Этиловый эфир
Смотреть что такое «Этиловый эфир» в других словарях:
ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР — (диэтиловый эфир, серный эфир, эфир), C2H5OC2H5, бесцветная легколетучая жидкость, tкип 34,48шC. Растворитель (в промышленности применяется ограниченно из за пожаро и взрывоопасности), средство для ингаляционного наркоза … Современная энциклопедия
Этиловый эфир — (диэтиловый эфир, серный эфир, эфир), C2H5OC2H5, бесцветная легколетучая жидкость, tкип 34,48°C. Растворитель (в промышленности применяется ограниченно из за пожаро и взрывоопасности), средство для ингаляционного наркоза. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
этиловый эфир — (диэтиловый эфир, серный эфир, эфир), С2Н5ОС2Н5, бесцветная жидкость, tкип 34,5°C. Растворитель (в промышленности применяется ограниченно из за огне и взрывоопасности), средство для наркоза. * * * ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР (диэтиловый эфир,… … Энциклопедический словарь
этиловый эфир — dietileteris statusas T sritis chemija formulė (C₂H₅)₂O atitikmenys: angl. diethyl ether; ethyl ether rus. диэтиловый эфир; серный эфир; этиловый эфир ryšiai: sinonimas – etileteris … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
Этиловый эфир — Диэтиловый эфир Общие Систематическое наименование 1,1 Окси бис этан Химическая формула C4H10O Молярная масса 74,12 г/моль … Википедия
ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР — (диэтиловый эфир, серный эфир, эфир), C2H5OC2H.5, простой эфир; бесцв. жидкость, tкип 34,5 °С. Растворитель (в пром сти применяется ограниченно из за огне и взрывоопасности), средство для наркоза … Естествознание. Энциклопедический словарь
ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР — диэтиловый эфир (устар. назв. серный эфир), (C2H5)2O бесцветная подвижная легколетучая жидкость; Гкип 34,5 °С. Растворитель нитратов целлюлозы, жиров, природных и синтетич. смол, экстрагент (напр.. при извлечении урана из руд), наркотич. средство … Большой энциклопедический политехнический словарь
этиловый эфир — (aetheraethylicus; син.: диэтиловый эфир, серный эфир) производное этилового, спирта, в молекуле которого водород гидроксила замещен на этил; входит в состав некоторых лекарственных средств и газовых смесей, используемых в анестезиологии;… … Большой медицинский словарь
этиловый эфир — серный эфир, диэтиловый эфир … Cловарь химических синонимов I
Этиловый эфир, свойства, структура, получение, использование
этиловый эфир, также известный как диэтиловый эфир, является органическим соединением, химическая формула которого C4H10О. Он характеризуется тем, что является бесцветной и летучей жидкостью, поэтому его бутылки должны быть как можно плотнее закрыты..
Этот эфир классифицируется как член диалкиловых эфиров; то есть они имеют формулу ROR ‘, где R и R’ представляют разные углеродные сегменты. И как он описывает свое второе имя, диэтиловый эфир, это два радикала-этила, которые связываются с атомом кислорода.
Первоначально этиловый эфир использовался в качестве общего анестетика, введенного в 1846 году Уильямом Томасом Грином Мортоном. Однако, из-за его воспламеняемости, его использование было отклонено, заменив его другими менее опасными анестетиками..
Это соединение также использовалось для оценки времени кровообращения, при оценке состояния сердечно-сосудистой системы пациентов..
В организме диэтиловый эфир может превращаться в углекислый газ и метаболиты; последние в конечном итоге выводятся с мочой. Однако большая часть вводимого эфира выдыхается в легких без каких-либо изменений..
С другой стороны, он используется в качестве растворителя для мыла, масел, парфюмерии, алкалоидов и камеди.
Структура этилового эфира
На изображении выше мы имеем представление с моделью сфер и стержней молекулярной структуры этилового эфира.
Как видно, красная сфера, соответствующая атому кислорода, имеет две этильные группы, связанные с обеих сторон. Все звенья простые, гибкие и свободно вращаются вокруг осей σ.
