Липома. Сожитель или диверсант?
Опасность для здоровья: не представляет.
Что это такое?
Как выглядит?
Чаще всего она располагается под кожей туловища и рук. Реже эти образования находят между мышцами, вокруг нервов, в структуре печени, молочных желёз и других внутренних органов. Достаточно часто встречаются множественные липомы.
Классическая липома имеет характерные признаки:
Почему появляется?
Причина появления липомы достоверно не известна.
Как лучше лечить?
Золотым стандартом лечения липомы является хирургическое иссечение. Сначала хирург рассекает кожу, затем отделяет липому от подлежащих тканей и удаляет её. После этого накладываются косметические швы, делающие место операции практически незаметным.
Липома располагающаяся в молочной железе или печени требует пристального наблюдения при помощи УЗИ не менее, чем 1 раз в год. При малейшем сомнении в доброкачественности такого образования врач будет рекомендовать биопсию или удаление с гистологическим исследованием.
Важно: не стоит «выращивать» свою липому в течение многих лет, постоянно откладывая операцию. Чем больших размеров она достигнет, тем дороже, дольше и сложнее будет операция.
Гистологическое исследование
Результаты лечения
В литературе практически не встречаются упоминания о повторном возникновении липом после иссечения.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Доброкачественные новообразования мягких тканей
Распространенными доброкачественными опухолями являются липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, гемангиомы, опухоли клеток сухожилий, миксомы.
Доброкачественные поражения мягких тканей редко метастазируют, но часто бывают большими и глубокими. Однако, некоторые образования ведут себя весьма агрессивно. Диагностированное вторжение в близлежащие ткани увеличивает шанс неполного удаления и возможность того, что опухоль вернется.
У взрослых наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей является липома. У детей ‒ киста Бейкера. Чаще всего как у взрослых, так и у детей наблюдаются липома и гемангиома.
Симптомы
Доброкачественные опухоли кожи, опухолевидные пролиферации тканей кожи развиваются в большинства случаев безболезненно в виде одиночных или множественных узлов либо разрастаний. Чаще они локализуются в верхних конечностях, на туловище, лице. В большинстве случаев новообразования покрыты кожей с нормальной окраской, реже — розового цвета. Встречаются образования с различной окраской от желтовато – коричневого цвета до черно-синего.
Наиболее частым симптомом является неожиданно прощупываемая опухоль, на втором месте стоят различного рода болевые ощущения, предшествующие появлению опухоли, и на третьем — появление болезненной опухоли.
Характер болевых ощущений, как правило, умеренный и непостоянный, они не имеют такой интевсивности, как при первичных опухолях костей, и чаще всего проявляются при функциональных нагрузках или ощупывании опухоли. При прорастании опухоли в кость боли становятся постоянными, а при локализации в области крупных нервных стволов может развиться картина неврита или плексита.
Виды доброкачественных новообразований
Фиброма
Исходит из волокнистой соединительной ткани и может встречаться везде, где последняя имеется. Различают твердые фибромы, представленные узлом плотной консистенции, и мягкие фибромы, характеризующиеся дряблой консистенцией. Излюбленной локализацией мягких фибром, как правило растущих на ножке, является подкожная клетчатка половых органов и анальной области. Фибромы растут чрезвычайно медленно, четко отграничены от окружающих тканей, подвижны.
Липома
Образуется из жировой ткани. Наиболее часто располагается в подкожной клетчатке, но может находиться в любой части тела, где есть жировая ткань (например, в забрюшинном пространстве). У женщин липомы отмечаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, возраст при этом значения не имеет. Иногда встречаются множественные липомы (липоматоз). Опухоль часто характеризуется дольчатым строением, мягкой консистенцией. Она не спаяна с кожей и подвижна по отношению к окружающим тканям. Рост липомы медленный. Размеры ее различные, иногда довольно значительные. При наличии в липоме большого количества соединительной ткани опухоль относят к фибролипоме. Однако этот диагноз ставится преимущественно после гистологического исследования.
Миома
Развивается из мышечной ткани и может локализоваться в любом участке тела, где есть мышечная ткань. Опухоль, возникающую из поперечнополосатой мускулатуры, называют рабдомиомой, из гладкой — лейомиомой. В мягких тканях встречаются в основном рабдомиомы, располагающиеся, как правило, на конечностях. Заболевание наблюдается одинаково часто у лиц обоего пола, возникает обычно в молодом возрасте. Опухоли растут медленно, имеют плотноэластичную консистенцию, подвижны, отграничены от окружающих тканей, безболезненны. Так как миомы находятся в толще мышц и не причиняют больным беспокойства, они уже к моменту обращения пациентов к врачу обычно бывает довольно значительных размеров.
