О каких заболеваниях говорят ногти на руках и ногах, как по цвету ногтей определить болезнь
О чём говорят жёлтые ногти? Можно ли по ногтям выявить проблемы со здоровьем?
Разбираемся вместе с врачом-микологом.
Всё в организме взаимосвязано. Поэтому, если в одной из систем случается сбой, это затрагивает и другие органы. И нередко внешние, на первый взгляд, эстетические изменения могут говорить о более глубоких проблемах и даже серьёзных заболеваниях.
Ногти — самый большой придаток кожи, это хоть и роговая, но в всё же живая структура. Они индикатор нашего здоровья, поскольку чувствительны ко многим заболеваниям.
Какие изменения ногтей могут говорить о заболеваниях?
По ногтевым пластинам можно заподозрить заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы (отвечает за выработку и вывод желчи), нарушение лимфо- и кровообращения, а также кожные патологии, например, псориаз, красный плоский лишай и т. п.
Молочно-белые ногти
Так называемые ногти Терри говорят о таком серьёзном заболевании печени, как цирроз.
Жёлтые ногти
Скажут о желтухе или синдроме жёлтых ногтей, при котором можно заподозрить патологию лимфообращения, воспаление слизистых оболочек носа и заболевания лёгких.
Голубые лунки
Дадут сигнал о том, что у пациента может быть болезнь Вильсона-Коновалова. Это поражение печени и нервной системы из-за избыточного отложения меди.
Кровоподтёки под ногтями
Могут быть симптомом псориаза, ревматизма сердечной мышцы, врождённого порока сердца и др.
Синие или фиолетовые ногти
Такие изменения называются цианозом. Возникают они из-за сужения сосудов и могут говорить о застойной сердечной недостаточности или заболеваниях сосудов.
Коричневые ногти
Как правило, такая пигментация вызвана плоским красным лишаем. Однако похожий симптом характерен для меланомы (вид рака кожи), гемохроматоза (наследственное заболевание, при котором организм поглощает и хранит слишком много железа), инфекций щитовидной железы, ВИЧ. Также цвет ногтей может измениться, если вы часто недоедаете.
Белые полосы на ногтях
Две белые полоски, параллельные лунке, называются линиями Мюрке. Появляются при заболеваниях печени, почек и дефиците питательных веществ.
Узкие белые линии на ногтях
Называются они линиями Миса. Могут быть причинами таких болезней, как проказа, туберкулёз, малярия, герпес, почечная и сердечная недостаточность, пневмония.
На что стоит обращать внимание?
Обязательно нужно смотреть на цвет, толщину и поверхность ногтя.
Валерия: В норме ногтевые пластины должны быть розового цвета, плотно прилегать к ногтевому ложу, не слоиться и не утолщаться.
Отхождение ногтевых пластин со стороны свободного края могут говорить о сниженном уровне гемоглобина, ферритина и железа в крови.
Отхождение всех или большего количества ногтей говорит о постоянном процессе или регулярном воздействии на организм какого-либо вещества. Речь идёт, например, о химиотерапии, гормонах, наркотических препаратах и т. п.
Отхождение ногтей со стороны лунок может быть признаком перенесённой вирусной инфекции, например, COVID-19, Коксаки, кори или высокой температуры.
Как несбалансированное питание может отразиться на ногтях?
Неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов рано или поздно обязательно скажется на состоянии не только ногтей, но и кожи, и волос.
Валерия: Например, недостаток серы будет сопровождаться ломкостью ногтей, а недостаток L-цистеина даст медленный рост.
Лечение посиневших ногтей
Синий цвет всех ногтей (на руках и/или ногах) чаще всего обусловлен низким уровнем кислорода, переносимого красными кровяными тельцами – эритроцитами. Данное состояние известно как цианоз. Это происходит, когда в крови недостаточно кислорода, в результате чего кожа приобретает фиолетово-синий цвет.
Холодная температура также может приводить к тому, что ваши ногти приобретают синий оттенок, поскольку холодная температура заставляет кровеносные сосуды сужаться, что затрудняет приток достаточного количества богатой кислородом крови к кончикам пальцев.
Если нормальный цвет ногтей возвращается после отогревания или массажа, то синий цвет, скорее всего, был вызван тем, что эта часть вашего тела я не получала достаточного кровоснабжения из-за переохлаждения. Это нормальная реакция организма, позволяющая сохранять тепло для внутренних органов.
Если же ногти остаются синими и в тепле, есть все основания заподозрить заболевание, препятствующее доставке кислорода к тканям.