Эти вращения происходят из стереоизомеров, известных как конформеры; что больше, чем изомеры, они являются альтернативными пространственными состояниями. Структура изображения точно соответствует антиконформеру, в котором все его группы атомов расположены в шахматном порядке (отделены друг от друга).
Следовательно, ожидается, что молекула СН3СН2ОСН2СН3 принять анти-конформации большую часть времени.
Межмолекулярные силы
Какими межмолекулярными силами управляют молекулы этилового эфира в жидкой фазе? Они поддерживаются в жидкости главным образом благодаря дисперсионным силам, поскольку в их дипольном моменте (1,5D) отсутствует область, достаточно дефицитная по электронной плотности (δ +).
Это потому, что ни один атом углерода в этильных группах не дает слишком много электронной плотности для атома кислорода. Сказанное выше видно на карте электростатического потенциала этилового эфира под рукой (нижнее изображение). Обратите внимание на отсутствие синей области.
Кислород также не может образовывать водородные связи, опять же, потому что в молекулярной структуре нет доступных О-Н связей. Следовательно, мгновенные диполи и их молекулярная масса способствуют их силам рассеивания..
Несмотря на это, он хорошо растворяется в воде. Почему? Поскольку его атом кислорода, с более высокой электронной плотностью, может принимать водородные связи от молекулы воды:
Эти взаимодействия ответственны за растворение 6,04 г этого эфира в 100 мл воды..
Эфиры (общие сведения, физические, химические и фармакологические свойства, применение в медицине и фармации)
Что такое эфир?
Эфир, любой из класса органических соединений, характеризующийся атомом кислорода, связанным с двумя алкильными или арильными группами. Простые эфиры похожи по структуре на спирты. При комнатной температуре эфиры представляют собой бесцветные жидкости с приятным запахом. По сравнению со спиртами, простые эфиры обычно менее плотны, менее растворимы в воде и имеют более низкие температуры кипения.
Одним из наиболее распространенных эфиров является диэтиловый эфир, который использовался как анестетик и лекарство. Из-за структуры молекулы эфир очень легко воспламеняется, поэтому сегодня он больше не применим в хирургии.
До открытия эфира пациенты переносили операции в бодрствующем состоянии, а хирурги в основном выполняли ампутации. Открытие эфира позволило врачам разработать более совершенные хирургические методы и лучше понять физиологию человека.
Описание препарата
Медицинское название препарата – диэтиловый эфир. Он представляет собой легко воспламеняемую, абсолютно прозрачную жидкость. Он очень быстро испаряется, заполняя все вокруг своими парами. Имеет резкий, жгучий вкус и довольно резкий запах (так как испарение происходит быстро, концентрация вещества при вдыхании довольно велика).
Заслуженный хирург России Н.И. Пирогов широко использует данную анестезию для проведения хирургических операций. Диэтиловый эфир также применяют в стоматологии при удалении зубов или установке пломб. Менее широко данный препарат используется терапевтами, чтобы избавить пациента от сильной икоты или рвоты.
В качестве мощного миорелаксанта и обезбаливающего средства эфирный наркоз хорошо зарекомендовал себя при хирургическом вмешательстве. Применение данного препарата производится при непродолжительных операциях, так как период его действия составляет от 20 до 40 минут, после чего пациент пробуждается. Полное угнетение состояния пациента происходит спустя 2-3 часа после наркоза.
Влияние на организм
Эфирные анестетики довольно тяжело воздействуют на органы тела, отчасти из-за очень токсичной природы эфира, поражающего печень и почки.
Эфир характеризуется быстрым всасыванием, быстрым распределением в центральной нервной системе и быстрыми краткосрочными эффектами. В 1885 году Белуз провел первое точное клиническое описание синдрома эфирной зависимости. Он описал три фазы:
Наркотик либо вдыхается, либо принимается внутрь. Первый способ более распространен, поскольку летучесть препарата позволяет легко вдыхать его, а эффект достигается быстрее.
Эфир воздействует на все системы организма:
Злоупотребление эфиром может провоцировать сонливость, возбуждение, головокружение и слюноотделение. Интенсивное воздействие может привести к потере сознания или даже смерти.
