Последствия употребления Феназепама и алкоголя
Феназепам – это широко распространенный транквилизатор. Препарат отличается относительной безопасностью, широким спектром терапевтического воздействия на организм. Феназепам применяется в неврологии, психиатрии и терапевтической практике с целью купирования состояний, связанных с тревожностью. Лекарство хорошо переносится больными, имеет относительно немного побочных эффектов. В связи с этим у больных возникают вопросы, касающиеся сочетания Феназепама с алкоголем. В статье читатель найдет ответы на них.
Что являет собой Феназепам
Впервые этот препарат был синтезирован в 1974 г. Врачи доверяют ему благодаря высокой эффективности. Однако в течение всего времени его применения медикам приходится бороться с последствиями бесконтрольного применения препарата. Самолечение Феназепамом приводит к развитию зависимости. Многие аптеки продают лекарство без рецепта, несмотря на то, что оно относится к рецептурным. Несоблюдение режима приема и дозировки, сочетание Феназепама приводит к серьезным последствиям.
Действие и фармакологические характеристики препарата
Феназепам воздействует на ГАМК-ергическую систему. Основной ее нейротрансмиттер – гамма-аминомасляная кислота, выполняющая ключевые роли в процессах возбуждения и торможения. Феназепам усиливает активность гамма-аминомасляной кислоты.
Поскольку алкоголь действует на ГАМК-ергическую систему похожим образом, употребление спиртных напитков во время лечения Феназепамом усиливает активность препарата. При этом человек ощущает сонливость, сильную усталость, у него замедляются реакции и скорость мышления.
Дозировка
Феназепам быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови наблюдается примерно через час – полтора после перорального приема. В течение сравнительно длительного времени у больного улучшается сон, устраняется тревожность и беспокойство.
Суточная доза Феназепама – 0,75 – 1,5 мг. Ее делят на несколько приемов. В условиях психоневрологического стационара возможно повышение суточной дозы до 5 мг, в тяжелых случаях и до 10 мг.
Препарат нельзя отменять сразу, так как у пациента развивается синдром отмены. Дозировка снижается постепенно.
Показания и противопоказания
Феназепам показан при:
Феназепам противопоказан при:
Какие последствия употребления Феназепама вместе с алкоголем
Феназепам может применяться в качестве комплексного лечения алкоголизма для снятия абстинентного синдрома. Обязательным условием успешного лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Если же человек не будет следовать рекомендациям врача и продолжать употреблять алкоголь, возможны такие последствия:
При наличии сопутствующих патологий и вследствие передозировки Феназепама совместное употребление алкогольных напитков способно привести к смерти.
Также употребление алкоголя повышает вероятность и выраженность побочных эффектов:
Безопасность Феназепама
Феназепам – относительно безопасный лекарственный препарат. Но это утверждение справедливо только, если пациент принимает его в соответствии с дозировкой и в случаях, назначенных врачом. Некоторые наркозависимые применяют лекарство совместно с наркотиком для усиления эффекта. Это очень опасное сочетание, способное привести к смерти. Известны также летальные случаи после употребления Феназепама и прочих психостимуляторов.
Период полувыведения Феназепама из организма не превышает 10 часов. Однако у некоторых пациентов, особенно с заболеваниями печени, это время увеличивается почти в два раза. Чтобы безопасно принимать Феназепам, следует подождать 2 – 3 дня после последнего употребления алкогольных напитков.
При алкогольной зависимости повышается риск развития зависимости к этому транквилизатору. Поэтому при алкоголизме препарат назначается с большой осторожностью и на непродолжительное время. Идеально, если больной будет принимать Феназепам для купирования симптомов абстинентного синдрома. В дальнейшем пациенту выписывают седативные средства, отличающиеся более мягким действием.
Спиртные напитки во время лечения Феназепамом категорически запрещены. Только врач может сказать, когда можно употреблять алкоголь после прохождения курса лечения.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Общие сведения
Феназепам – лекарственное вещество из ряда бензодиазепинов. Обладает противосудорожным, снотворным, успокоительным и миорелаксантным действием. Используется в лечебных целях при неврозах, ипохондрических и фобических расстройствах, панических реакциях. Лекарство иногда назначают в комбинированной терапии эпилепсии, а также у тяжелых кардиологических больных.
