически значимым. Это подтверждается многими исследователями, которые использовали его у детей с задержкой психического развития [3], при вегето-сосудистой дистонии [4].
Рис. 1. Результаты терапии тенотеном детским и персеном
у больных локальным тиком (n=60)
Отсутствие побочных эффектов объясняется особенностями механизма действия тенотена детского. Он не оказывает прямого действия ни на сомногенные структуры, ни на регулирующие механизмы двигательной активности. Тенотен детский, содержащий сверхмалые дозы антител к белку S100, стабилизирует физиологические механизмы функционирования мозга, оптимизируя обменные процессы и медиаторные передачи [4]. Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата «Тенотен детский» (ООО «Материа Медика Холдинг», Россия) при лечении тикозных гиперкинезов у детей.
Материал и методы исследования.
На базе консультативно-диагностического центра ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского (Москва) у 130 детей в возрасте от 3 до 15 лет (34 девочки и 96 мальчиков), страдающих тикозными гиперкинезами, проведено сравнительное исследование результатов терапии. При локальных тиках в лечении использовали препараты тенотен детский (30 детей) и персен (30 детей). При распространенных тиках сравнение проведено между тенотеном детским (30 пациентов) и фенибутом (30 детей). Также предпринята попытка лечения тенотеном детским пациентов с генерализованными тиками (синдром Туретта) у 10 детей. Доза тенотена детского составляла по 1 таблетке 3 раза в день, продолжительность курсов лечения — 2 мес.
Клинический осмотр проводили дважды — до и после лечения. Осуществляли сравнительную оценку неврологического статуса (определение наличия и распространенности тикозных гиперкинезов с применением методики подсчета тиков за 20 мин с оценкой коэффициента эффективности (КЭ) терапии по методике В.П. Зыкова [5] и эмоционального статуса по шкале тревожности в баллах по методике Г.П. Лаврентьевой, Т.М. Титаренко.
Наряду с динамикой клинических проявлений изучали состояние биоэлектрической активности головного мозга методом компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ). ЭЭГ регистрировали до и после курса терапии с использованием компьютерного комплекса «Нейрокартограф» фирмы МБН (Москва). Наряду с традиционной визуальной оценкой проводили спектральный анализ частотно-энергетических характеристик преимущественно альфа-диапазона, изучали состояние внутримозговых связей по величинам средней когерентности (от 1 до 16 Гц) и значениям доминирующей частоты по методикам, разработанным нами ранее [6, 7]. ЭЭГ-исследование проводилось у 50 пациентов с различными формами тикозных расстройств, получавших тенотен детский.
КЭ вычисляли по методике В.П. Зыкова; низким считали КЭ 0—33%, умеренным — 34—67%, высоким — 68—100%.
Результаты и их обсуждение.
В группах детей с локальным тиком до лечения количество тиков за 20 мин было примерно одинаковым (около 15). После 2-месячного курса терапии тенотеном детским количество тиков снизилось до 4—5 за тот же отрезок времени. У 7 детей тикозные гиперкинезы полностью исчезли. Общее уменьшение частоты тиков в этой группе составило 68% (высокий КЭ). В контрольной группе детей, получавших персен, наблюдалось снижение частоты тиков в среднем до 7—8 за единицу времени. Полное исчезновение тиков отмечено лишь у 4 детей. КЭ квалифицирован как «средний» (рис. 1).
В группах детей с распространенными тиками исходно количество тиков за 20 мин составило 12 и 14,1 в основной и контрольной группах соответственно. После 2-месячного курса терапии тенотеном детским количество тиков в основной группе снизилось до 4—5 за тот же отрезок времени. Полного исчезновения тикозных гипер-кинезов не отмечено ни у одного пациента. У большинства детей отмечался высокий КЭ, хотя общее уменьшение частоты тиков в этой группе составило 61% (средний КЭ). В контрольной группе детей, получавших фенибут, наблюдалось снижение частоты тиков в среднем до 7—8. КЭ квалифицирован как «средний». Общее снижение частоты тиков составило 43% (рис. 2).
Рис. 2. Результаты терапии тенотеном детским и фенибутом
у больных распространенным тиком (n=60)
В группе детей с генерализованным тиком среднее количество тиков до лечения составило 18,8, а после лечения тенотеном детским — 14,2. В среднем общее уменьшение моторных и вокальных тиков составило 31% (низкий КЭ). Тем не менее в одном случае отмечено полное прекращение гиперкинезов уже на 2-й неделе приема препарата (рис. 3).
Рис. 3. Результаты терапии тенотеном детским у больных генерализованными тиками (n=10)
В группе детей с локальными тиками более выраженная динамика показателей тревожности отмечалась на фоне лечения тенотеном детским: количество детей со средним уровнем тревожности уменьшилось в 2,3 раза (с 19 до 8 человек), а с высоким — в 3 раза (с 6 до 2 человек), в то время как в контрольной группе средний уровень тревожности сохранялся после лечения персеном у 15 из 20 человек, а число детей с высоким уровнем тревожности (4 пациента) не изменилось (рис. 4).