Гемангиома
Представляет собой опухоль, исходящую из кровеносных сосудов. Отмечается чаще всего в детском и молодом возрасте. Выделяют в зависимости от локализации следующие группы гемангиом: преимущественно кожных покровов, опорно-двигательного аппарата в целом и паренхиматозных органов. В мягких тканях чаще всего встречаются кавернозные, рацемические и межмышечные гемангиомы. Они образуются в основном в подкожной клетчатке и мышцах нижних конечностей.
Клиническая картина гемангиомы характеризуется двумя основными признаками: болью и наличием припухлости (опухоли). Консистенция ее мягко- или плотноэластичная. Плотная консистенция встречается обычно при относительно малом содержании функционирующих сосудов в опухоли. При большом количестве функционирующих сосудистых полостей консистенция гемангиомы мягкая. Если опухоль связана с крупным артериальным сосудом, то она может пульсировать, и тогда над ней определяется сосудистый шум.
Окраска кожи над опухолью различна и зависит от глубины залегания и роста гемангиомы. Если опухоль располагается в глубине мышечных тканей и даже продолжает расти в сторону костей конечности, цвет кожи над ней может не изменяться. При неглубокой локализации опухоли и ее росте в подкожную клетчатку окраска кожи может переходить от синюшного до ярко-багрового цвета. При сдавливании такая опухоль уменьшается в размерах, а окраска кожи становится менее интенсивной. Боли при гемангиоме, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие мышечные ткани и нервы конечностей.
Гломусная опухоль (опухоль Барре-Массона)
Встречается чаще всего в детском и среднем возрасте преимущественно у лиц мужского пола. Излюбленной локализацией опухоли являются ногтевые фаланги. В подавляющем большинстве случаев гломусная опухоль бывает одиночной, но иногда их может быть несколько на одном участке. Ведущий симптом — резкая жгучая болезненность при надавливании на ткани, в которых расположена опухоль. Клинически гломусная опухоль становится заметной спустя довольно длительный срок после появления болей. В большинстве случаев она округлая, эластичной консистенции, диаметром от 1 до 3 см. Кожа над опухолью нередко синюшного цвета.
Гигантоклеточная синовиома
Эта опухоль обычно находится в тех местах, где есть синовиальная оболочка. Отмечается в возрасте 30-50 лет, причем несколько чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев гигантоклеточная опухоль располагается на верхних конечностях в области сухожильных влагалищ кисти, реже — на самой кисти, стопе, недалеко от лучезапястного и голеностопного суставов. Растет гигантоклеточная синовиома медленно в виде бугристого округлого или овального узла умеренно плотной консистенции, отграниченного от окружающих тканей. Иногда она состоит из нескольких узлов с единой фиброзной капсулой. Изредка опухоль связана с кожей.
Невринома
Возникает из шванновских клеток оболочки нервов. Локализуется по ходу нервных стволов. Встречается в любом возрасте. Поражаются преимущественно верхние конечности, шея и голова. Опухоль бывает одиночной или множественной, растет медленно в виде четко отграниченного узла. Размеры невриномы — от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Опухоль плотной консистенции. Одним из характерных признаков является болезненность при надавливании.
Нейрофиброма
Развивается из оболочек нервов. Наблюдается у мужчин и женщин любого возраста. Наиболее часто локализуется в области межреберных и седалищных нервов. Нейрофибромы представлены преимущественно одиночными узлами, однако встречается и множественный нейрофиброматоз, известный как болезнь Реклингхаузена. Нейрофибромы растут медленно, имеют округлую форму, гладкую поверхность и плотноэластичную консистенцию. Надавливание на опухоль вызывает боль по ходу нерва. Размеры нейрофибромы могут быть различными, достигая иногда 15-20 см в диаметре.
Диагностика и лечение
Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Большинство доброкачественных новообразований подлежит хирургическому лечению и ампутации. Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация, высокий риск озлокачествления.
Основные методы лечения: хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля), липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом), прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её), лазерное удаление, криотерапия (использование жидкого азота). Может использоваться комбинация методов. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей.
