Инфантильность (гипоплазия) матки
Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.
Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа. При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.
Причины инфантилизма матки
Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:
Степени инфантильной матки
В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:
Признаки инфантильной матки
Если подростковая матка никак себя не проявляет, и женщина может узнать о такой своей аномалии только во время беременности или даже после родов, то более тяжелые степени гипоплазии имеют свои симптомы:
Гипоплазия матки часто сочетается с другими гинекологическими патологиями: в основном, с эндометриозом, частыми воспалениями влагалища и шейки матки. Они могут маскировать проявления маточной гипоплазии.
Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.
Инфантильная матка и беременность
При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.
Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.
При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.
Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:
Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.
Профилактические мероприятия и прогнозы
При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.
Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.
У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.
Заключение
Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде. Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании. Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.
Инфантилизм матки
Честкова Екатерина Олеговна
Причины патологии
Формирование внутренних половых органов, в том числе матки, начинается еще внутриутробно. У новорожденной девочки этот орган уже полностью сформирован, но имеет маленькие размеры. До 9-10 лет матка у девочек растет очень медленно, но после этого возраста рост резко ускоряется. К 14 годам при правильном половом развитии орган увеличивается до физиологической нормы, достигая общей длины 5-6 см, и шейкой матки 3-4 см. В зависимости от конституции и роста самой девочки, размеры ее матки в половозрелом возрасте могут немного отличаться от указанной нормы, что не считается патологией и не влияет на фертильность. Если же орган остается в инфантильном состоянии, то это могло произойти по нескольким причинам.
Во-первых, рассматривается внутриутробный фактор недоразвитости. Такая ситуация могла произойти по причине генного сбоя или возникновения сильной интоксикации материнского организма в период беременности.
Во-вторых, рассматривается вредное воздействие на организм самой девочки в детстве, приведшее к аномалии. Причиной могли быть следующие факторы:
Степени
Различают три степени гиперплазии (инфантильности) матки. Классификация происходит по размерам органа и отношению размера тела матки к шейке матки:
При зародышевой степени полость матки чрезвычайно мала, а сам орган в основном формируется шейкой и имеет общую длину до 3 см.
Признаки и симптомы
На наличие маточных аномалий, в частности инфантилизма, могут указывать такие признаки, как:
Слабо выраженная патология, при которой ее относят к третьей степени, склонна к бессимптомному протеканию. Девушка с таким диагнозом способна к зачатию, если этому не мешают другие патологии. Ее матка после родов увеличивается до нормальных размеров.
Более выраженные степени гиперплазии имеют патологическую симптоматику и даже определяют внешний вид женщины. Недоразвитость органа второй и первой степени вызывает недостаток половых гормонов. В итоге женщины с этой патологией обычно маленького роста, с узкой грудной клеткой и маленькой грудью; имеют скудный волосяной покров на лобке и под мышками.
Диагностика
Основной метод определения размеров матки – ультразвуковое исследование (УЗИ). При выраженных степенях аномалии подозрение на гипоплазию матки возникает на гинекологическом осмотре. Наружные половые органы у девушек с такой патологией также могут оказаться недоразвитыми, в частности половые губы и своды влагалища.
Лечение бесплодия при маленькой матке
С целью нормализации гормонального фона и компенсации недостающих гормонов у пациенток с данным диагнозом назначается заместительная гормональная терапия. К сожалению, при выраженных стадиях лечение не гарантирует восстановление детородных функций. Стратегию лечения и прогноз может дать только лечащий врач после обследования. Пациенткам назначают гормональные препараты, специальную диету, массаж, физиотерапию.
Для преодоления бесплодия у женщин с маленькой маткой успешно применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО. При критической недостаточности органа, но сохранения функции яичников, оплодотворенную искусственно материнскую яйцеклетку может выносить суррогатная мать.
Детская матка у взрослой женщины
Этим термином гинекологи называют матку, «не дотягивающую» до нормальных размеров. В норме ее длина у взрослой женщины более 7 см, а ширина – 4-5 см. Такие размеры позволяют органу нормально функционировать. У женщин с детской маткой очень маленькие шансы родить ребенка, особенно если наблюдается значительное отклонение от стандартов.