Побочные эффекты препарата Эфир этиловый
Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания вплоть до ларингоспазма и апноэ. Могут наблюдаться резкое повышение АД, тахикардия (в связи с увеличением содержания норэпинефрина и эпинефрина в крови), особенно в период возбуждения. В послеоперационный период часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания. В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей в послеоперационный период возможно развитие бронхита и пневмонии.
Наркотический эффект
Первым симптомом эфирного опьянения является состояние возбуждения, эйфории, которая затем может переходить в ярость, затем в ступор и, наконец, в сон с галлюцинациями.
Первоначально человек может испытывать чувство эйфории, которое длится от 30 минут до часа. Этот эффект обычно усиливается, если препарат вводится путем вдыхания вещества. Употребляющий препарат будет чувствовать себя энергично и возбужденно. Эти эффекты сильны, но при длительном применении они будут минимизированы, что в дальнейшем способствует увеличению дозы.
Эффекты отравления эфиром аналогичны эффектам отравления алкоголем, но более сильны. Кроме того, из-за антагонизма NMDA пользователь может страдать от искаженного мышления и зрительных / слуховых галлюцинаций при более высоких дозах.
Способ применения и дозы
по открытой (капельно, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.
Как его используют в медицине?
До своего развития в качестве хирургического анестетика эфир использовался на протяжении всей истории медицины, в том числе для лечения таких заболеваний, как цинга и воспаление легких. Кроме того, эфир обладает мощным бронхорасширяющим эффектом.
Препарат обеспечивает сильный обезболивающий эффект во время операции, поэтому использовался в качестве единственного средства для анестезии (обладает всеми свойствами анестезии, а именно, наркозом, анальгезией, расслаблением мышц). Эфир был безопасен, прост в использовании и оставался стандартным анестетиком до 1960-х годов, когда стали широко использоваться фторированные углеводороды (галотан, энфлуран, изофлуран и севофлуран).
Справка! Важным препятствием для широкого использования эфира является его доступность. С падением спроса производство недорогих ингаляционных агентов упало.
Эфир в малых дозах (недостаточных для того, чтобы повредить мозговые центры) является нервным стимулятором. Также, эфир влияет на цикл сна, увеличивая его продолжительность. При введении в больших количествах он вызывает эффект обезболивания напрямую, делая мозговые центры нечувствительными к расстройствам. Эфир часто используется при лихорадочных заболеваниях, а также при обмороке, упадке сил, учащенном сердцебиении.
Особые указания по применению препарата Эфир этиловый
Для уменьшения рефлекторных реакций и снижения бронхиальной секреции и слюноотделения больным перед эфирным наркозом проводят премедикацию атропином или другими холинолитическими средствами. С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз обычно применяют после вводного наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с подачи закиси азота, а эфир используют для поддержания наркоза. Применение миорелаксантов позволяет усилить расслабление скелетных мышц и существенно уменьшить количество необходимого для наркоза эфира. При использовании эфирно-кислородной смеси, особенно в аппаратах с закрытой системой, необходимо соблюдать меры безопасности, предупреждающие возможность взрыва. Нельзя применять эфир при операциях с использованием электрокоагуляции.
Передозировка
Тип и тяжесть симптомов передозировки зависят от количества химического вещества и характера воздействия.
Эфиры замедляют работу центральной нервной системы, что, в свою очередь, влияет на дыхание и частоту сердечных сокращений. В нормальных условиях метаболизм сможет детоксифицировать препарат, чтобы избежать его потенциально вредных эффектов, но во время передозировки мозг перегружается опасной дозой ядовитых химикатов, из-за чего игнорируется дыхание.
Самая частая причина смерти при передозировке — дыхательная недостаточность.
Общие признаки и симптомы передозировки эфиром могут включать:
Человек может не проявлять всех или даже большинства из этих признаков, но даже некоторые из этих симптомов могут указывать на передозировку.
При длительном употреблении эфиров разрушается мышечная ткань, развивается печеночная недостаточность, нарушается когнитивная функция и память, изменяются мозговые связи.