Фибролипома молочной железы
Фибролипома молочной железы – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.
МКБ-10
Общие сведения
Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз).
Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере хирургической маммологии.
Причины
Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).
В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.
Симптомы фибролипомы молочной железы
Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра врача-маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии. Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена.
Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров. Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения.
Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли.
Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.
Лечение фибролипомы молочной железы
Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:
Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.
Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально. При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. При полном удалении фибролипома не склонна к рецидивированию. В случае малигнизации опухоли прогноз зависит от срока ее выявления и возможности радикального лечения. Специфические меры профилактики не выработаны. Для минимизации рисков развития доброкачественных новообразований молочных желез необходимо своевременное лечение эндокринных патологий, ежегодное прохождение маммологических скринингов.
Удаление липомы
Липома – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из разрастающихся жировых клеток. Липомы могут появляться в подкожно-жировой клетчатке фактически на всех участках тела, но чаще всего – на верхних и нижних конечностях, спине, в области живота и груди. Как правило, размер липомы составляет от 3 мм до 2-3 см, однако в запущенном случае может превышать и 20 см.
Стоимость удаления липомы
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Причины возникновения
Причины возникновения липом до конца не изучены. Однако известно, что заболевание напрямую не связано с массой тела и у людей, страдающих ожирением, липомы образуются с такой же частотой, как и у худых.
Среди наиболее вероятных причин появления липом выделяют:
Симптомы и диагностика
Внешне липома представляет собой мягкое образование округлой формы без четких контуров (в отличие, например, от атеромы или гигромы), изменения кожи (покраснение, шелушение) также для нее не характерны. Такую опухоль многие называют жировиком. Болезненных ощущений липомы не вызывают, прямой угрозы здоровью не несут и в злокачественные новообразования не перерождаются. Однако разрастаясь, они доставляют неудобства эстетического характера, и человек все равно будет вынужден обратиться к врачу. Кроме того, иногда опухоль может возникнуть рядом с нервными волокнами – в этом случае она будет причинять боль при сдавливании нерва.
Диагностика липомы не вызывает затруднений. Как правило, достаточно визуального осмотра врача, пальпации и УЗИ, которое поможет подтвердить диагноз, определить точные размеры образования и его глубину.
Лечение липомы
Несмотря на то, что липома не опасна, образование рекомендуется удалять на ранней стадии, не допуская разрастания. Удаление липомы – это единственный эффективный и безопасный способ лечения, так как консервативные средства никакого результата не дают. Сама по себе липома также исчезнуть не может.
Виды операций
Методы удаления липомы во многом зависят от ее размеров и локализации. В клинике «РАМИ» применяют традиционную хирургию или липосакцию.
Традиционная хирургическая операция с помощью скальпеля на сегодняшний день считается самым эффективным и деликатным методом, который не дает рецидивов. Он применяется для опухолей всех видов и размеров. Операция проходит под местной анестезией в амбулаторных условиях. В месте новообразования делается небольшой разрез от 3 мм до 1,5 см (в зависимости от размера липомы), через который хирург полностью удаляет жировик и накладывает рассасывающиеся швы. Процедура длится около 40 минут, в этот же день пациент выписывается из клиники. На рану накладывается асептическая повязка, которую необходимо будет снять через три дня, место обработать антисептиком и не мочить в течение недели.
Среди преимуществ хирургического метода также отмечают и хороший косметический эффект – некрасивых рубцов после операции не остается. Однако на теле человека выделяют несколько участков с повышенной склонностью к формированию келоидных рубцов: грудина, предплечье, область за ухом. Это обязательно нужно учитывать и строго соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде.
Множественные новообразования и липомы больших размеров требуют большего по времени оперативного вмешательства, нескольких визитов к врачу и более длительного восстановительного периода.
Во время процедуры содержимое липомы отсасывают с помощью иглы. Манипуляция занимает всего 15-20 минут и не требует наложения швов. Однако, в отличие от хирургического лечения, высок риск рецидива. Поэтому метод подходит только для удаления небольших опухолей.
Профилактика и возможные осложнения
Осложнения после удаления липом бывают редко и, в основном, связаны с несоблюдением рекомендаций хирурга и занесением в рану инфекции, в том числе с водопроводной водой. Такие признаки, как повышение температуры тела, сильный отек в области удаления новообразования, гнойное отделяемое из раны, требуют немедленного обращения к врачу, который назначит курс лечения.