Детская матка может быть приобретенной патологией, при этом часто виновата в этом сама женщина.
Гипоплазия и инфантильность
Детские матки бывают разными. Различают два типа недоразвития:
Различают детские матки трех размеров: зародышевая – до 3 см, инфантильная – 3-5 см, подростковая – 5,5 – 6 см. Чем меньше размеры органа, тем хуже работает репродуктивная система.
Причины патологии
Заболевание бывает врожденным и приобретённым. Развитие порока у девочки вызывают:
Недоразвитие матки часто вызывается неблагоприятными факторами, возникшими после рождения девочки:
Симптомы детской матки
Этот порок вызывает аменорею, бесплодие и проблемы в интимной жизни. Беременность при недоразвитии всей половой системы маловероятна.
При подростковой матке менструации приходят позже, бывают нерегулярными и болезненными (альгоменорея). С возрастом работа половой системы не нормализуется. Женщины жалуются на сильные боли, головокружения, вялость, тошноту и обмороки во время критических дней.
Сильная боль объясняется низкой эластичностью маточных тканей, узостью и увеличенной длиной цервикального канала. Часто наблюдаются загибы матки, что затрудняет отток крови, которая, скапливаясь, давит на соседние органы.
Женщины жалуются на снижение полового влечения и аноргазмию. Им тяжело забеременеть и выносить ребенка. В родах недоразвитая матка не может полноценно сокращаться. Возникает слабость родовой деятельности, поэтому родоразрешение проводится в основном оперативными методами.
Диагностика и лечение
Недостаточные размеры матки видны при гинекологическом осмотре. Чтобы уточнить степень недоразвития органа и выяснить выраженность нарушений функции применяют:
Заболевание легче вылечить в подростковом возрасте. Поэтому, если у девочки долго не начинаются месячные, ее нужно показать опытному врачу-гинекологу. При невыраженном недоразвитии достаточно курса гормонов и витаминотерапии.
Избавится от детской матки во взрослом возрасте сложнее. Потребуется длительное лечение гормонами, витаминами, физиотерапия и массаж. Когда время упущено, не всегда удается достичь прогресса в лечении.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Инфантильность матки что это
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Инфантильность матки, или гипоплазия – это патология, при которой женский детородный орган задерживается в своем развитии.
Причины инфантилизма матки
Часто инфантильность матки обуславливается врожденными дефектами или генетической предрасположенностью. Однако иногда развитие данной патологии связывается не с эмбриональным развитием, а с воздействием на организм девочки различных внешних факторов:
Степени инфантильной матки
У здоровой женщины, не имеющей детей, матка должна иметь длину, равную семи-восьми сантиметрам (вместе с шейкой). Если матка инфантильна, длина ее может быть существенно меньше. Степени инфантильности матки определяются в зависимости от причин, вызвавших данное патологическое состояние, а также исходя из размеров органа:
Стоит отметить, что часто патология протекает на фоне дисфункции яичников, но иногда овариальной недостаточности может и не наблюдаться.
Признаки патологии
Основным признаком инфантильной матки становится отставание физического развития, при котором также наблюдаются и нарушения менструального цикла. Месячные могут отсутствовать вовсе, быть нерегулярными, поздно начаться. Девушки с данной патологией обычно имеют невысокий рост, узкую грудную клетку с неразвитыми молочными железами, узкий таз. В области лобка и под мышками волосы растут очень скудно.
Если вам поставлен диагноз «инфантильная матка», вы можете заметить у себя сопутствующие ей признаки:
Инфантильная матка и беременность
Свести подобные риски к минимуму поможет только своевременное лечение. После проведенной терапии на протяжении всей беременности вам предстоит находиться под пристальным наблюдением нашего специалиста, но, тем не менее, прогноз остается весьма благоприятным, а значит, вы всегда имеете шанс стать счастливой мамой.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Что касается лечения данного заболевания, то вам нужно быть готовой к тому, что процесс этот может оказаться довольно сложным. Помните: успех терапии всецело зависит от того, своевременно ли вы обратились за помощью. Основным методом лечения патологии является гормональная терапия, призванная возместить недостаток ваших собственных половых гормонов, а также активизировать определенные процессы в организме.
