Статьи
Челюсть хрустит и голова болит? Пора посетить гнатолога
Когда возникает щелканье и каков его механизм?
Причин данной проблемы множество. Ключевым фактором крепитации в суставе является перегрузка жевательного аппарата. Состояние, когда челюсть издает звуки и болит, может быть вызвано:
Во время пережевывания пищи челюсть движется, благодаря четкому функционированию суставов 
ВНЧС. При дисфункции суставной диск постоянно подвергается подвывиху или полному вывиху. В момент, когда головка кости становится на место, после выскальзывания из суставной сумки, слышен своеобразный щелчок. Состояние вывиха повторяется при открывании/закрывании рта, зевании, жевании, то есть, при движении нижней челюстью в определенном направлении.
Симптоматика и диагностика
Патологии свойственно одностороннее щелканье, то есть, справа или слева. Хруст, как правило, болезненный. Пациенту трудно открывать рот, а при заклинивании сустава невозможно его закрыть. Болит не только место в проекции ВНЧС, но и в области шеи, в подвисочных и подглазничных зонах. Иногда боль отдает в другие части тела, например, в руки. Может болеть и кружиться голова, звенеть и шуметь в ушах. Страдает сон. Мышцы шеи и головы напряжены. По ходу мускулатуры возникают уплотнения, болезненные при пальпации. Усиливается асимметрия челюсти.
При постановке диагноза учитывают характер звука, издающегося суставом нижней челюсти, и моменты, когда щелканье происходит. По громкости оно может быть слабым, средним и сильным. В последнем случае крепитация слышна даже рядом стоящему человеку.
Челюсть хрустит, когда открывают либо закрывают рот. Причиной щелчков при незначительном открытии может быть небольшое сращение ВНЧС с хрящом, разрыхление связок, истончение мениска вследствие артрита, новообразование на суставе. Хруст при этом глухой, множественный и повторяющийся.
Крепитация, сопровождающая полное открытие, как правило, говорит о серьезных нарушениях в суставной головке и мениске (дефекты, деформации), вызванных прогрессирующим артритом.
Однако сложно поставить диагноз только на основании характера хруста. ВНЧС пальпируют, оценивают движения челюсти с помощью метода графической регистрации, изучают окклюзию, результаты рентгенологического обследования. Для качественной и количественной оценки акустических шумов используется спектроаудиометрия с параллельной записью звуков сустава на осциллограф. Зачастую не обходится без неврологического исследования тройничного нерва, электромиографии (оценки координации жевательной мускулатуры), УЗИ проблемной зоны, ортопантомографии (оценки суставов, зубов, тканей обеих челюстей). Снимаются слепки челюсти, делаются снимки лица и полости рта. Для оценки костных структур сустава выполняют объемную компьютерную томографию лица (КТ 3D). Дополнительно могут назначить МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии получают качественные изображения связок и мышц 
на едином снимке, определяют расположение внутрисуставного диска.
Наряду с функциональным анализом проблемной зоны визуально оценивают осанку, а также симметричность элементов костной системы, включая плечевой пояс, лопатки, тазобедренные кости. Может потребоваться сдача крови в лабораторию на предмет выявления воспалительного процесса (инфекционного, ревматического). Для точности диагноза важно получить консультацию у стоматологов смежных специальностей – у ортопеда, хирурга, пародонтолога.
Из-за сложности определения дисфункции пациенты зачастую не получают квалифицированного лечения. Со своей проблемой они обычно идут к терапевтам, неврологам, отоларингологам, мануальным терапевтам, психотерапевтам, не подозревая о стоматологической причине недуга. Исправлением нарушений в нижнечелюстном суставе занимается гнатолог.
Терапия
Постоянные вывихи негативно отражаются на состоянии ВНЧС. Деформируется, фрагментируется и стирается внутрисуставной диск, истончается и даже разрывается связка, которая его удерживает. Разрушается суставная поверхность головки, из-за чего аппарат уже не может двигаться с амортизацией, что еще больше ускоряет его повреждение. На смену щелчкам приходит неприятный звук, напоминающий хруст битого стекла.