Причины посиневших ногтей
Синий оттенок ногтей может быть вызван патологией легких, сердца, эритроцитов или кровеносных сосудов. Список состояний, которые могут вызвать цианоз, включает в себя:
болезни легких
болезни сердца
патология эритроцитов
патология кровеносных сосудов
Диагностика и лечение посиневших ногтей
Пульсоксиметр – самый простой способ измерения оксигенации крови. Также возможно измерение газов в артериальной крови, однако это сложная и инвазивная процедура. Лечение посиневших ногтей напрямую зависит от вызвавшей проблему причины.
Темно-синий или черный цвет одного или нескольких ногтей на руках или ногах чаще всего обусловлен травмой (подногтевой гематомой) или, в худшем варианте, меланомой – злокачественной опухолью.
От анемии до рака: опасные болезни, которые можно определить по цвету ногтей на ногах
Цвет и состояние ногтей, как на руках, так и на ногах, отражает внутренние проблемы в организме, считает врач.
Ногти на ногах мы рассматриваем гораздо реже, чем на руках. И зря. Их состояние и неожиданные изменения могут сигналить о самых разных заболеваниях, «затаившихся» в организме, считает врач-ортопед, подолог, доктор медицины Дина Гохил, пишет издание Daily Mail.
Дина Гохил
ортопедия
врач-ортопед, подолог, автор YouTube-канала The Foot Scraper: DG Podiatrist
Бледные ногти
По словам эксперта, бледные ногти — самый очевидный признак старения. И если вам больше 60 лет, бледные ногти не должны быть поводом для беспокойства.
Но кроме того, такие ногти могут говорить о плохом кровообращении, анемии или недостатке полезных веществ из-за диет и неправильного питания.
— Также вероятны сбои в работе сердца, почек или печени, поэтому стоит пройти обследование, — говорит Дина Гохил. — Если у матово-белых ногтей есть еще и узкая розовая полоска на кончике — это может быть патология, которую называют «ногти Терри». Наиболее характерен этот симптом для пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью. Увидеть такую полоску можно и на ногтях рук.
Желтые ногти на ногах
Самые безобидные причины — слишком частое использование лака для ногтей или курение, говорит ортопед. Чтобы ноготь побелел, иногда достаточно протереть его маслом чайного дерева или мазью с витамином E. Но если ноготь долго остается желтым, то это уже может сигналить о серьезных заболеваниях — грибке ногтей, диабете, псориазе или даже проблемах с щитовидной железой.
— Если не лечить, ногти могут продолжать портиться, утолщаться и даже разрушаться, — отмечает врач. — Если же лечение не помогает, это может быть признаком чего-то более серьезного, например, рака кожи.
Дина добавляет, что существует также «синдром желтых ногтей», который может быть вызван множеством факторов, включая ревматоидный артрит, скопление жидкости в плевральной полости, а также респираторными заболеваниями.
Синеватые ногти на ногах
Если вам кажется, что ногти вдруг стали синюшными, то проблема не в самой ногтевой пластине, а ногтевым ложе под ним. Такой симптом может говорить о цианозе. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.
Ортопед отмечает, что синеватые ногти на ногах также могут быть у людей с пневмонией, у пациентов с ВИЧ или из-за приема определенных препаратов.
Белые пятна на ногтях пальцев ног
В целом этот симптом не говорит о каких-то проблемах. Такие пятна совершенно безвредны.
— Они могут быть связаны с небольшой микротравмой, например, из-за удара о какую-то твердую поверхность или изгиба ногтя, — говорит она. — Для здорового человека чаще всего это не повод для беспокойства.
Ортопед отмечает, что в более серьезных случаях белые пятна на ногтях связаны с дефицитом цинка или грибковой инфекцией, а также плохим состоянием здоровья и недостатком питательных веществ.
Почерневший ноготь на ноге
Также может появиться из-за полученной травмы и повреждении кровеносных сосудов в ногтевом ложе.
— Из-за кровотечения под ногтем сам он чернеет, — объясняет ортопед. — Обычно это проходит само по себе, но если нет, то стоит обратиться за помощью к врачу. Это может быть признаком анемии, диабета, заболевания почек или сердца. А самой серьезной причиной появления черных ногтей является меланома — самый опасный вид рака кожи.
— Проявиться заболевание может в виде темно-коричневого или черного неровного пятна на ногте. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику, если вы столкнулись с этим симптомом, — говорит Дина Гохил.
Фиолетовые ногти что это значит
Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.
И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].
Следовательно, есть все основания считать, что«синий ноготь»достоин признания в роли настоящей болезнии достоин лечения специальными средствами и технологиями их применения!
Материалы и методы.
Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.
Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].
Результаты исследования и их обсуждение
Через 1 – 2 дня боль стихает и локальная гипертермия уменьшается.Ногтевая пластинканадкровоподтеком и/или гематомой приобретает синий цвет. При закрытой травме, как правило, гнойно-воспалительный процесс не присоединяется. Панариций не возникает.При этом ноготь непрерывно растет и вместе с ним постепенно перемещается синее пятно под ногтевой пластинкой. Пятно перемещается в сторону дистального конца фаланги пальца. Через несколько недель цвет ногтя становится темно синим, а затем черным.
Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).
Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)
В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).
Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.
Итак. Синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).
Этиология «Синего ногтя».
Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).
Патогенез «Синего ногтя».
Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.
В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.
Варианты течения «Синего ногтя».
Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.
Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.
Подногтевая гематома обусловлена тем, что ушиб мягких тканейиногда расслаивает структуру мягких тканей и формирует кровяную полость. В этом случае возникает подногтевая гематома.Гематома (в переводе с древне-греческого) – это кровяная опухоль. При ударе по пальцу твердым тупым предметом гематома может появиться под кожей у основания ногтя и/или под ногтевой пластинкой. Затем через несколько дней одновременно с ростом и перемещением ногтевой пластинки в сторону конца пальца гематома перемещается к дистальному концу пальца. При этом кровь внутри гематомы постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой приобретает черный цвет.
Диагностические симптомы «Синего ногтя».
При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания. Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.
Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.
Исходы «Синего ногтя».
При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.
Лечение «Синего ногтя»
Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно. Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.
Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) – это одно из проявлений и одновременно осложнений ушиба дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом. При отсутствии лечения отбеливателями кровоподтеков и способами, обесцвечивающими кровь, синий ноготь становится черным и сохраняется таковым 2 – 3 месяца вплоть до полной замены «почерневшего» участка ногтевой пластинки на выросшую ей на замену новую пластинку ногтя.
Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.
«Читаем» ковид по ногтям: 5 признаков, что вы уже переболели коронавирусом
Вот уже почти два года длится пандемия коронавирусной инфекции, в течение которых медицинский мир изучает и саму болезнь, и ее последствия для здоровья. Термин «ковидные ногти» существует уже давно. Как правило, врачи использует его при описании дополнительных симптомов острого инфекционного процесса у некоторых пациентов. Но за время исследований накоплен и другой материал – о случаях, когда изменения в состоянии ногтей проявляются спустя месяцы после перенесенного коронавируса, включая его бессимптомное течение.
Ногтевая пластина полностью обновляется в течение шести месяцев, так что изменения, вызванные инфекцией, могут появиться не сразу, а через некоторое время.
Конечно, ногти могут менять цвет, слоиться или крошиться и по другим причинам – например, при грибковых поражениях, дефиците витаминов или травме. Но мировая статистика говорит о том, что у не менее 20% переболевших COVID-19 ухудшается состояние кожи и ногтей.
На основе реальных медицинских случаев New York Post составил список пяти основных признаков, которые могут служить своеобразным тестом на коронавирус и говорить о том, что в недавнем времени вы перенесли эту болезнь.
Белые линии
По данным ученых, у некоторых переболевших спустя время на ногтях появляются горизонтальные линии. Этот симптом напоминает полосы Месса – белесые линии на пластине, которые возникают при отравлениях мышьяком, после перенесенного инфаркта и некоторых инфекционных заболеваний – например, малярии. На фото – рука 47-летнего испанского мужчины, который переболел коронавирусом в июне прошлого года. По данным испанских врачей, симптом проявился у него через 45 дней после первого положительного теста на COVID-19.
Борозды
Линии Бо — это глубокие бороздчатые линии, которые проходят от одного до другого края ногтя. Они могут выглядеть как углубления или выступы в ногтевой пластине. Этот симптом недавно был описан канадскими врачами. На приложенной к научной работе фотографии – рука 45-летнего пациента, у которого на обоих ногтях большого пальца образовались углубления, возвышающиеся над ногтевым ложем на 5 миллиметров. В докладе также сказано, что мужчина получил положительный тест на коронавирус за три месяца до изменения структуры ногтей.
Красный полумесяц
В норме у всех людей в основании ногтевого ложа находится полумесяц разных оттенков белого цвета – в медицинском мире его называют «лунула». Это видимая часть ногтевого корня, по которой можно диагностировать некоторые изменения в организме. Исследуя внешний вид ногтей больных COVID-19, ученые из США и Мексики обратили внимание на появление над лунулой второго полумесяца красного цвета. Так, описан случай 37-летней женщины, которая обратилась к врачу из-за потери обоняния, сухого кашля и устойчивого повышения температуры. Мазок подтвердил острое течение коронавирусной инфекции. Через два дня после начала заболевания пациентка сообщила о новом симптоме – появлении красного полумесяца на ногтях, который самостоятельно исчез через одну неделю. Ввиду нетяжелого течения заболевания женщина лечилась амбулаторно и в кислородном питании не нуждалась. Изменение цвета ногтей врачи связали с ковид-ассоциированным васкулитом (воспалением сосудов).