Лицо гниёт изнутри: Что такое «чёрная плесень», которая приходит после «ковида»
Новости о распространении «чёрной плесени» в Индии в последние дни привлекли внимание всего мира. Известно, что в Индии объявлена новая эпидемия, а в России зарегистрированы несколько случаев.
Ещё одно название «чёрной плесени» — мукормикоз
Именно это в настоящее время наблюдается среди пациентов с COVID-19 в Индии. Наиболее частые симптомы заболевания — некроз тканей в носу и нёба, вызывающие боль, озноб, вторичное гнойное поражение глаз.
Согласно Hindustan Times, мукормикозом заражены в Индии не менее 7250 человек. По данным властей, только в штате Махараштра зарегистрировано более двух тысяч случаев заражения, а в Гуджарате — около 1200 случаев. Тhe Hindustan Times сообщает как минимум о 219 летальных исходах, но фактическое число, вероятно, значительно выше.
Факторы риска
По словам российского биолога Ларисы Попович, «чёрная плесень» чаще встречается у бедных людей.
«Мукормикоз тяжело, но лечится. Заболевание распространяется быстро из-за условий проживания, сниженной устойчивости к болезням людей, недоедающих, живущих в бедности и антисанитарных условиях. Таких, как в трущобах в Индии», — сказала она РБК.
По данным «Би-би-си», болезнь фиксируют у пациентов, выздоравливающих от коронавируса и переболевших им. Особо опасен мукормикоз для больных диабетом. Заболевают также чаще реципиенты трансплантата или больные раком.
Индийский пульмонолог Ужвала Парах считает, что препараты, используемые для лечения «ковида», являются основной причиной появления «чёрной плесени».
По мнению Срината Редди из Индийского фонда общественного здравоохранения, чрезмерное введение стероидов пациентам с коронавирусом также является фактором риска.
«Люди начали использовать их в изобилии, чрезмерно и ненадлежащим образом», — сказал он.
Как лечить «чёрный грибок»
В Индии наблюдается нехватка амфотерицина В — самого важного лекарства от мукормикоза. Для лечения финальной стадии заболевания требуется бригада лицевых хирургов, офтальмологов и неврологов. В сельской местности Индии таких экспертов нет, сообщает Reuters. В крупных городах планируется создание специальных терапевтических центров.
Важно как можно более ранняя диагностика и лечение, которое состоит из
Тем не менее прогноз плохой: около половины пациентов умирают от чёрного грибка в течение нескольких дней.
В России зафиксированы несколько случаев заражения «чёрной плесенью» пациентов с COVID-19, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова Николай Климко.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Захватившая Индию черная плесень россиянам не грозит
В Индии зарегистрировали уже почти 12 тысяч случаев черной плесени. Кроме этого, на фоне коронавирусной пандемии в стране участились случаи заболевания другими грибковыми инфекциями: белой и желтой плесенью. Каких ковидных больных поражают микозы? Откуда взялась эта плесень, и может ли она перекинуться на территории за пределами Индии?
В Индии среди пациентов, переболевших COVID-19, растет число случаев заражения грибковыми инфекциями. Первые симптомы болезни вполне безобидны: насморк, легкое онемение щек, опухшие глаза. Зачастую больной обращается за помощью слишком поздно, и, чтобы спасти пациента, врачам приходится удалять пораженные грибком глаза и носы.
Как отмечают индийские медики, развитие грибковых инфекций происходит и на фоне стационарного лечения у больных, длительное время находящихся в условиях интенсивной терапии: кислородной поддержки и применения глюкокортикостероидов. Оказывая мощное противовоспалительное действие, эти препараты в то же время подавляют собственный иммунитет организма. Кроме того, среди пораженных грибковыми инфекциями много больных диабетом, который также приводит к снижению иммунитета.
«Если сочетаются несколько факторов: тот же диабет, длительное лечение глюкокортикостероидами, в этой ситуации встреча с черной плесенью может реализоваться в виде инфекционного процесса, – разъясняет заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. – Только в той ситуации, когда есть иммунодефицит, и чем он выраженнее, тем больше появляется очагов или патологических органов, в которых размножается грибок. У кого-то это поражение глаз, у кого-то поражение легких, у кого-то это поражение мозга».
Сейчас на территории Индии зафиксированы три разновидности грибковых осложнений.
В начале мая появились первые случаи заражения черной плесенью. Болезнь развивается в полости носа и придаточных пазухах, распространяется в глазницы. На пораженных участках возникает характерный черный струп.