Феназепам обладает специфическими психическими воздействиями, из-за чего он может применяться незаконно для наркотического опьянения. Препарат внесен в список Конвенции ООН о психотропных веществах и относится к IV категории.
История создания
Действие на организм
Феназепам обладает прямым воздействием на структуры центральной нервной системы (ЦНС). В основном он влияет на лимбическую систему, которая отвечает за эмоции и ощущения. Эффекты лекарства реализуются за счет повышения уровня ГАМК – основного тормозного нейромедиатора, который угнетает активность нервных клеток. В ЦНС существуют специальные ГАМК-рецепторы, на которых есть «бензодиазепиновые» участки. При связи феназепама с этими рецепторами происходит изменение возбудимости тканей и замедляется передача импульсов между клетками.
Физиологические симптомы
Психоэмоциональные проявления
После завершения действия препарата человек ощущает усталость и сонливость, патологически сниженное настроение. Неприятные последствия употребления длятся в среднем 24 часа.
Признаки наркомана
Внешне наркозависимый напоминает человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. У него наблюдается неусидчивость, бесконтрольные размашистые движения руками, шаткость ходьбы. Возникает неустойчивое настроение, могут быть неадекватные реакции на обычный вопрос или замечание. Наблюдается невнятная речь, сопровождаемая жестикуляцией. Если препарат вводится внутривенно, на теле обнаруживаются следы инъекций, припухлость и краснота по ходу вен, что вызвано флебитами.
Состав наркотика
Официальное химическое название вещества – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В чистом виде он представляет собой белые кристаллы без запаха, которые не растворяются в воде, реагируют со спиртом, эфиром и хлороформом. Феназепам получают путем химического синтеза. Лекарство выпускается в виде таблеток и 0,1% раствора для инъекций.
Вред от наркотика
Наркотик крайне опасен для женщин в 1 триместре беременности. Он провоцирует несовместимые с жизнью пороки развития плода.
Последствия длительного употребления
При хроническом злоупотреблении феназепамом возникают необратимые нарушения головного мозга. Состояние напоминает органический дефект личности: наблюдается прогрессирующее снижение интеллекта, ухудшается память, человек неспособен к концентрации внимания и целенаправленной мыслительной деятельности.
Одновременно развивается эмоциональная деградация, наркозависимый становится безучастным к близким и происходящим вокруг событиям. Резко снижается критика к своему состоянию. Бесконтрольное применение феназепама чревато развитием болезненной привязанности. При вынужденном лишении наркотика человек сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом.
Опасность способов употребления
Существует 2 варианта приема феназепама – внутрь в виде таблеток либо инъекционно. Оба способа чреваты передозировками и развитием наркозависимости, но при внутривенном введении вещества привыкание возникает быстрее. Инъекционный путь использования наркотика имеет еще одну опасность – высока вероятность заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Передозировка наркотиком
Основные причины
Чаще всего передозировка феназепамом происходит при его совместном применении с другими наркотиками или алкоголем. Человек утрачивает чувство меры, теряет контроль над принятыми дозировками, что приводит к печальным последствиям.
Еще одна часта причина отравления – развитие привыкания к седативному эффекту бензодиазепина. Чтобы испытать желаемое ощущение комфорта, пациенту приходится повышать дозу в несколько раз, что чревато интоксикацией. Чаще передозировки наблюдаются при длительном стаже наркозависимости.
Доврачебная помощь
Если феназепам принят недавно в виде таблеток, человеку нужно сделать промывание желудка. Пострадавшему дают много подсоленной воды, после чего вызывают рвоту. Мероприятия первой помощи проводят, если человек находится в сознании и может адекватно реагировать. Нельзя самостоятельно применять лекарственные средства, поскольку они могут ухудшить ситуацию.
Человек без медицинского образования не может оказать адекватную помощь и лечение, поэтому необходимо сразу же вызывать скорую помощь.
До приезда врачей необходимо контролировать сознание пострадавшего, разговаривать с ним и не давать «отключаться». Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Медицинская помощь
Стационарное лечение начинают с промывания желудка зондовым методом до чистых вод. Чтобы связать и вывести остатки лекарства из желудка, назначают энтеросорбенты в высоких дозировках. При средней и тяжелой интоксикации, когда возникают жизнеугрожающие нарушения дыхания, вводится флумазенил.