Дополнительно к заместительной гормональной терапии врач может назначить лечебную диету, специальный гинекологический массаж, физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение способствует повышению шансов на успешное зачатие и благоприятное течение беременности.
Беременность и роды
«Детская» матка – диагноз, препятствующий беременности. Каким образом можно распознать данную патологию? Можно ли ее вылечить? Чему равны шансы на зачатие при таком диагнозе? Все эти и многие другие вопросы сразу же возникают в голове женщины, столкнувшейся с проблемой гипоплазии матки.
Нормы
Размеры матки начинают меняться с рождения девочки до полного ее созревания. Впоследствии размеры органа могут изменяться по причине состоявшихся беременностей. С года до семи лет нормальными считаются длина 30 мм, ширина 15 мм и переднезадний размер до 10 мм. Шейку матки дифференцировать в данном возрасте сложно, поэтому при измерениях специалисты берут общую длину шейки и тела матки.
В течение девяти лет тело матки увеличивается постепенно, тогда как другие размеры почти не изменяются. Нормой соотношения длины шейки матки к ее телу в 9 лет является 2 к одному. В 10-11-летнем возрасте картина изменяется по причине прогрессивного увеличения переднезаднего размера и ширины матки. Вместе с этим начинает намечаться образование угла между шейкой и телом матки, а соотношение их размеров сравнивается 1 к 1.
После 11 лет и примерно до 14, в возрасте начала менструального цикла у девочки, матка начинает быстро увеличиваться. После того, как месячные приобрели регулярность, матка принимает грушевидную форму. Формируется четкий угол между шейкой и телом. Далее матка претерпевает постепенный рост, который заканчивается в среднем к 17 годам и соотношение шейки к телу матки становится 1 к 2.
Размеры детородного органа женщины репродуктивного возраста зависят от предшествующих беременностей. Норма для нерожавшей женщины: длина от 4,4 до 5,4 см, ширина от 4,6 до 5,2 см, шейка матки равна 2,2-2,7см. Для рожавших женщин данные показатели будут несколько большими.
Причины, приводящие к недоразвитию матки
Патология «детская» (инфантильная) матка является аномалией в виде недоразвития женской репродуктивной системы. Данное состояние может быть обусловлено рядом разнообразных причин, приводящих к замедлению роста органа. Длина матки при данном диагнозе составляет не более 3 см, при этом соотношении тела к размерам шейки составляет один к трем (в отличие от нормы 2/1).
«Детская» матка может сформироваться по причинам:
Какие симптомы могут указать на недоразвитие матки?
Гипоплазия матки может также обусловить общее физическое недоразвитие в виде маленького роста женщины и узкого таза. У женщин с «детской» маткой, как правило, наблюдаются проблемы в сексуальной жизни: низкое либидо, отсутствие оргазмов, бесплодие. Если беременность наступает, то не исключены:
Диагностика инфантильной матки
Диагноз врач устанавливает по результатам УЗИ органов малого таза, сопоставив соотношения размеров шейки матки и ее тела. Во время исследования специалист также сможет определить степень гипоплазии и обнаружить, что яичники также недоразвиты.
Сопутствующими мерами при подозрении на диагноз инфантильной матки могут стать:
Терапия инфантильной матки
Некоторым залогом успеха является своевременное обнаружение аномального развития матки. Чем раньше будет начата терапия заболевания, тем у женщины больше шансов на успешное зачатие ребенка и его рождение. К лечебным мероприятиям относятся:
При наличии аномалии необходимо пройти глобальное обследование, для выяснения степени гипоплазии и состояния структуры и функциональности яичников. При небольших отклонениях шансы на наступление беременности и успешные роды достаточно высоки.
Одним из вариантов терапии бесплодия, обусловленного гипоплазией матки, является программа суррогатного материнства, которая позволяет получить родной эмбрион из собственных яйцеклеток и сперматозоидов партнера.
Если беременность после терапии наступила естественным образом, то в случае наличия гипоплазии она должна проходить под тщательным контролем специалистов в связи с имеющимися рисками прерывания и осложнений во время родоразрешения.