Рис. 4. Динамика уровня тревожности у детей с локальными тиками
В группах с распространенными тиками существенных различий в противотревожном эффекте выявлено не было. В группе лечения тенотеном детским количество детей с высоким уровнем тревожности уменьшилось с 10 до 4 человек, а со средним — с 17 до 9; в группе лечения фенибутом эти показатели составили 9 и 4, 19 и 8 человек соответственно (рис. 5).
Рис. 5. Динамика уровня тревожности у детей с распространенными тиками
В группе с генерализованной формой тикозных гиперкинезов высокий уровень тревожности сохранился лишь у 1 из 6 пациентов. У 2 из 4 пациентов средний уровень тревожности уменьшился до низкого (рис. 6).
Рис. 6. Динамика уровня тревожности у детей с генерализованными тиками
Установлены изменения в биоэлектрической активности головного мозга на фоне ослабления клинических признаков болезни. Первоначально преобладали явления дизритмии и дезорганизации общемозговой ритмики. В ответ на терапию у 21 из 38 пациентов отмечалась тенденция к формированию лучшей организации основного ритма. Обращало на себя внимание то, что динамика имела разнонаправленную тенденцию в зависимости от исходного состояния. Если, по данным спектра мощности, в одних случаях дезорганизация основного ритма или дизритмия проявлялась снижением мощности колебаний (49±4,3 мкВ2), то на фоне лечения тенотеном детским в процессе нормализации ритмики наблюдалось повышение мощности колебаний альфа-диапазона (102±9,3 мкВ2). В других случаях исходно избыточный уровень мощности альфа-волн (310±11,2 мкВ2) под влиянием терапии имел тенденцию к снижению (196±11,5 мкВ2), что указывало на его нормализацию.
Расширенная зона представительства альфа-ритма как один из признаков невротического паттерна ЭЭГ в исследуемой группе встретилась в 12 (24%) наблюдениях. На контрольной ЭЭГ после курса лечения происходило ослабление выраженности пространственного распространения альфа-активности.
Клинически это сопровождалось снижением выраженности сопутствующей тикам тревожности. Для ЭЭГ с распространенным альфа-ритмом характерно наличие избыточного уровня межполушарного взаимодействия, что проявляется повышением значений поперечной когерентности на частоте основного ритма.
Изначально значения средней когерентности по межполушарным парам были снижены относительно нормы уровня внутримозговых связей в парах Fp2—Fp1 и F4—F3 и повышены в парах С4—С3 и Р4—Р3 у 27 (54%) пациентов, отражая снижение уровня межлобных отношений и повышение — межтеменных.
Аномальное состояние внутриполушарных отношений было отмечено у 23 (46%) детей в виде снижения значений когерентности в парах Fp1—T3 и Fp2—T4 и повышения в парах Т3—О1 и Т4—О2. На фоне лечения тенотеном детским, одновременно с уменьшением выраженности клинических симптомов, отмечалось снижение величин поперечной когерентности. Параллельно происходила нормализация внутриполушарных отношений средней когерентности: рост величин в лобных и снижение — в теменно-центральных отделах.
Результаты исследования показали, что применение тенотена детского при локальных и распространенных тиках в дозе 1 таблетка 3 раза в день приводит к уменьшению частоты, а в некоторых случаях — и к редукции тикозных гиперкинезов у детей.
Препарат положительно влияет на эмоциональное состояние детей (уменьшает уровень тревожности). Тенотен детский оказывает позитивное действие на биоэлектрическую активность головного мозга, что проявляется ослаблением выраженности дизритмических явлений, отчетливой тенденцией к лучшей сформированности основного ритма, восстановлением оптимальных меж- и внутриполушарных отношений (по когерентному анализу ЭЭГ), а также способствует нормализации пространственной организации корковой ритмики. При лечении не отмечено побочных эффектов, что указывает на его безопасность.
Для дальнейшего изучения длительности клинического эффекта тенотена детского при тикозных гиперкинезах у детей необходимо продолжение катамнестических исследований.
ЛИТЕРАТУРА
1. Зыков В.П. Клиническая синдромология, патогенез и комплексная терапия тиков у детей. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
2. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. М., 2000.
3. Шалимов В.Ф. Опыт применения препрата «Тенотен детский» у детей с задержкой психического развития. Доктор.ру 2009;4:75—81.
4. Лобов М.А. Монотерапия препаратом Те-нотен детский при синдроме вегетативной дистонии у детей. Педиатрия 2008;87(5):112—4.
5. Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: МБН, 2002.
6. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. М.: МБН, 2004.
7. Иванов Л.Б., Стрекалина Н.Н., Чулкова Н.Ю., Будкевич А.В. Варианты пространственного распределения альфа-активности в зависимости от формы аффективных расстройств. Функц диагн 2009;1:41—50.