Дальнейшая терапия направлена на стабилизацию основных функций организма. При проблемах с самостоятельным дыханием пациенту показана кислородная поддержка, в особо тяжелых случаях – ИВЛ. Для коррекции сердечно-сосудистой деятельности назначают мезатон, допамин.
Последствия отсутствия помощи
Смертельная доза
Как прекратить действие
Тяжелые передозировки феназепамом опасны для здоровья и жизни, поэтому они требуют немедленного лечения.
Как отойти (антидоты)
К специфическим антидотам относят препарат флумазенил. Он является антагонистом бензодиазепиновых рецепторов головного мозга, поэтому вытесняет феназепам и прекращает его наркотическое действие. Применяется при острой интоксикации, восстанавливает самостоятельное дыхание и нейтрализует снотворно-седативное действие.
Ломка
У пациентов, которые принимали феназепам в лечебных целях, после резкой отмены вещества в 50% случаев развивается синдром рикошета. При этом в первые дни психическое состояние обостряется и появляются нежелательные симптомы, которые были до начала терапии. Нередко патологические признаки основного заболевания, терапия которого проводилась феназепамом, после его отмены более выражены, чем были в начале болезни.
Классический синдром отмены отличается от рикошета заболевания. Он возникает как при злоупотреблении феназепамом в лечебных целях, так и у людей, изначально принимавших препарат с целью наркотического опьянения.
Лекарство не вызывает классическую ломку. В структуре синдрома отмены выделяют психические и соматоневрологические нарушения.
Спустя 1-2 дня лишения феназепама человек ощущает подавленное настроение, беспричинную тревогу и беспокойство, раздражительность. Он замыкается в себе, срывается на близких, если они хотят узнать, в чем дело, или помочь. Реже абстиненция проявляется вялостью и повышенной утомляемостью. Зачастую возникает бессонница, а кратковременные сны сопровождаются кошмарами.
Синдром отмены достигает пика на 2-3 день, когда возможны судорожные припадки, психозы. Абстиненция продолжается до 1 месяца.
Как облегчить синдром отмены
Чтобы предотвратить тяжелые психические реакции, отмену препарата проводят постепенно, приблизительно на 25% дозы каждую неделю. Таким образом, в течение месяца удается очистить организм от наркотика, избежав негативных последствий.
При быстром выведении наркотика и его резкой отмене пациенту требуется медикаментозное лечение, чтобы справиться с состоянием. Для уменьшения побочных действий феназепама и стабилизации настроения назначают мезокарб (сиднокарб), который относится к группе лекарственных психостимуляторов. С этой же целью применяют антидепрессанты с психостимулирующим эффектом (Тразодон, Миансерин). Чтобы улучшить мозговую деятельность, используются ноотропы (Фезам, Пирацетам), витамины группы В.
Сколько держится в крови
Феназепам недолго остается в крови, период его полувыведения составляет 10-18 часов.
Сколько держится в моче
Препарат принадлежит к группе бензодиазепинов средней продолжительности действия, поэтому он выявляется в моче в течение 40-80 часов после употребления.
Сколько держится в слюне
Длительность нахождения вещества в секрете слюнных желез неизвестна.
Сколько держится в волосах
Метаболиты феназепама остаются в волосах до 2-3 месяцев, но их концентрации очень низкие.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Вещество прочно связывается с рецепторами головного мозга, поэтому применение стандартных методов (мочегонные таблетки, усиленный прием жидкости) не дает результата.
Детоксикация в стационаре
Экстракорпоральные методы очистки крови, такие как гемодиализ и плазмаферез, при отравлении феназепамом малоэффективны. Достаточно введения антидота и коррекции витальных функций организма.
Виды тестов на наркотик
Чтобы установить факт злоупотребления веществом, проводится метод газовой хроматографии с жидкостной масс-спектрометрией. Для исследования берут мочу, поскольку метаболиты бензодиазепинов быстро удаляются из крови. Определение наркотика в волосах обходится намного дороже, поэтому в рутинной практике не применяется.