Позднее появились сообщения об инфицированиях белой плесенью. Этот грибок активно воздействует на легкие, кожу, желудочно-кишечный тракт, почки и другие органы. Он влияет на организм в целом.
Желтая плесень до сих пор была заболеванием, характерным только для рептилий. Желтая плесень считается наиболее опасной из перечисленных – грибок вырабатывает ядовитое вещество афлатоксин, которое вызывает некроз тканей и одновременное нарушение функций нескольких органов.
Черная плесень может содержаться в гниющих растениях, фруктах и овощах, навозе и почве. Желтая наиболее часто поражает такие пищевые продукты, как рыба, рис, молоко, земляные орехи. Белая плесень расцветает в сырых полуподвальных помещениях. При этом ее споры очень летучи и быстро распространяются. И конечно, катализатором роста плесневых грибов в Индии является климат: очень жаркий и очень влажный вообще, а в это время года особенно. Однако, для здорового человека встреча с плесневыми грибами не опасна.
«В обычной жизни с грибками мы встречаемся достаточно часто: вдыхаем огромное количество, в помещении может находиться разное количество грибков. Но вместе с тем здоровый организм легко как встречается, так с ними и прощается. Мы как бы не замечаем грибки, и поэтому неважно, будь то черная плесень, белая, желтая плесень. Соблюдение элементарных санитарно-гигиенических навыков, к которым мы привыкли, особенно на протяжении последнего года, это некая гарантия того, что встреча с грибком пройдет незамеченной», – успокаивает академик Александр Горелов.
Специалисты Роспотребнадзора считают, что россиянам не следует опасаться распространения черной плесени в стране. Дело в том, что в Индии слишком много факторов, способствующих процветанию грибковых инфекций: это и культура питания, и климат, и санитарные условия. И тем не менее российские врачи пристально следят за ситуацией Индии.
«Черная плесень»: что за болезнь, чем опасна, как себя защитить — разбираемся с доктором Комаровским
В Индии на фоне мощной волны COVID-19 фиксируют тысячи случаев мукормикоза (в народе его называют «черной плесенью») — опасного грибкового заболевания. Инфекция с трудом поддается лечению, в особо тяжелых случаях врачи удаляют глаза и части лица, чтобы сохранить жизнь пациенту.
На самые важные вопросы о «черной плесени» на своем ютуб-канале ответил доктор Евгений Комаровский.
shutterstock.com
Что такое черная плесень?
Как человек может заболеть мукормикозом?
Для этого необходимо сочетание нескольких факторов. Самый главный из них — состояние иммунной системы человека. С нормальным иммунным статусом, с неповрежденной иммунной системой болезнь абсолютно невозможна, потому что споры грибов наша иммунная система мгновенно определяет и нейтрализует. Они для нас не опасны.
Угнетение иммунитета возможно в силу определенных заболеваний: ВИЧ, СПИД. Или когда мы получаем препараты, которые угнетают иммунную систему: к таким препаратам относится например дексаметазон и другие стероиды, которые могут использовать длительно для лечения коронавирусной инфекции. Когда дексаметазон назначается врачами направо и налево без всяких показаний, в больших дозах и надолго — иммунная система угнетается, перестает распознавать те самые грибки и перестает с ними бороться.
Но одного угнетения иммунной системы на самом деле мало, необходимы еще некие факторы: состояния, при которых нарушена микроциркуляция в коже и слизистых оболочках. Одним из наиболее опасных состояний является сахарный диабет. Особенно сахарный диабет второго типа, который не диагностируется и не контролируется. Когда «коронавирус + дексаметазон + сахарный диабет второго типа», тогда возможно развитие болезни.
shutterstock.com
Какие еще состояния способствуют развитию «черной плесени»?
Проблемы с иммунной системой плюс онкология, та, которая лечится с использованием химиопрепаратов. Трансплантация органов, пересадка стволовых клеток, любая нейтропейния, инъекционное употребление наркотических препаратов, то есть любое состояние, когда снижено количество лейкоцитов.
Еще один фактор, который может иметь место в Индии, — дефицит белка в организме, то есть, когда люди попросту голодают. Развитию заболевания способствует также высокий уровень железа в организме, так называемый гемохроматоз. Высокий уровень железа может быть связан с приемом препаратов железа, местными особенностями питания, качеством воды. Имеет значение и так называемый метаболический ацидоз — нарушение кислотно основного состояния крови, которое возникает при тяжелых ситуациях.
shutterstock.com
Как не заболеть мукормикозом?
1. Не стоит есть гормоны, когда вам их не назначили. Если вам их назначили, то и вам, и врачам нужно вовремя остановиться.