Механизм действия
Диэтиловый эфир считается малоопасным веществом для здоровья человека. Однако, при употреблении в немедицинских целях препарат вызывает глубокое угнетение нервной системы.
Различают 4 стадии воздействия эфира на человека:
Опытные анестезиологи, зная о нежелательных проявлениях эфирного наркоза, снимают их при помощи дополнительной премедикации. Наркоманы, используя эфир, не знают о подобных тонкостях, поэтому на неподготовленный организм препарат может оказать сильное воздействие, выражающееся в нарушении восприятия, так называемое диссоциативное действие.
Эфир был впервые получен в 1540 году прусским ботаником Валерием Кордусом. Кордус произвел соединение, известное в то время как «серный эфир», путем дистилляции серной кислоты (купоросного масла) с крепленым вином, чтобы получить сладкое купоросное масло.
Диэтиловый эфир может быть получен как в лабораториях, так и в промышленных масштабах с помощью процесса, называемого синтезом кислого эфира.
Эта реакция должна проводиться при температурах ниже 150°C, чтобы гарантировать, что продукт элиминирования (этилен) не является продуктом реакции. При более высоких температурах этанол дегидратируется с образованием этилена.
Реакция образования диэтилового эфира обратима, поэтому в конечном итоге достигается равновесие между реагентами и продуктами.
Физические, химические и фармакологические свойства
Таблица. Свойства эфиров
| Формула | Название | Ткип, оС | Тпл, оС |
| СН3ОСН3 | Диметиловый эфир (метоксиметан) | -23.7 | -138,5 |
| СН3ОС2Н5 | Метилетиловый эфир (метоксиетан) | 8 | — |
| С2Н5ОС2Н5 | Диэтиловый эфир (этоксиэтан) | 34,6 | -116,3 |
| С2Н5ОСН = СН2 | метилвиниловый эфир (этоксиэтилен) | 36 | — |
| С3Н7ОС3Н7 | Дипропиловый эфир (пропоксипропан) | 91 | -122 |
| С6Н5ОСН3 | Метоксибензол (анизол) | 155 | -37 |
| С6Н5ОС2Н5 | Этоксибензол (фенетол) | 172 | -33 |
| С6Н5ОС6Н5 | Дифениловый эфир (феноксибензол) | 259 | 27,5 |
Эфиры достаточно инертными веществами. Разведенные минеральные кислоты, водные растворы щелочей и щелочные металлы с ними не взаимодействуют. Реакционная способность виниловых и арилових эфиров обусловлена углеводородными радикалами. Через неразделенные пары электронов на атоме кислорода эфиры проявляют слабые основные свойства и с концентрированными минеральными кислотами образуют неустойчивые соли оксония.
а с кислотами Льюиса — эфираты (RR’OBF3). Диалкиловые и алкилариловые эфиры разлагаются под действием НЕ к галогеналканами и соответствующего спирта или фенола:
СН3ОСН3 + НЕТ → СН3ОН + СН3И.
Диариловые эфиры устойчивы к действию концентрированной йодоводистой кислоты. Расщепление метил и этилалкиловых эфиров используют для количественного определения метокси- и этоксигруп (метод Цейзеля). Концентрированная H2SO4 превращает эфиры сложные субстанции серной кислоты, а виниловые эфиры в кислой среде гидролизуются до альдегидов или кетонов и спиртов:
Виниловые эфиры способны полимеризоваться, что используется в синтезе ВМС. При действии алкилнатрия или алкиллития на эфиры происходит β-элиминирования с образованием алкенов:
CH3CH2OCH2CH3 + RNa 1arrow.eps CH2 = CH2 + C2H5ONa + RH.