Анализ ГХ/МС основан на разделении химических веществ, содержащихся в моче, и сравнении их со стандартными библиотеками масс-спектров.
Исследование выявляет феназепам при его концентрации более 50 нг/мл. Результат дается в виде числового значения, по которому врач оценивает степень интоксикации.
Экспресс-тест
Аптечные тест-полоски для определения бензодиазепинов в моче применяются в домашних условиях. Они работают по принципу иммунохроматографического анализа: если в биологической жидкости есть продукты распада феназепама, на тесте появится 1 окрашенная полоска. Присутствие двух линий свидетельствует об отрицательном результате. Метод обладает меньшей чувствительностью (300 нг/мл), чем ГХ/МС, поэтому он используется только в качестве скрининга. Полученный результат обязательно подтверждают лабораторным анализом. В аптеках есть тест-системы от нескольких компаний: «КреативМП – бензодиазепин», «ИммуноХром-БЕНЗОДИАЗЕПИН-Экспресс», «ИммуноХром-6-МУЛЬТИ-Экспресс», «Тест на бензодиазепин (BZO)».
Можно ли обмануть тест
Наркологи знают обо всех ухищрениях пациентов, а лабораторные исследования обладают высокой точностью, поэтому подобные уловки не помогут обмануть тест.
Аналоги и их опасность
Основные аналоги феназепама – другие вещества из фармакологической группы бензодиазепинов (мидазолам, триазолам, лоразепам). По характеру и силе наркотического опьянения они практически идентичны, могут быть небольшие различия в продолжительности действия.
Сходным действием обладают барбитураты. Как и феназепам, они отличаются седативным и тормозным действием на ЦНС. После применения барбитуратов внешне человек очень похож на бензодиазепинового наркомана: размашистые движения, нарушение координации, бессвязная речь и «заплетающийся язык».
Барбитураты намного опаснее феназепама. Они вызывают тяжелую физическую зависимость и ломку, а передозировки лекарств часто заканчиваются смертью.
Как формируется привыкание
В отдельную категорию выделяют «зависимость малых доз». Такие пациенты пьют феназепам в низких или средних терапевтических дозировках и не чувствуют тяги к их повышению, но при лишении наркотика сталкиваются с неприятными психоэмоциональными проявлениями. Зачастую привязанность к «малым дозам» не ограничивается конкретным лекарством: человек ощущает тягу к любому соединению из класса бензодиазепинов.
Сколько живут наркоманы
Продолжительность жизни зависит от давности употребления и применяемых дозировок наркотика, наличия хронических болезней, употребления других психоактивных веществ. Наихудший прогноз для пациентов с полинаркоманией, которые живут в среднем не более 7-10 лет.
Реабилитация
В рамках реабилитационной программы с наркозависимыми работает мультидисциплинарная команда наркологов, психиатров, психологов, социальных работников. Продолжается медикаментозная поддержка (антидепрессанты, ноотропы, снотворные), которая была начата во время терапии синдрома отмены.
Феназепам вызывает психическую зависимость, поэтому основным способом лечения остается комбинация разных методов психотерапии.
Для терапии болезненной привязанности к феназепаму применяют когнитивно-поведенческую, рациональную, клиент-центрированную, комплаенс-психотерапию. Цели занятий: выявить и решить психологические проблемы, побудившие человека злоупотреблять лекарством, научить пациента методам самоконтроля, сформировать новые черты личности. Психотерапевты помогают наркоману навсегда избавиться от зависимости.
Почему нельзя лечиться в домашних условиях
Большинство наркозависимых не относятся критически к своему состоянию и не считают тягу к феназепаму проблемой. Поэтому они не могут себя контролировать, оставшись дома, обязательно найдут способ купить и принять очередную порцию наркотика.
Врачи рекомендуют проходить первый этап реабилитации в наркологических центрах, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за пациентами, что исключает вероятность срывов.
Работа с созависимыми
Родственники наркоманов страдают от затяжных депрессий и психологических конфликтов, поскольку они отодвигают свои проблемы на второй план и полностью посвящают жизнь проблемам пациента. Иногда семья винит себя в том, что близкий человек пристрастился к запрещенным веществам.