Из-за постоянных болей, дискомфорта, гипертонуса мышц (жевательной, кивательной, трапециевидной) серьезно страдает качество жизни. Более того, суставные поверхности при щелканье могут заклинить. И тогда движение нижней челюстью становится вообще невозможным. Человек с раскрытым ртом смотрится ужасно. Выйти из жуткого состояния поможет гнатолог, возвратив сустав в изначальное положение с помощью специальных манипуляций. Хорошо, когда лечебное учреждение с таким врачом находится неподалеку и потерпевшему не придется страдать из-за пересыхания слизистой и нелепого положения.
Хруст, сопровождающийся болевым синдромом, – повод для немедленного обращения к специалисту. Дисфункция на начальных этапах излечивается. Но добиться нужного результата реально только с помощью комплекса медицинских мер.
Лечение зависит от этиологии и патогенеза расстройства. А также от того, на какой стадии находится заболевание, как протекает, какое состояние пациента. Возможно, понадобятся хирургические или физиотерапевтические манипуляции, перелечивание или перепротезирование зубов, исправление прикуса.
Окклюзионное лечение. Отклонение прикуса нормализуют с помощью шин, капп, накусочных 
пластинок и других конструкций. Пластмассовую суставную шину изготавливают индивидуально по результатам положения челюсти при максимально комфортном состоянии сустава и жевательных мышц. С конструкцией на нижней челюсти требуется ходить постоянно. Только в этом случае сустав и мышцы смогут правильно перестроиться.
Шина со временем стирается. Уход за ней несложный и заключается в чистке после еды пастой либо мылом с использованием мягкой щетки. Через три месяца исправления прикуса сверху устанавливают брекеты. Наряду с выравниванием верхнего зубного ряда регулярно проводится коррекция шины с частотой раз в одну-две недели, пока не будут устранены ключевые симптомы. Затем брекеты ставятся на нижний ряд. Мешающие части шины частично ошлифовываются либо снимаются полностью.
Лечение продолжительное и на него уходит далеко не один месяц, что требует особого терпения со 
стороны пациента. В процессе и по завершению окклюзионной терапии контролируют приобретенное положение челюсти при использовании мануального функционального анализа, фотометрии, регистрации прикуса, КТ лица. Об эффективности проведенного лечения свидетельствуют:
Консервативная терапия. На снятие спазмов, болей, уравновешивание эмоционального состояния направлено медикаментозное лечение. Оно предполагает применение:
Неплохой эффект дает физиотерапия, которая обычно является дополнением к основным мероприятиям. В качестве физиолечения применяют электрофорез, ультразвук, лазер, индуктотермию.
Хирургия. В случае изменений в суставах или отсутствия эффекта от применения консервативных методов лечения показано оперативное вмешательство. Одной из востребованных методик является артроцентез – минимально-инвазивная процедура, которая заключается в обработке сустава стерильной жидкостью под давлением, введенной в его полость через прокол. Промывание делается под местной анестезией. Процедура позволяет устранить тонкие рубцы, вымыть пораженные клетки, за счет чего суставная поверхность полностью заживает, нормализуется выработка суставной смазки.
Под наркозом практикуется артроскопия. Через небольшой хирургический разрез в верхнем отделе 
сустава вводится эндоскоп. С помощью миниатюрных инструментов устраняют спайки. Для облегчения регенерации сглаживают пораженные поверхности сустава. А также смещают диск в нужном направлении до исходного положения.
При наличии новообразований, выраженных рубцов или серьезных изменений в костной структуре проводят открытую операцию на суставе. Беспрепятственный доступ, зависимо от диагноза, позволяет удалить либо скорректировать ткани.
В домашних условиях
При единичном похрустывании эффективны несложные упражнения для снятия напряжения со связок и мышц, расслабления сустава. Рассмотрим три варианта гимнастики.
Второй комплекс:
На цикл отводится около получаса. Повторяют его дважды, трижды в день. При этом нельзя соединять зубные ряды, а губы должны быть сомкнутыми.
