Методики физиотерапевтического лечения (ФЗТ)
Лазеротерапия: Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением красного и инфракрасного оптического диапазона влияет на основные звенья гемодинамических расстройств и реологические свойства крови. Через альтернативные пути метаболизма в условиях кислородного дефицита активируется поступление кислорода в зону ишемии, что позволяет применять низкоинтенсивное лазерное излучение с первых дней заболевания.
Низкоинтенсивная магнитотерапия: Широко представлена различными видами магнитных полей: переменное, импульсное, «бегущее магнитное поле». Под воздействием магнитных полей улучшается кровообращение и метаболические процессы в поврежденных тканях, оказывается выраженное противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряются репаративные процессы в тканях. При курсовом воздействии приводит к выраженной регрессии неврологической симптоматики в виде общемозговых и очаговых симптомов, снижению мышечного тонуса.
Электротерапия: Основана на воздействии постоянным или переменным током что позволяет решать большой спектр поставленных терапевтических задач: введение лекарственных препаратов, анальгетический эффект, ускорение обменно-трофических и регенерационных процессов, седативный и транквилизирующий эффекты, гипотензивный, гемодинамический.
Основные методики: гальванизация, лекарственный электрофорез, транскраниальная электроаналгезия, электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, нейротропная импульсная электротерапия.
Электростимуляция: Основана на воздействии импульсных сигналов разнообразной формы, а также более сложных биполярных импульсов и непрерывных синусоидально- модулированных токов. При центральном параличе, вызванном нарушением мозгового кровообращения электрическая стимуляция создает центростремительную афферентную импульсацию, способствующую растормаживанию блокированных центров головного мозга, улучшает питание и трофику парализованных мышц. Предупреждает развитие контрактур. Также при висцеральных нейрогенных расстройств проводят электростимуляцию внутренних органов (в том числе мышц гортани, мочевого пузыря, кишечника)
Светотерапия: Воздействие ультрафиолетовым излучением широко используется для профилактики пролежней и трофических изменений.
Микроволновая терапия. Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, десенсибилизирующим, болеутоляющим.
Дарсонвализация: Методы высокочастотной электротерапии. При ультратонотерапии более выражен тепловой эффект, а искровое воздействие проявляется меньше, чем при дарсонвализации. Методы активно используются при лечении остаточных явлений и последствий ишемических инсультов.
Электростатическое поле (аппарат Hivamat): Работа системы аппарата Хивамат основана на действии пульсирующего электростатического поля, которое многократно усиливается благодаря эффекту глубокой осцилляции. Глубокая осцилляция способствует уменьшению отека и восстановлению глубокой чувствительности поврежденных конечностей. Аппарат способствует устранению застойных явлений, улучшению кровоснабжения и обменных процессов в тканях, а также ускоряет процесс восстановления движений после инсультов.
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез лекарственных средств. Метод основан на использовании механических колебаний частотой более 20 кГЦ. Под его действием ускоряются регенеративные и репаративные процессы повышается проводимость импульсов по нервному волокну,улучшается трофическая функция тканей.
Прессотерапия (компрессионный пневмомассаж нижних конечностей) Метод прерывистой пневматической компрессии предполагает имитацию сокращения мышц голени и бедра с помощью надувного чулка. Фаза сжатия чулка чередуется с фазой расслабления что способствует более полному изгнанию крови из вен нижних конечностей. Применяется для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.
Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия) Применяется для улучшения дренажной функции легких. Для профилактики и лечения застойных явлений в легких.
Система очистки дыхательных путей VEST. Разработана для эффективной терапии по очистке дыхательных путей. В систему входит надувной жилет, соединяемый с импульсным генератором воздуха, который быстро накачивает воздух в жилет и спускает его. При этом стенка грудной клетки осторожно сжимается и освобождается, создавая поток воздуха в легких. Этот процесс помогает продвигать слизь в направлении крупных дыхательных путей, откуда ее можно очистить откашливанием или отсасыванием.
Наряду с физиолечением пациенты получают один из видов массажа: классический, сегментарный, точечный.
Как современные технологии помогают медицине
Об эксперте: Инна Фридман, основатель федеральной сети офтальмологических клиник «3Z», врач-офтальмолог, к.м.н.
Биотехнологии: что это такое и зачем это нужно
Система наук в XXI веке стала кластерной. Это значит, что сегодня в науке происходит диффузия различных специальностей. Например, биотехнологии объединили биологию, генную инженерию и генетику.
Биотехнологии — это использование живых организмов, их отдельных составляющих (ДНК, микроорганизмов, клеток и их частей) или продуктов их жизнедеятельности для производства продуктов и решения технических задач.