Для решения этих проблем требуется помощь опытного психолога. Врач помогает справиться с депрессией, рассказывает, как поддержать наркозависимого в периоде реабилитации. Иногда близких привлекают в рамках семейной психотерапии как одного из этапов лечения зависимости от феназепама.
Амбулаторное лечение
После выписки из стационара пациенту назначают индивидуальную программу реабилитации, которая включает занятия с психологом и посещение групп поддержки. На этом этапе у бывшего наркозависимого высокие шансы сорваться, поскольку он попадает в привычную среду и может достать новые дозы наркотического соединения. Амбулаторная помощь необходима, чтобы повысить шансы на полное излечение и предотвратить рецидивы наркомании.
Ресоциализация
При социальной реинтеграции основной задачей является переквалификация и профессиональное обучение бывших наркоманов, помощь в поиске работы. Это важный этап, который помогает стать частью общества и снижает вероятность срывов в будущем. При необходимости социальные работники ищут временное жилье, организовывают переезд.
Как бросить самостоятельно
В начале злоупотребления феназепамом у пациента есть шанс вылечиться без помощи врачей. Для этого дозировку постепенно снижают, пока организм не сможет нормально функционировать без наркотика. Самостоятельный отказ от вещества требует большой силы воли, готовности пережить синдром отмены и постоянной поддержки близких. Зачастую попытки заканчиваются неудачей, а наркозависимый снова возвращается к приему прежних доз феназепама.
При лечении в наркологических центрах большинству наркоманов удается полностью избавиться от болезненной привязанности и начать новую жизнь.
Феназепам: эффект, побочные действия и последствия приема
В середине 20 века Феназепам широко применялся для лечения эмоциональных расстройств. Он обладает эффектом, схожим с алкогольным опьянением – присутствует заторможенность и сонливость. Свободная продажа медикамента сделали свое дело – его пили самостоятельно в качестве успокоительного средства, он широко использовался наркоманами или алкоголиками.
На сегодняшний день он продается по рецепту врача и применятся в крайне редких случаях. Один из таких – отказ от алкоголя, сопровождающийся тяжелыми психическими расстройствами. Однако все больше наркологов отказываются от Феназепама.
Эффект феназепама и действие на организм
Эффект привыкания от этих таблеток очень сильный, поэтому Феназепам можно смело причислить к наркотическим препаратам. Он действует на ядра таламуса, уменьшает проводимость нервных импульсов. Следовательно, у человека отключается страх, волнение, инстинкт самосохранения.
Лекарство всасывается через органы ЖКТ, перерабатывается в печени, далее выводится через мочевыделительную систему. Как понять, что перед нами наркоман, принимающий именно Феназепам:
Конечно же, на глаз определить зависимого от Феназепама не специалисту трудно. Тем более эффект от таблеток схож с опьянением. Если человек как будто выпил, но запаха алкоголя нет, стоит бить тревогу.
По мере увеличения дозы и частоты приема лекарства, наступают резкие перепады настроения, ухудшение внешнего вида. Зрачки нередко не реагируют на свет. Если человек дошел до такого этапа, избавиться от тяги к таблеткам ему будет очень трудно.
Побочные эффекты от феназепама
Список побочных эффектов препарата достаточно внушителен:
Последствия от приема феназепама
Наркоман под Феназепамом опасен не только для себя – помимо риска выйти в окно или порезать вены, он может открыть газ, случайно поджечь квартиру и т.д.
Опасность сочетания с алкоголем
Сочетание любых наркотиков с алкоголем крайне опасно. Помимо усиления интоксикации организма, спиртное еще и усиливает действие таблеток. Поэтому повышается риск передозировки.
Противопоказания
Феназепам категорически запрещен к приему тем, у кого есть непереносимость компонентов препарата, дыхательная недостаточность, острое отравление, депрессивные расстройства. Беременным, кормящим и людям до 18 лет также нельзя пить Феназепам.
Отравление феназепамом
Отравление таблетками проявляется следующими симптомами:
Если пациент в сознании, до приезда специалистов необходимо давать ему воду маленькими глотками. Открыть окна, накрыть пледами, если человеку холодно. Никаких медикаментов или отваров без консультации врача давать нельзя.
Ломка от феназепама
Отмена приема препарата ведет к следующим явлениям:
Симптомы ломки, передозировки или простого отравления таблетками очень похожи. Поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу же вызывать врачей.