В домашних условиях убрать боль и спазмы помогут доступные анальгетики и компрессы (теплый – снимет мышечный спазм, холодный – уймет боль). Однако эти методы не исправят дисфункцию, и проблема только усугубится, если не обратиться к специалисту.
Как не допустить у себя дисфункции височного нижнечелюстного сустава?
Помните, эффективная профилактика зачастую помогает предупредить нарушения, а своевременная терапия – вылечить его на начальных этапах.
Щелчки в виске что это может быть
Щелкает в голове: причины, диагностика и лечение
Щелкает в голове: причины, диагностика и лечение
Посторонние звуки в черепной коробке всегда являются признаком заболеваний или физиологических сбоев. При появлении симптома необходимо посетить врача, независимо от степени выраженности проявления. Причины, по которым щелкает в голове при ее повороте или ходьбе могут быть разными. В одних случаях шумы слышны только самому пациенту, в других они очевидны окружающим. Подходы к лечению проблемы зависят от механизма ее развития, источника патологии. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на избавление от неприятного ощущения, ниже риски осложнений.
Почему щелкает в голове
Проблемы, приводящие к звуковому симптому, могут быть связаны с внутренними процессами в черепной коробке. В этот перечень входят нарушение кровообращения в головном мозге на фоне атеросклероза, невриты, поражение вестибулярного аппарата. Аудио проявления чаще всего имеют вид жалоб, инструментальные методы диагностики подтверждают их редко.
Чаще всего щелчки в голове указывают на такие заболевания:
Щелчки в голове при ходьбе также могут быть последствием спондилеза, нестабильности шейных позвонков. Симптоматика сопровождает искривление позвоночника, сутулость, ревматизм, системные поражения соединительной ткани. При болезни Бехтерева признак в комплексе со скованностью движений наблюдается только утром. В течение дня все проблемы самостоятельно проходят.
Диагностика
При появлении щелканья в голове необходимо посетить терапевта, невролога или ортопеда. Каждое из перечисленных выше заболеваний обладает характерной клинической картиной. Набор симптомов, сбор анамнеза, осмотр позволят врачу поставить предварительный диагноз. Специалист обязательно назначит общие анализы крови и мочи, чтобы оценить вероятность наличия атеросклероза, исключить воспалительные или инфекционные заболевания, оценить общее состояние организма.
Если что-то регулярно щелкает в голове при ходьбе, рекомендуется пройти такие исследования:
Больше про диагностику при помощи МРТ вы узнаете здесь.
Эффективность терапии напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Не стоит пытаться самостоятельно искать причины проблем, принимать решения по поводу лечения.
Щелчки в голове при ходьбе не могут считаться вариантом нормы, независимо от выраженности картины. Чем раньше обратиться к специалисту, тем выше шансы на избавление от неприятного ощущения без негативных последствий.
Лечение
Лекарств, подходов и манипуляций, способных избавить от дискомфортного проявления, не существует. Шумовое сопровождение в голове исчезнет только при устранении провоцирующего фактора, самой болезни. Подбирая методы терапии, врач должен учитывать не только характер диагноза. Важное значение имеют возраст пациента, его жалобы, особенности клинической картины.
Варианты борьбы со щелчками в голове при ходьбе:
В большинстве случаев неприятные щелчки в голове не проходят за несколько дней. Только после завершения терапевтического курса в несколько недель или месяцев удается избавиться от проблемы. Главное, не останавливаться на достигнутом после появления первых признаков положительной динамики. Выявленное заболевание необходимо долечить, иначе симптоматика быстро вернется.
Человек, у которого щелкает в голове при ходьбе, редко может расслабиться и использовать возможности своего тела в полном объеме. Даже при отсутствии других тревожных признаков с таким проявлением необходимо пройти диагностику, чтобы избавиться от проблемы и предупредить развитие осложнений.