Арилалкил эфиры под действием H2SO4, AlCl3 изомеризируются в орто и пара-алкилзамещенные фенолы, а алилфенилови эфиры — в орто и пара-алилфенолы. При длительном стоянии эфиры окисляются кислородом воздуха с образованием взрывоопасных гидропероксидов R-O-OH и пероксидов R-O-O-R. Поэтому перед использованием простых эфиров необходимо делать пробу с раствором KI. Наличие пероксидов подтверждает буро-коричневый цвет раствора. Для разрушения эфирных пероксидов обрабатывают NaOH или восстановителями Na2SO3, FeSO4 и др. Для получения симметричных эфиров используют реакцию межмолекулярной дегидратации спиртов в присутствии концентрированной H2SO4 или других водозабирающих веществ. Важным методом синтеза симметричных и несимметричных эфиров реакция алкоголятов и фенолятов с алкилгалогенидами (реакция Вильямсона). Для синтеза арилалкиловых эфиров вместо арилгалогенидов можно применять диалкилсульфаты:
C6H5ONa + (CH3) SO4 C6H5OCH3 + CH3OSO3Na.
эфиры также образуются по реакции присоединения спиртов или фенолов к олефинов. При нагревании спиртов с ацетиленом получают алкилвиниловые эфиры
Взаимодействие ацетилена с диазометаном приводит к образованию алкил- и арилметиловых эфиров.
Особенности лечения эфирной наркомании
Выбор правильной программы лечения зависимости — это самостоятельное и взвешенное решение.
Полезно знать ^Наверх
Противопоказания к применению
Конечно, препарат, имеющий столь обширный список побочных эффектов, имеет массу противопоказаний для использования в качестве наркоза:
Как уже было отмечено выше, передозировка препарата крайне опасна.
ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР
Этиловый эфир (синоним: диэтиловый эфир, серный эфир, эфир) — наиболее известный представитель простых эфиров, применяющийся в медицине в качестве средства для наркоза, для наружного применения, приготовления настоек и экстрактов. В практике химических и биохимических лабораторий этиловый эфир используется для экстрагирования и как среда для проведения некоторых реакций. В промышленности этиловый эфир применяют в производстве кинопленки и фотопленки, бездымных порохов, клеев на основе коллодия. При получении и использовании этилового эфира он может представлять профессиональную вредность.
Этиловый эфир C2H5OC2H5 — легко испаряющаяся, бесцветная подвижная жидкость со своеобразным (эфирным) запахом, плотность при 20° 0,7135; t°кип 34,48°; t°пл —116,2°; коэффициент рефракции при 20°1,3526, растворимость в воде при 20° 6,5%. Этиловый эфир растворяет при 25° около 1,5% воды, с которой он образует азеотропную смесь, содержащую 98,74% этилового эфира, с t°кип 34,15° (см. Азеотропные смеси). Этиловый эфир неограниченно смешивается с этиловым спиртом (см.) и большинством других органических растворителей (см.), хорошо растворяет многие органические соединения (см.), в том числе жиры (см.), смолы и др. Пары этилового эфира образуют взрывоопасные смеси с воздухом (концентрационные пределы взрываемости 1,9—48%), температура вспышки 43°, температура самовоспламенения 180°. Вследствие легкой воспламеняемости и летучести этиловый эфир представляет значительную опасность в пожарном отношении, что ограничивает его техническое применение и обязательно должно учитываться в лабораторной и медицинской практике.
В химическом отношении этиловый эфир, как и все простые эфиры (см.), довольно инертен. Он образует соединения (соли оксония) с веществами кислотного характера, благодаря чему этиловый эфир в значительной степени растворим в концентрированных кислотах (серной и соляной) и хорошо растворяет хлористый водород. Этиловый эфир реагирует также с бромом и солями некоторых металлов. При нагревании с галогеноводородными кислотами он расщепляется: (C2H5)2O + HBr —> C2H5Br + C2H5OH. Этиловый эфир устойчив к действию щелочей (см.) и щелочных металлов (см.); металлический натрий применяют для сушки этилового эфира. Как и другие простые эфиры, этиловый эфир постепенно окисляется кислородом воздуха с образованием перекисных веществ и ацетальдегида (см. Уксусный альдегид). Содержащиеся в этиловом эфире перекиси (см.) взрывоопасны и могут явиться причиной взрыва при его перегонке, поэтому в перегоняемом этиловом эфире необходимо контролировать содержание перекисей путем проб с подкисленным раствором йодистого калия или с раствором соли двухвалентного железа и роданида калия. Образование перекисей замедляется при хранении этилового эфира в защищенном от света месте, в склянках из темного стекла и при низкой температуре.