Профилактики образования липом, как таковой, не существует. После операции опухоль может появиться в другом месте, особенно в случае наследственной предрасположенности. Следует тщательно следить за изменениями в своем организме и при первом подозрении на новообразование обратиться к врачу.
Стоимость удаления липомы
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Виды липом
Существует немало классификаций жировиков, но обычно врачи разделяют их по типу ткани. Самые часто встречающиеся:
Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.
Показания к операции:
В клинике «РАМИ» пациентам доступны все виды лечения новообразований. Операции проводятся при минимальной травматизации тканей, по самым эффективным и безопасным технологиям, которые используются в современной мировой медицине.
Противопоказания:
Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)
Что такое липома: причины, симптомы, лечение, удаление
Липома мягких тканей — это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировых тканей. В народе это образование называют «жировики». Места, в которых липома образуется чаще всего, – область под кожей лица, шеи и головы, а также плечевой пояс, наружная часть бедра и верхняя часть спины. В крайне редких случаях жировики появляются в пищеводе, головном мозге и молочной железе.
Специалисты утверждают, что липома, образовавшаяся на каком-либо участке тела, не несет опасности для здоровья, а является лишь косметической проблемой. Однако липома, которая появилась на внутренних органах, например, липома молочной железы, может сдавливать окружающие ткани, от чего нарушится работа других органов.
Причины появления липомы
От чего появляются жировики – точно не сможет сказать никто. Однако специалисты высказывают предположения, что липома образуется по таким причинам, как травмы определенного участка тела, наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, курение, а также воздействие радиации.
Симптомы, признаки, диагностика липомы
Перед тем, как удалить жировик, необходимо точно удостовериться, что это именно он. Форма жировика, образовавшегося под кожей, круглая или овальная. На ощупь он подвижный и мягкий, боли при надавливании на него, как правило, не ощущается.
Жировики, расположенные под кожей лица, шеи, спины, руки и других частях тела обычно не вызывают никаких симптомов. Липома, образовавшаяся на внутренних органах, вызывает следующие симптомы:
Диагностируют липому визуально при клиническом осмотре, если этого недостаточно – с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии.
Лечение жировиков
Несмотря на то, что жировик под кожей не доставляет обычно никаких неудобств, многие люди интересуются, как убрать липому. В первую очередь стоит обратиться к врачу, особенно это относится к случаям, когда произошло воспаление жировика. Тем, кто задается вопросом, как выдавить жировик, следует знать, что самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя.
Удаление жировиков в домашних условиях может не только спровоцировать попадание инфекции в ранку, но и оставить некрасивые атрофические рубцы. Однако помимо медицинских процедур, которые может предложить врач, существуют также средства народной медицины и аптечные препараты, которые помогут справиться с этой проблемой.
Как удалить жировик народными методами
В случае, когда нет возможности посетить кабинет врача, можно попробовать сделать удаление липомы самостоятельно. Но это относится лишь к тем образованиям, которые появились недавно. Если липома застарелая – лечить ее нужно только хирургическим путем.
Печеный лук
Лук считается одним из самых эффективных средств для удаления жировиков. Процедуру делать, как минимум, 2 раза в сутки.
Сметана с медом
Перед проведением процедуры необходимо принять горячую ванну, чтобы распарить жировик. Тогда компоненты приготовленного средства от жировиков будут лучше проникать в жировую ткань опухоли. Процедуру проводить через день.
Лечение липом аптечными средствами
Тем, кто предпочитает использовать аптечные препараты, следует приобрести мазь Вишневского. Это средство нужно нанести на лейкопластырь и прикрепить к больному участку, спустя 2 дня пластырь поменять на новый.
Также можно воспользоваться перекисью водорода. Этим препаратом нужно регулярно смазывать жировик. Спустя несколько дней кожа на больном участке лопнет, и содержимое жировика вытечет.
Как врач поможет убрать жировик
Крайне желательно, чтобы удаление липомы производил опытный специалист. После тщательного осмотра врач-дерматолог может назначить следующие процедуры для удаления жировиков:
Профилактика липомы
После удаления липомы необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Следовать этим рекомендациям нужно не только в случае, когда липома уже появилась, но и при наличии наследственной предрасположенности. Врачи утверждают, что к группе риска образования жировиков относятся люди среднего и пожилого возраста.