Феназепам – все о наркотическом действии препарата
История создания
Феназепам был синтезирован в СССР как седативный препарат по указанию военного ведомства. Особую популярность препарат получил в конце XX века как более безопасная альтернатива барбитуратам. Долгое время Феназепам находился в свободной продаже, однако появившиеся данные о рекреационном использовании и летальных исходах при использовании медикамента заставили пересмотреть показания к его применению и ужесточить контроль над его отпуском в аптеках.
Действие на организм
Действие Феназепама, как и других бензодиазепинов, основано на усилении действия ГАМК (гамма аминомасляная кислота) – основного тормозящего нейромедиатора ЦНС. Вызываемое им усиленное торможение нейронов подкорковых образований определяет основные эффекты от применения Феназепама:
Феназепам – самый популярный транквилизатор в клинике внутренних болезней. Снимая тревожность, вегетативные расстройства, нормализуя сон, препарат способствует быстрой нормализации состояния пациента при многих заболеваниях.
В рекреационных целях Феназепам принимается в повышенных дозировках, что оказывает отрицательное влияние на организм.
Физиологические симптомы
При употреблении Феназепама в больших дозах наблюдается следующая отрицательная симптоматика:
Со стороны периферической нервной системы:
Психоэмоциональные проявления
Со стороны психики наблюдаются следующие проявления:
Признаки наркозависимого
При приеме Феназепама в рекреационных целях доза препарата значительно превышает терапевтическую дозу (4-6 таблеток за раз). Клиника наркотического опьянения при этом весьма сходна с клиникой алкогольного опьянения:
Когда действие препарата заканчивается, появляются:
Эти симптомы могут значительно варьироваться у различных людей, поэтому окончательное заключение о зависимости от транквилизатора может сделать только нарколог после лабораторного обследования.
Состав наркотика
Феназепам – аптечный препарат с известной дозировкой и составом. Никаких других психоактивных веществ он не содержит. Опасность состоит в том, что пользователи, желая усилить эффект транквилизатора, часто принимают его вместе с алкоголем или наркотиками. Такое сочетание очень опасно, оно способно привести к передозировке и смерти.
Вред от наркотика
Феназепам, принимаемый длительно в больших дозировках, оказывает отрицательное влияние на все соматические системы и органы, а также на функцию ЦНС и периферической нервной системы:
Последствия длительного употребления
В клинике Феназепам назначают в минимальных дозировках на срок не более недели. Длительное употребление больших доз препарата приводит к нарушению функции внутренних органов, периферической и центральной нервной системы:
Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги психолога при необходимости
Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку
Опасность способов употребления
В аптечной сети Феназепам продается в двух лекарственных формах: в таблетированном виде для перорального использования и в ампулированном виде для внутримышечного и внутривенного введения.
Обе лекарственные формы могут быть использованы в рекреационных целях. При частом пероральном употреблении больших доз транквилизатора обостряются все хронические заболевания ЖКТ, кроме того препарат повреждает слизистую пищеварительного тракта, вызывая возникновение эрозий и язв.
Наиболее часто используется инъекционный способ введения препарата, что может привести к передозировке транквилизатора. Кроме того этот способ введения часто приводит к инфицированию (ВИЧ, вирусные гепатиты, сепсис).
Передозировка наркотика
При использовании Феназепама в лечебных целях его дозировка составляет 2,5-5,0 мг в сутки, если же препарат употребляется в рекреационных целях доза принимаемого вещества в 4-6 раз выше. Поэтому часто возникают острые отравления транквилизатором.
Основными признаками передозировки являются:
При тяжелой передозировке:
Основные причины
Основными причинами передозировки Феназепама являются:
Доврачебная помощь
При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. До приезда врача:
Медицинская помощь
На догоспитальном этапе:
Последствия отсутствия помощи
При отсутствии помощи в случаях тяжелого отравления возможно наступление смерти в результате остановки сосудодвигательного и дыхательного центров.
При более легких отравлениях возможны следующие осложнения:
Смертельная доза
Как прекратить действие (антидоты)
Антидотом Феназепама является Флумазенил – блокатор бензодиазепиновых рецепторов. Препарат разрешено вводить только в условиях стационара, так как для правильного расчета его дозы необходимо учитывать множество факторов:
Препарат вводят очень медленно, так как при быстром введении развиваются сердцебиение, страх, тревога.