Качественной реакцией на этиловый эфир может служить его превращение в ацетальдегид под действием сульфата железа и перекиси водорода, для определения этилового эфира в воздухе и в крови используют его окисление бихроматом калия; однако оба эти метода неспецифичны. Современные методы определения этилового эфира, в том числе в биологическом материале, основаны на газожидкостной и высокоэффективной жидкостной хроматографии (см.).
Этиловый эфир в концентрациях, превышающих допустимые, токсичен. Клиническая картина при остром отравлении этиловым эфиром характеризуется возбуждением с последующей сонливостью и потерей сознания. Хроническое отравление этиловым эфиром проявляется снижением аппетита, тошнотой, апатией, сонливостью (реже — бессонницей). При этом отмечают полную непереносимость алкоголя. Частое вдыхание паров этилового эфира вызывает привыкание к нему.
Основная масса этилового эфира, поступающего в организм человека, выделяется в неизмененном виде, а некоторая часть метаболизируется до ацетальдегида, содержание которого в крови в этом случае близко к уровню, наблюдающемуся после введения этилового спирта.
Описание свойств этилового эфира как проф-вредности, первую помощь и неотложную терапию при отравлении этиловым эфиром — см. Эфиры.
Применение в анестезиологии
В медицинской практике этиловый эфир в основном используют для ингаляционного наркоза (см.), в качестве средства для мононаркоза или вещества, входящего в состав многокомпонентной газонаркотической смеси для наркоза, вдыхание которой осуществляется через эндотрахеальную трубку (см. Наркоз). Этиловый эфир представляет собой классический сильный анестетик с выраженной широтой терапевтического действия и мощным наркотическим, анальгетическим и миоплегическим эффектом. Расслабление скелетной мускулатуры, вызванное этиловым эфиром, не устраняется антихолинэсте-разными средствами (см.). Этиловый эфир усиливает миорелаксацию, вызванную курареподобными веществами (см.), антибиотиками из группы аминогликозидов и некоторыми другими антибиотиками (см. Миорелаксанты).
Частота дыхания и минутный объем при вдыхании этилового эфира увеличиваются, что связано с раздражением ирритантных рецепторов дыхательных путей парами этилового эфира, под действием которых также значительно усиливается секреция слюнных и бронхиальных желез. Влияние этилового эфира на сердечный выброс, частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление зависит от стадии наркоза (см.). Вместе с тем возможно резкое повышение АД вследствие увеличения содержания адреналина (см.) и норадреналина (см.) в крови. Этиловый эфир не вызывает повышения чувствительности миокарда к аритмогенному действию катехоламинов (см.). В целом этиловый эфир является одним из наиболее безопасных средств для наркоза с точки зрения влияния на кровообращение. Показатели свертываемости крови на фоне наркоза этиловым эфиром не изменяются. Этиловый эфир вызывает расслабление миометрия.
При выборе этилового эфира в качестве средства для наркоза необходимо учитывать его симпатомиметическое действие, способность повышать тонус сосудов, усиливать сердечную деятельность, повышать экскрецию катехоламинов, концентрацию в крови сахара, молочной и пировиноградной кислот, увеличивать потребление организмом кислорода, угнетать моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта.
Этиловый эфир как средство для наркоза может применяться без кислорода с помощью простых приспособлений (см. Маска для наркоза).
Дозировка этилового эфира зависит от способа подачи препарата и состояния больного. Наиболее точно концентрация этилового эфира во вдыхаемой газонаркотической смеси регулируется при полуоткрытой системе. При масочном наркозе концентрация паров этиловым эфиром во вдыхаемой газонаркотической смеси постепенно увеличивается с 1—2 об.% до 12—20 об.% в течение 10—20 минут до развития наркотического сна с последующим уменьшением концентрации этилового эфира до 5—10 об.% для поддержания наркоза.