Сегодня существуют три главных вектора работы биотехнологов:
сельское хозяйство, в частности создание ГМО
энергетика и промышленность, например получение биотоплива или производство веществ, способных к деградации токсических отходов
медицина — специалисты в области биотехнологий работают над созданием препаратов для лечения тяжелых и неизлечимых заболеваний
Продукты и препараты, которые изобретают биотехнологи, маркируются разными цветами:
Биотехнологии для здоровья
Ключевое направление в биотехнологиях — биомедицина. Биомедики занимаются разработкой новых лекарственных средств, выделением и культивацией стволовых клеток для клеточной терапии и восстановления поврежденных тканей и даже органов, изучением процессов старения и злокачественной трансформации клеток. Более глубокое молекулярное понимание механизмов, лежащих в основе болезни, позволяет развиваться генной терапии и клеточной инженерии.
Что конкретно происходит в биомедицинской отрасли?
Универсальная вакцина против гриппа. В конце 2018 года первая универсальная вакцина против гриппа, разработанная израильской компанией BiondVax, получившей финансирование от официального банка Евросоюза и правительства Израиля, вышла на завершающую фазу клинических испытаний. В основе вакцины — части антигенов, которые «узнают» клетки иммунной системы (эпитопов). Всего в вакцину входит девять самых распространенных эпитопов. По словам представителей компании, универсальная вакцина способна защитить как от ежегодного, сезонного гриппа, так и в случае возникновения пандемий.
Редактирование генов. Сегодня проводятся эксперименты по редактированию генов в самом теле человека. В сентябре 2018 года Sangamo Therapeutics из Ричмонда, обнародовали информацию о введении редактирующих гены ферментов пациенту, организм которого не справляется с расщеплением сложных сахаров. Как врач не могу давать оценку исследованию, пока не будет установлено, что это безопасно для жизни и здоровья пациентов.
Компьютеры внутри человека. Человечество постепенно входит в эпоху квантовых технологий. Компания Илона Маска Neuralink уже вовсю производит миниатюрные нейрокомпьютерные интерфейсы. Имплантируемые в мозг частицы могут связать организм человека с Интернетом. В «пучке» из шести нейронитей содержатся 192 электрода, которые вживляются в мозг при помощи робота-хирурга. Если буквально, то человеческий мозг подключают к компьютерной системе.
Лекарство против рака. Изучение влияния бактериальных культур на процесс онкологии подтолкнуло специалистов к работе над препаратом, приостанавливающим развитие злокачественных образований в организме. Таким лекарством является Блеомицин. Он создан на основе микроорганизма Streptomyces verticilliis, имеющего гликопептидную природу. Активные вещества препарата проникают внутрь опухолевых клеток и приводят в беспорядок процесс изменения РНК и ДНК.
Другие препараты. К биотехнологическим знаниям можно отнести открытие десятков тысяч противогрибковых, антибактериальных, гормоносодержащих лекарственных средств, выведенных учеными за несколько десятилетий. Антибиотики не просто борются с инфекциями, они разрушают весь процесс, не вызывая формирования резистентности микроорганизмов к веществам препаратов. Биотехнологи подумали и о заболеваниях печени, разработав препарат на основе аминокислот, глутамата и аспартата. А комбинаторные свойства препарата с натрием и калием положительно влияют на функции сердца, поджелудочной железы.
Согласно стратегии развития медицинской науки в РФ на период до 2025 года сейчас идет стадия «биологизации», когда молекулярная и клеточная биология, а также тканевая инженерия предлагают использовать продукты на основе выращенных вне организма или модифицированных клеток человека. А это означает, что медицина добралась до восстановления жизненно важных тканей и органов: сердечной мышцы, печени, нервных клеток и др. Не обошли и стороной область медицины, изучающую анатомию, физиологию и болезни глаза.
Биоинженерия в офтальмологии
За последние 20 лет в секторе произошли важные для пациентов изменения: появились генно-инженерные, клеточные, тканевые, иммунобиологические и цифровые технологии.
Новаторские разработки в области офтальмологии:
Биопротезирование и бионический глаз
Фемтосекундная методика коррекции близорукости и астигматизма за 25 секунд ReLEx SMILE (англ. Small Incision Lenticule Extraction)
Сверхточные микроскопы с 3D-визуализацией и ультратонкие инструменты, которые повышают точность и эргономику работы хирурга
Доставка лекарств внутрь полостей и клеток тканей глаза
Спектральные томографы, создающие точную визуализацию структур высокого качества за кратчайшее время
Биологические ткани — выращенные или напечатанные. В будущем они смогут заменять изношенные ткани
Мультифокальные искусственные хрусталики, которые освобождают человека от ношения очков, возвращая контраст и остроту зрению
Электронный глаз, сохраняющий остаточное зрение и поддерживающий функцию ориентирования в пространстве
Наиболее интересная современная разработка — бионический протез глаза. Он может справиться со слепотой, полностью воссоздав настоящие процессы передачи электрических сигналов. Первый ретинальный протез назывался Argus — это американский проект, который удалось коммерциализировать. В 2012 году Argus II получил разрешение для коммерческого использования в Европе, годом позже в 2013 году — в США. В России разрешения на использование протеза пока нет.