Абстинентный синдром (ломка)
Абстинентный синдром – тяжелое психосоматическое состояние, возникающее после прекращения приема Феназепама или при снижении потребляемой дозы.
Со стороны внутренних органов преобладают вегетативные нарушения:
Со стороны психоэмоциональной сферы:
На 2-3 сутки после отмены препарата начинаются фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, могут развиться генерализованные судороги. Возможно развитие психозов. Продолжительность абстинентного синдрома при зависимости от Феназепама около месяца. После чего наступает вялость, слабость, физическое и психическое истощение.
Как облегчить синдром отмены
Лечение абстинентного синдрома должно проводиться в стационаре, под наблюдением специалистов, если в ходе лечения возникнут острые состояния, используются меры интенсивной терапии и реанимации.
Препарат отменяется постепенно под наблюдением врача. После полного снятия препарата проводится курс детоксикационной терапии.
При абстиненции, вызванной Феназепамом, медикаментозная детоксикация является единственным эффективным и безопасным методом. Внутривенно капельно вводят большие объемы жидкости (физраствор, глюкоза, реополиглюкин), для форсированного диуреза назначают мочегонные. Очень внимательно следят за количеством введенной и выведенной жидкости. Постоянно наблюдают за состоянием кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.
При необходимости проводят дополнительно аппаратную детоксикацию. Всем больным назначается лечение, направленное на поддержание жизненно важных систем и органов (β-блокаторы, сердечные гликозиды, гепатопротекторы, витаминотерапия).
Выведение из организма
Феназепам практически полностью всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Максимальная концентрация вещества в крови фиксируется через 1-2 часа после приема. Распределение по организму неравномерное.
При первом прохождении через печень часть вещества метаболизируется и выводится. Оставшаяся часть с током крови вновь перераспределяется в организме, наибольшая концентрация обнаруживается в тканях мозга и легких.
Длительная экскреция вещества из организма также объясняется его липофильностью и способностью накапливаться в жировой ткани. Совместное употребление Феназепама с алкоголем или другими психотропами замедляет выведение лекарства.
Действие Феназепама на организм может длиться в течение 3-4 суток.
Сколько держится в крови
В крови Феназепам находится в течение 12-18 часов.
Сколько держится в моче
В моче препарат обнаруживается в течение 3-4 дней.
Сколько держится в волосах
В волосах препарат можно обнаружить в течение 3 месяцев.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Полностью справиться с негативным влиянием на организм Феназепама и его метаболитов при длительном употреблении в высоких дозах вряд ли удастся. Все, что можно сделать в этих условиях:
Дальше необходимо обратиться за медицинской помощью.
сравнительная характеристика наркотических веществ и степень их влияния
Почему важно пройти все этапы лечения и реабилитации?
Информация на сайте будет отличаться от действительности..
Детоксикация в стационаре
В стационаре промывают желудок, дают сорбенты и слабительное, если эти процедуры не были проведены на догоспитальном этапе, и после последнего приема препарата прошло не более 10 часов.
После промывания желудка вводят 0,3-0,6 мг Флумазенила. Затем начинают постепенное снижение дозы Феназепама, под строгим врачебным контролем. Только после полной отмены препарата начинается детоксикационная терапия.
При злоупотреблении Феназепамом наиболее безопасным и эффективным методом является медикаментозная детоксикация.
Больному внутривенно капельно вводят большие объемы жидкости, для усиления диуреза дают мочегонные препараты. При этом строго следят за объемом введенной и выведенной жидкости, за состоянием кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.
Для снижения проявлений абстинентного синдрома всем больным назначается индивидуальная терапия (β-блокаторы, сердечные гликозиды, гепатопротекторы, витаминотерапия). При необходимости назначают аппаратную детоксикацию, хотя большинство авторов считает ее малоэффективной в этом случае.
Тесты
В качестве биоматериала для лабораторных анализов на бензодиазепины служат биологические жидкости (кровь, моча, слюна) и ткани (волосы, ногти).