Щелкает в голове: причины, диагностика и лечение
Посторонние звуки в черепной коробке всегда являются признаком заболеваний или физиологических сбоев. При появлении симптома необходимо посетить врача, независимо от степени выраженности проявления. Причины, по которым щелкает в голове при ее повороте или ходьбе могут быть разными. В одних случаях шумы слышны только самому пациенту, в других они очевидны окружающим. Подходы к лечению проблемы зависят от механизма ее развития, источника патологии. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на избавление от неприятного ощущения, ниже риски осложнений.
Почему щелкает в голове
Проблемы, приводящие к звуковому симптому, могут быть связаны с внутренними процессами в черепной коробке. В этот перечень входят нарушение кровообращения в головном мозге на фоне атеросклероза, невриты, поражение вестибулярного аппарата. Аудио проявления чаще всего имеют вид жалоб, инструментальные методы диагностики подтверждают их редко.
Чаще всего щелчки в голове указывают на такие заболевания:
Щелчки в голове при ходьбе также могут быть последствием спондилеза, нестабильности шейных позвонков. Симптоматика сопровождает искривление позвоночника, сутулость, ревматизм, системные поражения соединительной ткани. При болезни Бехтерева признак в комплексе со скованностью движений наблюдается только утром. В течение дня все проблемы самостоятельно проходят.
Диагностика
При появлении щелканья в голове необходимо посетить терапевта, невролога или ортопеда. Каждое из перечисленных выше заболеваний обладает характерной клинической картиной. Набор симптомов, сбор анамнеза, осмотр позволят врачу поставить предварительный диагноз. Специалист обязательно назначит общие анализы крови и мочи, чтобы оценить вероятность наличия атеросклероза, исключить воспалительные или инфекционные заболевания, оценить общее состояние организма.
Если что-то регулярно щелкает в голове при ходьбе, рекомендуется пройти такие исследования:
Больше про диагностику при помощи МРТ вы узнаете здесь.
Эффективность терапии напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Не стоит пытаться самостоятельно искать причины проблем, принимать решения по поводу лечения.
Щелчки в голове при ходьбе не могут считаться вариантом нормы, независимо от выраженности картины. Чем раньше обратиться к специалисту, тем выше шансы на избавление от неприятного ощущения без негативных последствий.
Лечение
Лекарств, подходов и манипуляций, способных избавить от дискомфортного проявления, не существует. Шумовое сопровождение в голове исчезнет только при устранении провоцирующего фактора, самой болезни. Подбирая методы терапии, врач должен учитывать не только характер диагноза. Важное значение имеют возраст пациента, его жалобы, особенности клинической картины.
Варианты борьбы со щелчками в голове при ходьбе:
В большинстве случаев неприятные щелчки в голове не проходят за несколько дней. Только после завершения терапевтического курса в несколько недель или месяцев удается избавиться от проблемы. Главное, не останавливаться на достигнутом после появления первых признаков положительной динамики. Выявленное заболевание необходимо долечить, иначе симптоматика быстро вернется.
Человек, у которого щелкает в голове при ходьбе, редко может расслабиться и использовать возможности своего тела в полном объеме. Даже при отсутствии других тревожных признаков с таким проявлением необходимо пройти диагностику, чтобы избавиться от проблемы и предупредить развитие осложнений.
Шум в голове при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз доставляет пациенту массу неприятных ощущений. Заболевание снижает качество жизни и трудоспособность. Шум в голове при шейном остеохондрозе является частым спутником болезни, влияет на физическое и психологическое состояние человека. Этот симптом не только малоприятный, но еще и представляет угрозу для здоровья пациента, поэтому его лечение нужно осуществлять вовремя и правильно.
Почему при шейном остеохондрозе появляется шум в голове?
Остеохондроз шейного отдела – это заболевание всего организма, поскольку его симптомы не ограничиваются только шеей. Ухудшается физическое самочувствие, снижается выносливость, работоспособность и концентрация внимания. Больные жалуются на головную боль, которая может проходить по типу мигрени, на головокружение, скачки артериального давления, ухудшение зрения, забывчивость, гудение в голове.
