Мир клея
Традиции надежного склеивания с 1905 года!
Всё о клеях UHU: Первая помощь при несчастном случае во время склеивания
Клей – химический продукт. Если использовать его неправильно, можно причинить вред здоровью. В этом разделе Вы найдете правила оказания первой помощи при несчастном случае во время склеивания.
При работе с клеем:
    • Не горячитесь, сохраняйте спокойствие.
    • Будьте внимательны и осторожны, не торопитесь.
    • Будьте внимательны к детям.
    • Не применяйте силу, чтобы заставить ребенка что-то сделать.
Если клей попал в рот:
    • Дайте пострадавшему выпить чая, воды или фруктового сока. Не молока.
    • Не вызывайте у пострадавшего рвоту.
    • Не давайте пострадавшему соленой воды.
Если несчастный случай произошел при использовании секундного клея:
    • Не паникуйте
    • Не пытайтесь силой оторвать склеенные участки кожи друг от друга или отделить их хирургическим путем
Цианоакрилатные клеи склеивают поверхности очень быстро, почти за секунды, поэтому их называют секундными клеями (в ассортименте UHU это Super Glue и Sekundenkleber). Они могут склеить все, что угодно, даже нашу кожу или глаза. Не паникуйте! Если кожа склеилась, медицинское вмешательство не потребуется. Даже если никакие меры не предприняты, цианоакрилатные клеи через некоторое время сами по себе теряют вяжущие свойства на коже, глазах и во рту под действием естественной влаги: жира, пота, слез или слюны.
Если склеились два участка кожи
Сначала обработайте склеенные участки кожи теплым мыльным раствором или 1%-раствором соды, затем аккуратными движениями разделите их микропинцетом, штапелем, ватной палочкой или карандашом. Если склеились совсем маленькие участки кожи, можно использовать ацетон. Аккуратно нанесите несколько капель ацетона на склеенные участки по краям (при необходимости повторите). Ацетон нельзя использовать на больших поверхностях, вокруг глаз, на слизистых оболочках и поврежденных участках кожи. Как только клей удалось смыть, промойте кожу чистой водой и нанесите жирный крем или масло. Никогда не пытайтесь содрать клей, так как он может сойти вместе с кожей.
Кожа головы, волосы
Вымойте голову/волосы и обильно нанесите на поврежденные участки жирный крем; оставьте на некоторое время (например на ночь). При необходимости повторите. Клей сойдет сам.
Глаза
Если склеились веки, немедленно ополосните их теплой водой, чтобы свести взаимодействие с клеем к минимуму. Не пытайтесь открыть глаза, если веки склеились.
Веко приклеилось к веку, глазному яблоку или ресницам
Немедленно тщательно промойте глаз теплой водой и наложите влажную марлевую повязку, компресс или тампон. Увлажняйте компресс или тампон по мере высыхания. Глаз откроется сам через 1-4 дня. Последствий обычно не возникает. Если глаз не открылся, обратитесь в поликлинику или к своему окулисту.
Клей на глазном яблоке
Обычно особых мер предпринимать не требуется. Цианоакрилатный клей вступает в реакцию с протеиновым слоем на поверхности глазного яблока и постепенно теряет свои свойства. Пока клей размягчается и удаляются его остатки, глаз выделяет больше слезы, чем обычно. Может наблюдаться также раздвоение объектов. Это нормальная реакция. Клей обычно смывается через 1-2 дня, за исключением особо тяжелых случаев. Пожалуйста, обратите внимание: чтобы избежать всасывания клея, голова и плечи пострадавшего должны находиться как можно выше.
Если случайно склеились губы, их можно разъединить применением большого количества теплой воды снаружи и слюны изнутри. Контакт с жидкостью должен быть максимальным. Движения губ и рта обычно ослабляют действие клея. Остатки клея смываются водой, жирным кремом или маслом. Никогда не пытайтесь силой разъединить губы, если они склеились. Цианоакрилатный клей практически невозможно проглотить: он действует немедленно и тут же склеивает рот, оставляя белый налет, или слипается. Особых действий предпринимать обычно не требуется. Слюна смывает клей с внутренних оболочек рта за 1-2 дня. Если во рту слиплось большое количество клея, пострадавшего нужно положить так, чтобы он случайно не проглотил клей, когда сгусток начнет растворяться. Убедитесь, что клей не попал в дыхательное горло.
Ожоги
Цианоакрилатный клей при затвердевании выделяет тепло. Очень часто клей может вызвать ожог. Первая помощь при ожоге, вызванном цианоакрилатным клеем, такая же, как и при обычном ожоге. Перед обработкой ожога нужно аккуратно, если это возможно, смыть клей и отделить приклеенную поверхность (например перчатку).
Медицинское вмешательство
Склеенные участки кожи не следует разделять хирургическим путем. Даже если не предпринято никаких мер первой помощи, цианоакрилатный клей сам сходит с кожи, глаз или рта под воздействием естественных увлажнителей: влажности кожи, потоотделения, пота, слез или слюны.
Ребенок выдавил в рот суперклей
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.
—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!
—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.
—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
—> Спасибо за то, что вы с нами!
—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Восстановление испорченного супер клеем переднего зуба вкладкой CEREC
Но, к сожалению, такой красоты «почему то» не получилось ((. Женщина несколько раз приклеивала часть переднего зуба на супер клей, а когда он совсем разрушился, все-таки решила обратиться к ортопеду. Так она попала ко мне на прием.
Почему разрушился зуб
ДЛЯ СПРАВКИ: Цианоакрилаты — эфиры цианакриловой кислоты, основной компонент цианоакрилатных клеев, применяемых для быстрого склеивания материалов, в том числе в быту. Химическая формула CH<2>=C(CN)COOR. Жидкий цианакрилат способен к анионной полимеризации под действием слабощелочных агентов, в том числе и обычной воды. К сплошному отвердению «суперклея» в тонких слоях (в пределах 0,05—0,1 мм) приводит влага, адсорбированная на склеиваемых поверхностях или содержащаяся в приповерхностных слоях материала (чем, наряду с воздействием животных аминов, объясняется отличное склеивание пальцев на руке, если человек запачкается клеем).
Для организма и для зубов суперклей – ядовит
Можно ли приклеить кусок зуба этим клеем? Конечно, нет. Октил-2-цианоакрилат — наименее ядовитый из цианоакрилатов — применяется в медицинских целях для склеивания ран и для остановки кровотечений. Для разных цианоакрилатов токсичность может существенно отличаться.
Разумеется, столь беспечное применение супер клея в домашних условиях, да еще и в таком деликатном деле, как восстановление зуба в эстетически значимой зоне, не могло не сказаться на состоянии переднего верхнего зуба, который полностью разрушился из-за воздействия токсических веществ и химических реакций в тканях зуба при контакте с суперклеем.
Поэтому причиной полного разрушения зуба до корня явилась беспечность его хозяйки и медицинская неграмотность.
Как проводилось восстановление зуба
Зуб был ранее депульпирован, то есть зуб был мертвый. Я удалил абсолютно весь пломбировочный материал, остался только здоровый корень:
на который мы решили изготовить церек 3D-конструкцию цвета А3: это мультицвет с переходом цвета в один прием.
Получился зуб с корневой частью – наш недостающий модуль. Коронка настолько идеально попала по цвету, что ее не пришлось даже подкрашивать. Процесс изготовления модуля CEREC очень хорошо показан на следующем видео :
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.
· Немедленно вызовите «скорую помощь».
· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!
· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.