Существуют два вида тестов:
Исследование мочи проводят как качественным методом (предварительное заключение), так и количественным методом (окончательное заключение, имеющее юридическую силу).
Кровь, как и мочу, исследуют качественным и количественным методами. Также существует аутоиммунный (квартальный) тест крови. Он основан на том, что на бензодиазепины в организме вырабатываются антитела. Обнаружение их в крови говорит о том, что еще 3-4 месяца назад препарат принимался обследуемым человеком.
Дополнительным к двум основным методам обследования с использованием слюны, является исследование с помощью анализатора Drager Drug. Метод считается очень чувствительным, результат получают быстро.
Исследование волос и ногтей проводится только в условиях химико-токсикологических лабораторий. Это самый информативный метод, позволяющий разделить одноразовый прием препарата и хроническое употребление. Метод дает возможность составить представление о динамике потребления транквилизатора.
Экспресс тест (аптечный, бренды)
Экспресс тесты, продаваемые в аптеках, относятся к качественным методам исследования.
Популярность таких тестов объясняется следующим:
Примерами аптечных экспресс тестов на бензодиазепины могут быть следующие продукты:
Можно ли обмануть тест
При должном контроле над сбором биоматериала для анализов, обмануть лабораторные тесты невозможно. Если контроль недостаточно жесткий, некоторые наркозависимые подменяют образцы мочи.
Аналоги Феназепама
Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.
При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.
Лечение зависимости
Лечение зависимости от Феназепама – сложный и длительный процесс, начинать который необходимо в стационарных условиях под наблюдением врачей.
Как формируется привыкание
В развитии зависимости от Феназепама различают три стадии:
Сколько живут наркоманы
Регулярный прием больших доз Феназепама, особенно в сочетании с алкоголем и другими психотропами, резко укорачивает жизнь. Барбитуроманы редко проживают больше 15 лет с начала регулярного злоупотребления. Наиболее частыми причинами смерти являются:
Реабилитация
Реабилитация – самый длительный и сложный этап лечения зависимости. Психологическая работа – одна из самых трудных в медицине, требующая много терпения и настойчивости. Прежде всего, необходимо выявить причину, по которой пациент решил покончить с приемом транквилизатора, а затем ненавязчиво и постоянно стремиться укрепить эту мотивацию.
Препарат, от которого зависит человек, и все что с ним связано, занимают очень большое место в системе ценностей зависимого. Важно не только убрать транквилизатор из жизни больного, но и заполнить образовавшуюся после этого пустоту. Сформировать новый взгляд на систему жизненных ценностей. Этому способствуют индивидуальные беседы, групповые занятия, различные психологические методики.
Программа считается выполненной, если зависимый искренне, без принуждений, совершенно добровольно решит покончить с приемом транквилизатора.
Почему нельзя лечиться в домашних условиях
Одним из основных симптомов лекарственной зависимости является анозогнозия. Человек не понимает, что он болен, пока не станет слишком поздно. Появление абстинентного синдрома говорит о далеко зашедшем заболевании. Справиться с заболеванием в домашних условиях невозможно:
Работа с созависимыми
Нередко родственники больного также нуждаются в психологической помощи.
При работе с созависимыми психолог стремиться:
Ресоциализация
Ресоциализация – последний этап стационарного лечения. На этом этапе реконвалесцента подготавливают к наиболее безболезненному возвращению к социальной жизни. Важно, чтобы выздоравливающий не был сторонним наблюдателем усилий социальных работников и психотерапевтов, а сам непосредственно принимал участие в этом процессе.
Амбулаторное лечение
При выписке из стационара наиболее высок риск рецидива заболевания, поэтому необходимо как можно быстрее встать на учет к психотерапевту, принимающему амбулаторно.
Врач поможет реконвалесценту справиться с трудностями, которые возникнут у него особенно в первые дни вне стационара, не прибегая к транквилизатору. Участие в различных программах и общение с другими выздоравливающими помогут решить проблему свободного времени и изменят круг общения.
Как бросить самостоятельно
Лечебная зависимость – серьезная болезнь, сопровождающаяся тяжелым абстинентным синдром. Справиться с этим состоянием без медицинской помощи невозможно. Попытка самостоятельно бросить прием транквилизатора закономерно приведет к новой дозе и утяжелению болезни.