2. Если есть факторы, которые могут привести к мукормикозу, то их надо устранять: контролировать сахар, не принимать препараты железа. Если есть иммунодефицит и сочетание вышеперечисленных факторов, нужно быть осторожным.
3. Диабетикам и людям, выздоравливающим от коронавируса (на фоне приема гормонов), не стоит заниматься огородными работами, копать червей. Контакт с почвой, особенно с компостными ямами — опасен.
4. Следует защищать дыхательные пути. Если нет возможности избежать контакта с этими спорами — наденьте респиратор.
5. Не допускайте контакта кожи с почвой.
shutterstock.com
«Черная плесень» — это смертельно?
Мукормикоз это не смертельно, если его вовремя диагностировать, если есть средства и доступ к противогрибковым антибиотикам, которые очень недешевые и которые при мукоромикозе вводятся как правило внутривенно, очень длительным курсом. В этой ситуации болезнь можно вылечить — это главное, что вам нужно знать. Особых оснований для паники нет, шансы на эту болезнь очень невелики у человека, который имеет базовую информацию.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Следы СOVIDa: в России есть зараженные индийской «черной плесенью»
Распространившийся в Индии на фоне обострения ситуации с COVID-19 мукормикоз («черная плесень») — проблема не только одного региона. Случаи заражения опасным грибком-убийцей, который поражает носоглотку, глаза и легкие человека, зафиксированы и в России, сообщили специалисты. У больных COVID-19 мукормикоз обычно развивается на фоне сахарного диабета и больших доз препаратов из категории глюкокортикостероидов. В Индии много людей с плохо контролируемым диабетом, поэтому там фиксируют много заражений, пояснили эксперты. В России же случаи заболевания «черной плесенью», сопряженные с коронавирусной инфекцией, так и останутся единичными, полагают эксперты.
Вспышка «черной смерти»
В России зафиксированы случаи заражения пациентов с COVID-19 опасной «черной плесенью», которая на фоне обострения ситуации с коронавирусом широко распространилась в Индии. Речь о мукормикозе — редкой грибковой инфекции, которую вызывают микроскопические грибы (мукормицеты), распространенные повсеместно. Они обитают в почве, их часто выделяют на поверхности гниющих растений и овощей.
Эта инфекция поражает нос, глаза и органы дыхания. Болезнь развивается в полости носа и придаточных пазухах, а также вторично распространяется в глазницы. На пораженных участках из-за некроза ткани возникает характерный черный струп, особенно выраженный на коже в области носа. Без лечения грибок может привести к скоропостижной смерти зараженного, а при терапии спасти удается только половину пациентов.
Эту проблему нельзя назвать чисто индийской, так как заболевание встречается во всех странах, и Россия не исключение, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Николай Климко.
— В нашей стране мукормикоз встречается редко, преимущественно у онкогематологических пациентов. Ничего сравнимого с ситуацией в Индии в России сейчас нет. Насколько я знаю, были только единичные случаи мукормикоза у больных COVID-19. Сейчас один такой пациент лечится в нашей микологической клинике, надеюсь, у него всё будет хорошо, — сказал ученый.
Однако исключать возможность заражения ряда пациентов нельзя, уточнил он. В первую очередь мукормикоз опасен для людей с подавленным иммунитетом, отметил специалист. У больных COVID-19 инфекция развивается обычно на фоне декомпенсированного сахарного диабета, рассказал Николай Климко. В Индии заболеваемость высока именно из-за большого количества пациентов с этим недугом.
Убийственные споры
Пандемия коронавируса привела к вспышкам различных грибковых заболеваний во всех странах. В частности, COVID-19 может вызвать массовые всплески заражения пациентов в стационарах грибком Candida auris, писали «Известия» ранее. Этот патоген способен к быстрому внутрибольничному распространению и в большинстве случаев приводит к гибели пациентов в реанимации. Также появились сообщения о массовых заражениях в реанимациях грибами рода Aspergillus.
Случаи инфицирования пациентов индийской «черной плесенью» на фоне коронавируса также всё чаще фиксируются в научной литературе в разных государствах. В связи с возрастающей угрозой специалисты Европейской конфедерации по медицинской микологии (ECMM) подготовили статью с описанием мукормикоза у больных COVID-19, которая скоро будет опубликована в журнале The Lancet, рассказал Николай Климко, который представляет Россию в организации.
Однако угрозы массового мукормикоза в РФ нет, для широкого распространения этой инфекции больше подходят регионы с высокой температурой и влажностью. В наших широтах мукормикоз остается редкостью, сказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.