При прекращении подачи этилового эфира на любой стадии наркоза клиническая картина характеризуется постепенным восстановлением рефлексов, тонуса мышц, чувствительности и сознания, таким образом почти в обратном порядке повторяются все стадии наркоза. Вместе с тем пробуждение происходит медленно в течение нескольких часов и сопровождается эффектом аналгезии.
При эндотрахеальном наркозе, когда применяются вводный неингаляционный наркоз и миорелаксанты, оптимальную глубину эфирного наркоза можно поддерживать небольшими концентрациями этилового эфира (2,5—3,5 об.%) под контролем зрачкового рефлекса и состояния гемодинамики, а более точно — с помощью электроэнцефалографии.
Отрицательными свойствами этилового эфира являются медленное введение в хирургическую стадию наркоза, сопровождающееся периодом возбуждения, продолжительное пробуждение, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, способность вызывать перераздражение симпатоадреналовой системы (см.), нарушение метаболических процессов, а также взрывоопасность препарата. Поэтому в качестве средства для мононаркоза этиловый эфир применяют редко, чаще его используют для проведения комбинированной (многокомпонентной) общей анестезии в сочетании с ингаляционными (закись азота, фторотан) и неингаляционными (препараты барбитуровой кислоты и др.) анестетиками и миорелаксантами.
Профилактика осложнений эфирного наркоза прежде всего заключается в строгом соблюдении правил проведения всех этапов общей анестезии с учетом противопоказаний. В комплекс премедикации должны быть включены препараты ваголитического, антигистаминного и седативного действия.
При лечении осложнений, связанных с эфирным наркозом, в зависимости от их характера назначают средства, стимулирующие дыхание, сердечную деятельность, устраняют обструкцию дыхательных путей, переливают кровь и кровезаменители, применяют искусственную вентиляцию легких, массаж сердца.
Абсолютных противопоказаний к применению эфирного наркоза нет. Относительными противопоказаниями являются острые заболевания дыхательных путей, повышение внутричерепного давления, сахарный диабет и другие состояния, сопровождающиеся ацидозом, а также гипертиреоз, тяжелые заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, миастения. Эфирный наркоз противопоказан при операциях с использованием электрокоагуляции.
Препараты этилового эфира
К применяемым в медицинской практике препаратам этилового эфира относят эфир для наркоза, эфир для наркоза стабилизированный и эфир медицинский.
Эфир для наркоза (Aether pro narcosi; синоним: Aether anaes-thesicus, Anesthetic Ether; список Б). Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы из темного стекла вместимостью 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой. Хранение: в защищенном от света прохладном месте, вдали от огня.
Эфир для наркоза стабилизированный (Aether pro narcosi stabilisatus; список Б) по своим свойствам аналогичен эфиру для наркоза, однако добавление стабилизатора — антиоксиданта (см. Антиокислители) — удлиняет срок годности препарата. Форма выпуска: герметически укупоренные склянки из оранжевого стекла вместимостью 140 мл.
Эфир медицинский (Aether medicinalis; список Б) представляет собой менее очищенный препарат, чем эфир для наркоза. Для наркоза он не используется. Эфир медицинский употребляют для наружного применения, а также для приготовления настоек и экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель), суточная 1 мл (60 капель). Форма выпуска: бутыли различной емкости. Условия хранения такие же, как и при хранении эфира для наркоза.
Библиогр.: Бунятян А. А., Рябов Г. А. и Маневич А. 3. Анестезиология и реаниматология, с. 184, М., 1984; Гадаскина И. Д. и Филов В. А. Превращения и определение промышленных органических ядов в организме, с. 205, Д., 1971; Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 1, с. 11, М., 1984; Руководство по анестезиологии, под ред. Т. М. Дарбиняна, с. 63, М., 1973; Справочник по анестезиологии и реаниматологии, под ред.A. А. Бунятяна, с. 144, М., 1982; Стручков В. И. Общая хирургия, с. 100, М., 1983; Терней А. Современная органическая химия, пер. с англ., t. 1, с. 439, М., 1981; Lee J. A. a. Atkinson R. S. Synopsis der Anasthesie,B., 1978; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.
А. И. Точилкин; P. H. Аляутдин (фарм.), О. А. Долина (анест.).