Такой «букет» симптомов связан с патогенезом и механизмом развития шейного остеохондроза, который является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Из-за повреждения и разрушения хрящевой ткани позвонковых структур происходит защемление позвоночной артерии, механическое давление на симпатический нерв. Это и провоцирует возникновение шума в ушах и голове при остеохондрозе.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Интенсивность симптомов зависит от стадии болезни, а также от степени компрессии сосудов и нервных окончаний:
Основная причина появления шума в голове и звона в ушах – это нарушение кровоснабжения головного мозга, внутреннего уха. Состояние пациента может ухудшаться на фоне переохлаждения шейного отдела позвоночника, эндокринных и гормональных нарушений, после перенесенных инфекционных болезней, отита, из-за злоупотребления крепкого чая или кофе, малоподвижного образа жизни.
Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя распознать первые признаки патологии и обратиться за помощью специалистов.
Как определить, что шум в голове от остеохондроза:
Самодиагностикой и самолечением заниматься нельзя, поскольку шум в голове на фоне остеохондроза можно перепутать с другой болезнью: гипертонией, аневризмой сосудов головного мозга, невритом слухового нерва, атеросклерозом, опухолью головного мозга.
Рассмотрим специфические признаки заболевания.
Болит шея и шум в голове
Одно из первых проявлений остеохондроза шейного отдела – боль в шее, затылке, воротниковой области. Ее характер и интенсивность зависят от стадии патологии.
На начальных этапах она слабо выраженная, периодическая, похожа на перенапряжение мышц, может с шеи распространяться на всю голову. Боль ноющая, усиливается после сна, длительного нахождения в одной позе. Она может самостоятельно проходить после разминки шеи, без приема обезболивающих препаратов.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
На поздних стадиях болевой синдром становится постоянным, он настолько сильный, что человек не может пошевелить головой. Без лечения возникают «прострелы» – приступы резкой боли, которая обездвиживает.
Шум в голове нарастает по мере ухудшения кровообращения. Сначала он появляется только под воздействием раздражителей:
Без лечения беспокоит человека даже в состоянии покоя, чем нарушает психоэмоциональное равновесие, может стать причиной нервного расстройства, депрессии.
Боль в затылке
Боль в шее плавно переходит на затылочную область, а затем и виски. Она связана с разрушением дисков шейных позвонков, ущемлением нервных окончаний. Но всегда сопровождается другими неврологическими симптомами. К числу самых распространенных относится шум в голове и головная боль.
Шум в голове при повороте головы
При остеохондрозе любая смена положения головы провоцирует возникновение шума или звона. Поскольку межпозвоночные диски деформируются, то нарушаются функции позвоночника. Человеку трудно поворачивать голову и двигать верхним плечевым поясом. Такие движения сопровождаются болью, хрустом, онемением и другими неврологическими признаками.
Головные боли и сдавленность головы
Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головной болью различной локализации, в зависимости от поврежденного позвоночного сегмента. Нередко к ней присоединяется головокружение, шум в голове, ухудшение зрения и нарушение координации движения.
Характеристика головной боли:
имеет «шейный» характер, то есть появляется при движении шеей, нахождении в одной позе;
головная боль напряжения может возникать по утрам из-за длительного пребывания головы в одном положении или под конец рабочего дня;
локализуется в области затылка и темени, в висках, реже в лобной части, районе глазницы;
может распространяться на всю голову или захватывать только половину;
часто имеет резкий, пульсирующий или сосудистый характер, то есть существует одна болевая пульсирующая точка;
не купируется анальгетиками от головной боли.
Нередко болевой синдром имеет характер давления на череп, глазные яблоки. Порой появляется не пульсирующая или сдавливающая, а сильная распирающая боль.
Если болевой синдром проходит по типу мигрени, то болевые ощущения, идущие от затылка к вискам, усиливаются при смене положения, возникает тошнота, рвота, темнеет в глазах. В тяжелых случаях состояние близкое к полуобморочному.
