Медицинская биохимия, принципы измерительных технологий в биохимии, патохимия, диагностика, биохимия злокачественного роста. Часть 2.
Метаболизм липидов в норме и при патологии. Дисфункция жировой ткани. Ожирение
%2C_de_Juan_Carre%C3%B1o_de_Miranda..jpg)
В 1680 году Juan Carreno de Miranda была изображена девочка-«монстр», страдающая синдромом Prader–Willi (1954)
1. Метаболизм липидов
Термин «липиды» объединяет вещества, обладающие общим физическим свойством — гидрофобностью, то есть нерастворимостью в воде. Однако такое определение в настоящее время является не совсем корректным ввиду, того, что некоторые группы (триацилглицерины, фосфолипиды, сфинголипиды и др.) проявляют себя как амфифильные или дифильные соединения, т.е. способные растворяться как в полярных веществах (гидрофильность), так и в неполярных (гидрофобность). По структуре липиды настолько разнообразны, что у них отсутствует общий признак химического строения. Липиды разделяют на классы, в которые объединяют молекулы, имеющие сходное химическое строение и общие биологические свойства.
Основную массу липидов в организме составляют жиры — триацилглицеролы, служащие формой депонирования энергии. Жиры располагаются преимущественно в подкожной жировой ткани и выполняют также функции теплоизоляционной и механической защиты. Триацилглицеролы практически не растворимы в воде, поэтому их депонирование не сопровождается появлением осмотических проблем.
Фосфолипиды — большой класс липидов, получивший своё название из-за остатка фосфорной кислоты, придающего им свойства амфифильности. Благодаря этому свойству фосфолипиды формируют бислойную структуру мембран, в которую погружены белки. Клетки или отделы клеток, окружённые мембранами, отличаются по составу и набору молекул от окружающей среды, поэтому химические процессы в клетке разделены и ориентированы в пространстве, что необходимо для регуляции метаболизма.
В тканях человека количество разных классов липидов существенно различается. В жировой ткани жиры составляют до 75 % сухого веса. В нервной ткани липидов содержится до 50 % сухого веса, основные из них фосфолипиды и сфингомиелины (30 %), холестерол (10 %), ганглиозиды и цереброзиды (7 %). В печени общее количество липидов в норме не превышает 10-13 %.
Нарушения обмена липидов приводят к развитию многих заболеваний, но среди людей наиболее распространены два из них — ожирение и атеросклероз.
Липидный обмен включает в себя следующие процессы:
Печень является главным местом синтеза жирных кислот, жиров, кетоновых тел и холестерина. Жиры могут также синтезироваться в жировой ткани, однако её основной функцией остаётся депонирование липидов.
Триглицериды. Анализ ТГ. Нейтральные жиры
Триглицериды (ТГ) или нейтральные жиры — это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды — главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ ТГ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.
Норма триглицеридов
| Возраст | Уровень триглицеридов, ммоль/л | Уровень триглицеридов, ммоль/л |
| Мужчины | Женщины | |
| До 10 | 0,34 — 1,13 | 0,40 — 1,24 |
| 10 — 15 | 0,36 — 1,41 | 0,42 — 1,48 |
| 15 — 20 | 0,45 — 1,81 | 0,40 — 1,53 |
| 20 — 25 | 0,50 — 2,27 | 0,41 — 1,48 |
| 25 — 30 | 0,52 — 2,81 | |
| 30 — 35 | 0,56 — 3,01 | 0,44 — 1,70 |
| 35 — 40 | 0,61 — 3,62 | 0,45 — 1,99 |
| 40 — 45 | 0,62 — 3,61 | 0,51 — 2,16 |
| 45 — 50 | 0,65 — 3,70 | 0,52 — 2,42 |
| 50 — 55 | 0,65 — 3,61 | 0,59 — 2,63 |
| 55 — 60 | 0,65 — 3,23 | 0,62 −2,96 |
| 60 — 65 | 0,65 — 3,29 | 0,63 — 2,70 |
| 65 — 70 | 0,62 — 2,94 | 0,68 — 2,71 |
Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:
ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.
Триглицериды ниже нормы наблюдаются в таких состояниях:
Пройти комплексное обследование, сдать биохимический анализ крови и другие анализы Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж».
Антитела к цитоплазме нейтрофилов, NSCA класса IgА
РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом (О-антиген )(anti-Salmonella A,B,C1,C2,D,E )
Исследования основных параметров клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нетрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD56, CD4/CD8, CD19
Расширенное иммунологическое исследование клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нейрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD38, CD54, CD71, CD95, CD56, CD4/CD8, CD19, CD95