Что еще почитать по теме:
Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.
Парапротеинемические полинейропатии (ПП)
Как часто встречается данное заболевание?
Данные о заболеваемости и распространённости ПП противоречивы, поскольку её выявляемость осложнена недостаточным уровнем информированности врачей поликлинического звена. Распространенность моноклональной гаммапатии составляет приблизительно 1% у лиц старше 50 лет и увеличивается до 3% в возрасте старше 70 лет. Среди пациентов с хронической полинейропатией неясного генеза моноклональная гаммапатия выявляется в 10–30% случаев.
Чаще всего ПП протекает как обычная полинейропатия, по клинической картине и течению её невозможно отличить от токсической, диабетической полинейропатии или ХВДП.
ЭНМГ-исследование выявляет поражение периферических нервов, позволяет определить характер повреждения, однако не способно отличить ПП от полинейропатии другого генеза.
Только лабораторное обследование с использованием высокоинформативных методов позволяет подтвердить или исключить ПП.
Все необходимое обследование вы можете пройти в цПНС ФГБНУ НЦН
ПРЕЙСКУРАНТ
2. Симптоматическая терапия: коррекция нейропатического болевого синдрома противосудорожными препаратами (габапентин, прегабалин) и антидепрессантами (амитриптилин, дулоксетин).
3. Восстановительное лечение: кинезиотерапия, электростимуляция слабых мышц, чрескожная нейростимуляция, баланстерапия и др.
Каков прогноз при парапротеинемической полинейропатии (ПП)?
Прогноз для данной группы пациентов зависит от сроков постановки правильного диагноза, причин парапротеинении, ответа на патогенетическую терапию, а также от приверженности пациента к лечению.
Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ И ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ ТЕЛЕФОНУ
+7 (495) 374-77-76
+7 (985) 931-60-24
Оглавление
Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.
Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.
Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:
В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.
Проводят такую диагностику, как:
Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.
Методика проведения диагностики
ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.
Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.
Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.
Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.
С какой целью проводится электронейромиография?
Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.
Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.
В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:
Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.
Способы проведения исследования
Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.
Проводится стимуляционная электронейромиография при:
При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.
Этот метод исследования актуален при:
Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.
Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.
Медицинские показания для проведения диагностики
Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:
Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:
Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.
В каких случаях диагностика противопоказана?
ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:
Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.
Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.
Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:
Как правильно объяснить полученные результаты исследования?
Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.
Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.
Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ
Что такое УЗИ ОБП и для чего применяется?
УЗИ ОБП — ультразвуковое исследование органов брюшной полости — комплексное обследование, которое рекомендуется проходить в профилактических целях даже тем людям, у которых нет никаких жалоб на состояние собственного здоровья. Оптимальная периодичность такого обследования — не реже одного раза в 12 месяцев.
Исследование каких органов включает в себя такое УЗИ?
В абсолютном большинстве случаев данный метод диагностики позволяет оценить состояние следующих органов и систем:
Для диагностики каких заболеваний и патологий применяется УЗИ ОБП?
С помощью рассматриваемого метода диагностики уже на ранних стадиях удается обнаружить следующие патологии и болезни:
Что включает в себя подготовка к такому исследованию?
Подготовка к УЗИ ОБП необходима для того, чтобы получить максимально точные и достоверные результаты. В тех случаях, когда предполагается обследовать печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, то прекратить прием пищи следует не менее, чем за 8 часов до УЗИ. Ужин вечером перед процедурой не должен быть слишком плотным или жирным. Обследование почек требует от пациента за 60 — 90 минут до процедуры выпить 1 литр воды. Прием пищи также следует прекратить за 8 часов до процедуры.
Это требования в обоих случаях продиктовано необходимостью исключить газообразование, которое искажает результаты. Чтобы добиться максимально точных результатов УЗИ ОБП, можно начать соблюдать диету за 3 дня до обследования, однако это условие не является обязательным.
Если речь идет об обследовании ребенка, то кормление перед процедурой необходимо пропустить, воду малышу хотя бы за час до обследования лучше не давать.
Особенности УЗИ брюшной полости.
Ключевая положительная особенность ультразвукового исследования органов брюшной полости состоит в его безвредности и безболезненности для пациента. Действительно, УЗИ любых органов человеческого тела не причиняет пациенту вред и дискомфорт, обеспечивая при этом достаточную информативность и исчерпывающую информацию о текущем состоянии организма пациента. При необходимости с применением такой диагностики можно составить мониторинг, чтобы оценивать состояние органов брюшной полости в динамике.