Заложенность ушей и шум в голове
Когда боль в шее усиливается, то есть остеохондроз прогрессирует, появляется шум в голове, чувство закладывания ушей, ушного звона. Наиболее выражены эти признаки при резкой смене положения тела, при совершении резких движений. Часто сопровождаются головокружением.
Заложенность и звон в ушах могут свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, которое является следствием шейного остеохондроза. Гипертония возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов, ее симптомы:
Скачки давления часто возникают на фоне физических или психоэмоциональных нагрузок, после перегрева на солнце, резких движений. Они могут стать причиной гипертонического криза, инсульта или инфаркта, поэтому звон и другие звуки в ушах, голове нельзя игнорировать.
К какому врачу обратиться при шуме в голове при остеохондрозе
Лечением остеохондроза, его симптомов и последствий занимается невролог.
Поскольку болезнь имеет опасные осложнения, следует выбирать опытного специалиста, который сможет разработать индивидуальную и эффективную программу терапии. Богатый опыт лечения неврологических заболеваний имеют неврологи из медицинского центра «СмартМед» в Ростове-на-Дону.
Для записи можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте. Оператор колл-центра свяжется с в течение 10-15 мин.
Как диагностируют остеохондроз шейного отдела
Диагностику начинают с изучения жалоб пациента. Доктор проводит опрос, определяет для себя ключевые моменты: локализация, интенсивность, длительность, вид, характер, условия возникновения шума. После приступает к физикальному осмотру, пальпации шейного отдела позвоночника, измеряет артериальное давление.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
После первичного осмотра, требуется полное инструментальное обследование, которое включает:
Наибольшей информативностью при боли в шее и шуме в голове обладает МРТ, поэтому данный вид обследования желательно делать всем, у кого диагностировали шейный остеохондроз.
В медицинском центре «СмартМед» есть томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, который обеспечивает высокую информативность, позволяет выявить малейшие изменения. Доктор-диагност сразу после обследования озвучивает результаты, объясняет насколько серьезна выявленная патология.
Для оценки характера и распространенности патологического процесса может потребоваться обследование грудного и поясничного отделов позвоночника, особенно если есть боль в пояснице или грудной клетке.
Иногда, помимо невролога, требуется консультация офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, ортопеда-травматолога, кардиолога, нейрохирурга.
Как облегчить приступ?
При спазме сосудов и существенном нарушении кровообращения возникает сильный болевой синдром, шум и пульсация в голове мешают работать. Облегчить состояние можно с помощью таких методов:
прием обезболивающих и спазмолитических препаратов – помогает снизить болевые ощущения;
С помощью этих мероприятий можно избавиться от симптомов шейного остеохондроза, но только на время. Болезнь нужно лечить, причем требуется комплексная терапия.
Лечение шума в голове при шейном остеохондрозе
Без устранения основной болезни избавиться от шума в голове невозможно. Но остеохондроз относится к хроническим прогрессирующим патологиям, которые вылечить проблематично, особенно если патологический процесс длится уже несколько лет, находится в запущенной стадии.
Примечание! Лечатся только начальные стадии шейного остеохондроза. В остальных случаях лечение направлено на торможение дегенеративно-дистрофических процессов.
Чтобы уменьшить проявления остеохондроза, требуется комплексная терапия, которая включает:
При смещении позвонков, образовании остеофитов, грыж, сильном сужении просвета позвоночного столба проводят операцию. Все дефекты, которые невозможно убрать консервативным способом, удаляют хирургическим путем.
Медикаментозная терапия
Для лечения шума в голове используют препараты следующих группы:
Курс медикаментозного лечения шума в голове при шейном остеохондрозе может длиться несколько месяцев, в зависимости от тяжести пациента. На протяжении всей терапии невролог контролирует состояние больного, корректирует лечебную схему.
Физиотерапевтические процедуры
Для уменьшения мышечного спазма и напряжения используют следующие процедуры:
Чтобы уменьшить шум в голове применяют мануальные методики, иглорефлексотерапию, подводное вытяжение.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет