Флит фосфо сода и фосфо сода в чем разница
Сравнительное исследование эффективности подготовки больных к проведению колоноскопии с помощью фосфата натрия (Флит-Фосфосода), полиэтиленгликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия)
Щербаков П.Л., Ершкова А.Б., Рогозина В.А., Кириллов О.В., Кирова М.В.
ЦНИИ гастроэнтерологии
г. Москва
Материалы и методы:
В исследование включено 180 больных, из них 60 пациентов с подготовкой Флит фосфо-сода, 60 пациентов с подготовкой полиэтилнегликоля (Фортранс) и 60 пациентов с подготовкой кишечным лаважем (клизмы+магнезия). Все пациенты были старше 15 лет. Вес пациентов был 75 7.5кг.
Результаты:
По данным обследования достоверных различий визуализации слизистой при использовании фосфата-натрия (Флит-Фосфосода), полиэтилнегликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия) не выявлено. Наличие содержимого в кишечнике, отсутствует достоверно при подготовке Флит фосфо-содой в 36% по сравнению с кишечным лаважем в 8.3% (Р 0,05).Единичные побочные проявления: тошнота, рвота, слабость, жажда, раздражительность, были отмечены при любом методе подготовки, выражденность которых незначительно влияло на состояние качества жизни больного. Однако по мнению больных при подготовке ( вкус, легкость приема, количество дефекаций, качество ночного сна) достоверно лучше для Флит фосфо-соды (55%) по сравнению с Фортрансом (30%) и кишечным лаважем (30%). Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено повышение АД при подготовке полиэтилнегликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия) в 83%. Электролитные нарушения на фоне приема фосфатанатрия (Флит-Фосфосода), полиэтилнегликоля (Фортранс) и подготовкой кишечным лаважем (клизмы+магнезия) были незначительными. При использовании Флит-фосфо сода у 14 больных на поверхности СО прямой кишки при проведении последующей колоноскопии отпределялись афты, размером до 0,3 см
Вывод:
Таким образом, наиболее эффективными средствами для подготовки больных к колносокпии являются Флоит-Фосфосода и Фортранс, наиболее комфортным для больных является использование Флит-фосфосоды, однако его применение, в связи с возможным появлением афт прямой кишки ограничивает применение у больных с болезнью Крона.
Колоноскопия: секрет легкой подготовки к процедуре
Кто хоть раз сталкивался с такой процедурой как колоноскопия, знает: главная сложность не в самой процедуре, а в подготовке к ней. Шутка ли — выпить 4 литра соленого раствора, чтобы очистить кишечник. Такое питье и диета — то, что прописывают врачи всем пациентам, направленным на обследование кишечника.
Как подготовиться к колоноскопии?
Кто хоть раз сталкивался с такой процедурой как колоноскопия, знает: главная сложность не в самой процедуре, а в подготовке к ней. Шутка ли — выпить 4 литра солевого раствора, чтобы очистить кишечник. Такое питье и диета — то, что прописывают врачи всем пациентам, направленным на обследование кишечника.
Но наука не стоит на месте, и сейчас появилось новое средство, позволяющее сделать подготовку к колоноскопии гораздо более комфортной.
Препарат Флит Фосфо-Сода
Главное в подготовке — очистить толстую кишку от каловых масс. Чистота стенок кишки влияет на качество и точность полученных в результате обследования данных, а значит, и на правильность назначенного лечения. Поэтому важно подготовить кишечник как можно лучше. С новым препаратом Флит Фосфо-Сода сделать это стало намного проще.
Как работает Флит Фосфо-Сода?
Флит Фосфо-Сода — это первый в России гиперосмолярный раствор, предназначенный для подготовки кишечника к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. У него много преимуществ, но с точки зрения комфорта для пациента главное из них — меньший объем жидкости, которую требуется выпить. Вместо привычных 4 литров придется выпить ровно в 2 раза меньше: 400 мл (2 стакана) имбирно-лимонного раствора и еще 1,6 литра (6 стаканов) обычной воды. Если учесть, что препарат принимается в два приема (в соответствии со схемой подготовки), преимущество становится очевидным.
Эффективность Флит Фосфо-Сода
Опыт показывает, что у тех пациентов, которые готовились к колоноскопии с помощью препарата Флит Фосфо-Сода, количество повторных процедур снизилось в 3 раза по сравнению с теми, кто готовился традиционными методами. Колоноскопия проходит с отличной визуализацией, а значит, данные исследования максимально точны.
Препарат хорошо переносится — это отмечают все врачи, которые его назначали. Самое главное — соблюдать диету и следовать инструкции по применению, приложенной к каждой упаковке.
Если врач посоветует использовать Флит Фосфо-соду, вы сами убедитесь, насколько проще подготовка к колоноскопии с этим препаратом.
Фосфо-Сода (Phospho-Soda) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Коды АТХ
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфо-Сода
Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный, с имбирно-лимонным запахом.
| 1 мл | 1 фл. | |
| натрия гидрофосфата додекагидрат | 240 мг | 10.8 г |
| натрия дигидрофосфата дигидрат | 542 мг | 24.4 г |
Вспомогательные вещества: глицерол 99%, натрия сахарин, натрия бензоат (E211), ароматизатор имбиря и лимона (масло имбиря, спирт, масло лимона, частично стабилизированное масло лимона, лимонная кислота, вода), вода очищенная.
Фармакологическое действие
Слабительный препарат с осмотическими свойствами.
Механизм действия препарата основан на увеличении с помощью осмотических процессов задержки воды в просвете тонкого кишечника. Накопление жидкости в подвздошной кишке приводит к усилению перистальтики и последующему очищению кишечника.
Фармакокинетика
Показания препарата Фосфо-Сода
Режим дозирования
Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.
Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной эндоскопической или рентгенологической процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.
День перед процедурой
В 7 ч утра вместо завтрака впить не менее 1 стакана «легкой жидкости» (в т.ч. освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки) или воды.
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) «легкой жидкости» или воды.
В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» или воды.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.
День перед процедурой
В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов «легкой жидкости» или воды.
В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: астения, слабость, головная боль, головокружение.
Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Не следует применять препарат у пациентов со следующими заболеваниями, состояниями или подозрениями на них:
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять Флит Фосфо-соду при беременности, поскольку недостаточно надежных сведений о способности препарата токсически влиять на плод и/или вызывать неправильное его формирование.
Поскольку натрия фосфат выделяется с грудным молоком, следует отказаться от грудного вскармливания сразу же после приема первой дозы препарата и в течение последующих 24 ч после приема последней дозы.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Препарат не следует применять в качестве средства для лечения запоров.
С осторожностью следует использовать препарат у пациентов пожилого возраста, ослабленных, со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, находящимся на диете с низким содержанием соли, поскольку есть вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии, ацидоза.
Следует предупредить пациента о возможном частом жидком стуле.
Очень редко при эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афтоподобные изменения: лимфоидные фолликулы, дискретные образования воспалительного характера, либо изменения, вызванные проведенной подготовкой. Эти аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.
Редко может наблюдаться удлинение интервала QT на ЭКГ как результат электролитного дисбаланса по типу гипокальциемии или гипокалиемии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Передозировка
Описаны случаи летального исхода вследствие гиперфосфатемии с сопутствующей гипокальциемией, гипернатриемией и ацидозом, после применения препарата в высоких дозах у детей и пациентов с запорами.
В то же время имеются случаи полного восстановления после случайной передозировки препарата у детей или пациентов с запорами (один из них получил 6-кратную дозу средства).
Лекарственное взаимодействие
Следует с осторожностью применять препарат у пациентов, принимающих блокаторы кальциевх каналов, диуретики, средства на основе лития и другие лекарства, способные влиять на уровень электролитов, поскольку существует вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии, ацидоза.
В период приема препарата Флит Фосфо-сода возможна задержка или прекращение всасывания лекарств в ЖКТ. Действие регулярно принимаемых препаратов (в т.ч. антибиотиков, пероральных контрацептивов, противоэпилептических и гипогликемических средств) может быть снижено или вообще отсутствовать.
Фосфо-сода
Лоборатория Касен Флит С.Л.
Ярославская фармацевтическая фабрика
Тульская фармацевтическая фабрика
Кировская фармацевтическая фабрика
Амара фармацевтический завод
Бофур Ипсен Индастри
Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]
Инструкция по применению
Немного фактов
Лекарственный раствор мягко воздействует на слизистую ЖКТ, что приводит к нормализации моторики кишечника. Применяется для лечения кратковременных запоров и скорейшего выведения токсинов при пищевых отравлениях. Часто назначается для очищения толстого кишечника накануне проведения аппаратных видов обследования.
Состав и форма производства
Фосфо-сода выпускается в виде раствора для перорального приема. В состав 1 мл жидкости входят:
Раствор выпускается в пузырьках емкостью 45 мл из белого непрозрачного пластика. В бело-зеленой упаковке содержится два флакона со слабительным и инструкция по применению.