— Эта болезнь характерна для южных стран, лежащих в тропических поясах, таких как Индия. Но в целом грибковые заболевания распространяются, так как они связаны с употреблением антибиотиков, — пояснил эксперт.
Наиболее быстро грибковая инфекция развивается в реанимации. Зачастую в ОРИТ она идет дополнением к бактериальной: сначала у человека развиваются бактериальные осложнения, которые лечат антибиотиками, а уже следом присоединяются инвазивные микозы, сказал «Известиям» профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев.
— Во время всемирной эпидемии свиного гриппа было показано, что у тяжелых больных вирусной инфекцией риск вторичного заражения инвазивными микозами увеличивается, — подчеркнул он.
Разумная фармстратегия
Тогда же, в 2009 году, было замечено, что часть больных умирали непосредственно от вирусного поражения легких, часть — от бактериальных суперинфекций, а еще одна часть — от грибков. То же самое наблюдается и с индийской «черной плесенью».
Что касается заболеваемости в России, то эксперты не исключают возможности новых заражений смертоносным грибком и в нашей стране. При этом вероятность «завозной» инфекции очень низкая. Как сообщил «Известиям» Николай Климко, эти пациенты находятся в слишком тяжелом состоянии, чтобы путешествовать. А от человека к человеку этот вид грибов не передается. Однако инфекция может развиться где угодно сама по себе.
Ранее заведующий отделением сомнологии ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России Александр Мельников заявил журналистам, что исключать распространения инфекции нельзя, а сам мукормикоз можно рассматривать как осложнение COVID-19 и его лечения. Особую группу риска составляют пациенты, получающие в качестве терапии коронавируса глюкокортикостероиды.
— Эти препараты применяют для подавления цитокинового шторма, — рассказал «Известиям» директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Альберт Ризванов. — Они подавляют иммунные реакции и могут спровоцировать микозы.
Поэтому получающих глюкокортикостероиды больных COVID-19 во всех случаях пневмонии и инфекции околоносовых пазух, не поддающихся стандартному лечению, необходимо обследовать на мукормикоз, аспергиллез и другие инвазивные грибки, добавил специалист. Для предотвращения развития плесневой инфекции важно применять глюкокортикостероиды с осторожностью и только в соответствии с рекомендациями Минздрава, подчеркнул он.
Слепота и смерть: Страшные кадры из Индии, где выживших после CoViD поражает «чёрная плесень»
Вот уже второй год в мире свирепствует коронавирус, унося жизни и приобретая всё новые мутации. Количество погибших от страшной болезни уже достигло 3,77 млн человек. Однако к этой беде добавилась новая — мукормикоз, вспыхнувший в Индии. И в Сети появляются всё новые пугающие кадры с места печальных событий.
Мукормикоз, или «чёрная плесень», — редкая агрессивная грибковая инфекция, которую всё чаще диагностируют у пациентов, перенёсших ковид, особенно в тяжёлой форме.
Всплеск болезни наблюдается в Индии, которая находится на втором месте в мире по количеству выявленных случаев заражения коронавирусом и недавно достигла нового антирекорда: за сутки в стране погибло 6148 человек
Число заболевших «чёрной плесенью» в стране быстро растёт и уже превысило 31 тыс. человек, количество погибших — 2109. Заразиться мукормикозом можно при контакте с грибковыми спорами в окружающей среде — например, при вдыхании или через раны и царапины
Среди многочисленных симптомов мукормикоза — некротические поражения в носу и на нёбе, лихорадка, боль в челюсти и глазах, зубная и головная боль, густые выделения из носа и глаз, пишет The Hindu. А для мукормикоза лёгких характерны боль в груди, кашель, лихорадка и одышка. Также инфекция влияет на мозг
Терапия включает в себя лечение противогрибковыми препаратами и хирургическое вмешательство. Но в переполненных больницах не хватает лекарств
Пользователи делятся страшными кадрами из госпиталей. На этом видео заражённая мукормикозом пациентка, которая не получила должной помощи, плачет от боли
Инфекция, которая поражает органы и может приводить к слепоте и даже смерти, особенно опасна также для страдающих диабетом и пациентов с ослабленным иммунитетом
Недавно министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что риск распространения мукормикоза в РФ довольно низок. » Есть те заболевания, которые характерны для каждого региона. Уровень санитарной культуры, уровень знаний человека, климат, который способствует развитию тех или иных заболеваний. В РФ сегодня спокойная ситуация«, — отметил он.