Фармакодинамика
Солевое слабительное средство оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Активные компоненты увеличивают концентрации жидкости в кишечнике и, как результат, уменьшают плотность каловых масс. В случае систематического применения препарат облегчает дефекацию и нормализует моторику ЖКТ, благодаря чему устраняются запоры.
Раствор влияет на осмотические процессы в пищеварительной системе, что приводит к скоплению жидкости в толстой кишке. Это влечет за собой размягчение кала и сокращение гладкой мускулатуры в толстом кишечнике. За счет усиления перистальтики нормализуется процесс дефекации и устраняются симптомы расстройства стула, к которым относятся: метеоризмы, спастические боли, тяжесть в животе и т.д.
Показания к применению
Осмотический раствор применяется в симптоматической терапии гастроэнтерологических заболеваний, вызванных нарушением перистальтики кишечника. Показаниями к назначению слабительного средства являются:
Рекомендуется использовать Фосфо-соду перед операциями, а также накануне проведения эндоскопического обследования и других диагностических процедур. Часто осмотический раствор назначают при острой интоксикации токсинами и летучими химикатами.
Особенности применения и дозировка
В день посещения врача в 7.00 утра нужно выпить 250 мл жидкости, а затем принять 45 мл Фосфо-соды, разведенной в 150 мл воды. Без рекомендации специалиста доза лекарства не увеличивается. В большинстве случаев дефекация наступает через 30-60 минут после употребления раствора.
Беременность и лактация
Инструкция не рекомендует использовать слабительное средство во время гестации и лактации.
Взаимодействие с медикаментами
Раствор не сочетается с ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами ангиотензиновых рецепторов, диуретиками и другими слабительными средствами. Осмотический раствор уменьшает терапевтическое действие гипогликемических медпрепаратов и оральных контрацептивов.
Совместимость с алкоголем
Солевое слабительное средство ускоряет выведение этилового спирта из ЖКТ, а также уменьшается выраженность симптомов интоксикации алкоголем.
Передозировка и побочные реакции
При пероральном приеме слабительного средства отмечались единичные случаи возникновения побочных эффектов, к числу которых относят: головные боли, тонические судороги, аллергический дерматит, нарушение сердечного ритма, боли в животе, метаболический ацидоз и дисфункцию почек.
Противопоказания
Раствор не назначают больным в возрасте до 15 лет. Основными противопоказаниями к приему слабительного лекарства считаются:
С осторожностью принимают медпрепарат при нарушении функций гепатобилиарной системы, а также при повышенной кислотности желудка.
Аналоги
Фосфо-сода не имеет структурных аналогов. Но в случае необходимости ее можно заменить лекарствами, которые стимулируют перистальтику кишечника:
Условия отпуска и хранения
Слабительное средство отпускается по рецепту. Хранить раствор нужно в оригинальных пузырьках при температуре до 30 градусов Цельсия не более 2 лет.
Флит фосфо-сода
Инструкции:
Флит Фосфо-сода, Раствор для приема внутрь
Торговое название
Латинское название
Регистрационный номер
Фармакологическая группа
Действующее вещество (МНН)
Натрия гидрофосфата додекагидрат + натрия дигидрофосфата дигидрат
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор с имбирно-лимонным запахом.
Состав
| г /45 мл (1 флакон) | мг /мл | |
| Действующие вещества | ||
| Натрия дигидрофосфата дигидрат | 24,4 | 542 |
| Натрия гидрофосфата додекагидрат | 10,8 | 240 |
| Вспомогательные вещества | ||
| Очищенная вода | 17,3 | 384,4 |
| Глицерол 99% | 0,52 | 12 |
| Сахарин натрий | 0,15 | 3,3 |
| Натрия бензоат (Е211) | 0,015 | 0,3445 |
| Ароматизатор имбиря и лимона | 0,058 | 1,3 |
Форма выпуска и упаковка
Раствор для приема внутрь 45 мл.
По 45 мл во флаконе из полиэтилена с полипропиленовыми закручивающимися крышками с алюминиевой полоской отрыва.
По 2 флакона с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 50 или 100 флаконов с инструкцией по применению в картонную коробку (для стационаров).
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Владелец РУ
Касен Рекордати, С.Л., Испания
Производитель
Касен Рекордати, С.Л., Испания
Представительство
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат Фосфо-сода обладает только местным, локальным действием, поэтому подобные исследования не считаются необходимыми. Фосфат натрия плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, однако небольшая абсорбция ионов натрия и фосфатов имеет место и зависит от дозы препарата.
Показания
Показания для применения препарата Фосфо-сода:
— подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;
— подготовка к оперативному вмешательству на толстой кишке.
Противопоказания
Применение препарата Фосфо-сода противопоказано при наличии следующих заболеваний, состояний, факторов риска или подозрения на них:
— частичная или полная непроходимость кишечника;
— первичный гиперпаратиреоз, связанный с гиперкальциемией;
— асцит;
— нарушения целостности кишечника;
— мегаколон (врожденный или приобретенный);
— острые воспалительные заболевания кишечника;
— хроническая сердечная недостаточность;
— почечная недостаточность;
— одновременный прием с другими слабительными средствами, содержащими натрия фосфат;
— тошнота, рвота, боли в брюшной полости;
— гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата Фосфо-сода;
— детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Препарат Фосфо-сода применяют с осторожностью:
— общее ослабленное состояние;
— пожилой возраст;
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— гипотензия;
— изменение уровня солей в организме (электролитный дисбаланс) или риск их развития, например, в случае дегидратации (обезвоживания);
— прием препаратов, способных привести к дегидратации;
— нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта по гипокинетическому типу;
— колостома или илеостома;
— любой тип операции или хирургического вмешательства на желудке или кишечнике;
— диета с низким содержанием натрия (поваренной соли).
Беременность и грудное вскармливание
В виду отсутствия клинических данных относительно способности вызывать неправильное формирование плода или токсически влиять на него, препарат Фосфо-сода не следует принимать во время беременности.
Так как натрия фосфат может проникать в грудное молоко, необходимо отказаться от грудного вскармливания сразу же после приема первой дозы препарата Фосфо-сода и в течение последующих 24 часов после приема последней дозы.
Способ применения и дозы
Препарат Фосфо-сода применяется только у взрослых пациентов (старше 18 лет).
Начать прием препарата Фосфо-сода следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, необходимо следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, необходимо следовать инструкции для дневного назначения.
Утреннее назначение
День перед процедурой 7:00. Вместо завтрака выпить, по крайней мере, один стакан (или более) легкой жидкости или воды. Первая доза препарата Фосфо-сода принимается непосредственно после завтрака. Для этого необходимо растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше легких жидкостей или воды.
День перед процедурой 13:00. Вместо обеда следует выпить, по крайней мере, три стакана (720 мл) легкой жидкости или воды, при желании можно выпить больший объем жидкости.
День перед процедурой 19:00. Вместо ужина выпить, по крайней мере, один стакан легкой жидкости или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости. Вторая доза препарата Фосфо-сода принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости. При необходимости можно пить легкие жидкости и воду вплоть до полуночи.
Дневное назначение
День перед процедурой 13:00. Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
День перед процедурой 19:00. Вместо ужина выпить один стакан легкой жидкости или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости. Первая доза препарата Фосфо-сода принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости. Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше легкой жидкости или воды. В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, три стакана легкой жидкости или воды.
День процедуры 7:00. Вместо завтрака выпить один стакан легкой жидкости или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости. Вторая доза препарата Фосфо-сода принимается непосредственно после завтрака. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше. Воду и легкие жидкости можно употреблять до 8:00.
Понятие легкая жидкость включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.
Питье большого количества легкой жидкости или воды помогает добиться чистоты кишечника перед процедурой.
Обычно препарат Фосфо-сода вызывает стул в течение от получаса до 6 часов.
После процедуры
Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе подготовки к процедуре, пациентам следует порекомендовать пить как можно больше жидкости после этого.
Коррекции дозы препарата Фосфо-сода у пожилых пациентов не требуется.
Передозировка
Описаны случаи смерти, к которым приводили гиперфосфатемия с сопутствующими гипокальциемией, гипернатриемией и ацидозом, после применения препарата Фосфо-сода в очень больших дозах у детей и пациентов с запорами. У пациентов с передозировкой наблюдались следующие клинические проявления: дегидратация, гипотензия, тахикардия, брадикардия, тахипноэ, остановка сердца, шок, дыхательная недостаточность, одышка, судороги, паралитическая кишечная непроходимость, тревожность, боль. При передозировке возможно повышение уровня натрия и фосфатов в сыворотке крови, а также уровня кальция и калия. В этих случаях возможно развитие гипернатриемии, гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии и ацидоза. В то же время имеются случаи полного восстановления после передозировки препаратом Фосфо-сода, когда случайно его давали детям или применяли у пациентов с запорами (один из последних получил 6-кратную дозу средства).
Для разрешения токсических эффектов приёма чрезмерной дозы обычно проводится регидратация. При необходимости возможно внутривенное введение 10% кальция глюконата.