Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.
Как и почему люди потеют
Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются потовыми порами на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы).
В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.
Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.
Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.
Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.
Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.
Распространённость заболевания
Симптомы гипергидроза
Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.
Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.
Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.
Общая потливость ( Генерализованный гипергидроз )
Общая потливость (генерализованный гипергидроз) — это усиленное выделение пота по всей поверхности тела. Расстройство может сопровождаться слабостью, покраснением кожи, повышением общей температуры. Наиболее распространенными причинами гипергидроза являются климакс и другие эндокринные нарушения, длительные инфекционные заболевания, отравления. Для установления происхождения общей потливости проводят количественные и качественные пробы, инструментальные визуализирующие методы, лабораторные анализы. Устранение неприятных симптомов заключается в терапии основной патологии.
Причины общей потливости
Климактерический период у женщин
Повышение потоотделения наблюдается у 80% пациенток во время менопаузы. Общая потливость обусловлена вазомоторными нарушениями и дисрегуляцией нервной системы. Женщины сообщают, что ощущают «приливы» жара и покраснение верхней половины туловища, сочетающиеся с повышением потоотделения. Длительность приступов гипергидроза при климаксе — 3-5 минут, они повторяются до 20 раз в сутки. Наиболее выражен симптом в ночное время, что приводит к нарушениям сна. Частое повторение «приливов» является основанием для визита к врачу для выяснения причины дискомфортного состояния.
Гипертиреоз
При увеличении концентрации гормонов щитовидной железы общий гипергидроз вызван повышением обмена веществ и усиленной теплопродукцией. Кожа постоянно горячая и влажная. Больные отмечают, что им сложно переносить высокие температуры воздуха. В душных помещениях общая потливость значительно усиливается — пот стекает струйками по коже, одежда промокает насквозь. Помимо нарушений потоотделения при гипертиреозе возможны беспричинная потеря веса, раздражительность, сердцебиение. Подобные симптомы вызваны разными причинами: тиреоидитом, токсическим зобом, опухолями щитовидной железы.
Туберкулез
При инфицировании палочкой Коха генерализованный гипергидроз связан с хронической интоксикацией организма, повышающей функцию потовых желез. Усиленное потоотделение при туберкулезе чаще отмечается вечером на фоне субфебрильной температуры тела, общего недомогания. Иногда пациенты просыпаются ночью из-за того, что постельное белье полностью намокло. Общая повышенная потливость беспокоит в течение нескольких месяцев, сопровождается слабостью и снижением работоспособности, редким сухим покашливанием и умеренными болями в области грудной клетки.
Другие эндокринные патологии
Появление общего гипергидроза может быть обусловлено различными гормональными нарушениями, которые изменяют показатели метаболизма. Усиленная потливость сохраняется постоянно, повышенное потоотделение возможно при сильных эмоциональных потрясениях, пребывании в жарких помещениях. Расстройство имеет различную интенсивность. При особо повышенной потливости больному приходится менять одежду несколько раз в день из-за неприятного запаха и намокания. Усиленное потоотделение могут вызывать такие причины, как:
Лимфогранулематоз
При опухолевой патологии лимфатических узлов первым признаком заболевания может быть усиление потоотделения по всему кожному покрову. Общий гипергидроз развивается на фоне нормальной температуры тела и удовлетворительного состояния, поэтому больные длительное время не обращаются к врачу. По мере прогрессирования процесса количество пота увеличивается, кожа, особенно ладоней, подмышек и лица, становится постоянно влажной. Помимо лимфогранулематоза общая потливость может провоцироваться другими опухолевыми причинами: неходжкинскими лимфомами, лейкозами.
Инфекционные заболевания
Наиболее типичен гипергидроз для инфекций, протекающих подостро и хронически — бруцеллеза, малярии. Потоотделение связано с периодическими повышениями температуры тела. Для малярии характерен особый ритм усиленной потливости – симптом проявляется через каждые 3-4 дня в зависимости от формы болезни. При бруцеллезе наблюдается постоянный генерализованный гипергидроз, протекающий на фоне миалгий, артралгий, кожных высыпаний. Причиной повышенного потоотделения может быть ВИЧ-инфекция в случае развития острого ретровирусного синдрома.
Отравления
Общая потливость чаще встречается при массивной интоксикации фосфорорганическими соединениями, которые применяются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов. У человека возникает повышенное потоотделение, сопровождающееся обильным слюнотечением и слезотечением. Причины этих проявлений — поражение периферической нервной системы и усиленная стимуляция работы потовых желез. Помимо генерализованного гипергидроза у больного отмечается многократная рвота и диарея, при тяжелом течении может затрудняться дыхание.
Осложнения фармакотерапии
Общая потливость характерна для лечения миастении, атонических запоров и других нервно-мышечных патологий препаратами, стимулирующими работу парасимпатического отдела нервной системы — холиномиметиками и антихолинэстеразными лекарственными средствами. Такой побочный эффект может появиться уже после первого применения лекарства в стандартной или максимальной терапевтической дозировке. Как правило, нормальное потоотделение восстанавливается самостоятельно, но о развитии неприятных проявлений необходимо сообщить лечащему врачу для коррекции лечения.
Редкие причины
Диагностика
Выяснением причины общего гипергидроза занимается специалист-терапевт или семейный врач. Диагностический поиск направлен на установление первичных нарушений работы организма, которые могут проявляться обильным потоотделением. Для обследования используют современные лабораторные анализы и различные методы инструментальной визуализации. Наибольшей информативностью обладают:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Пациентам с общим гипергидрозом необходимо обратиться за медицинской помощью для установления причины болезни и подбора адекватной схемы лечения. До верификации диагноза уменьшить неприятные проявления помогает частый гигиенический душ, обработка участков кожного покрова, подвергающихся трению одеждой, тальком или специальными присыпками. Одежду и нательное белье нужно выбирать из натуральных материалов. Для устранения неприятного запаха пота в области подмышечных впадин можно использовать сильные антиперспиранты.
Консервативная терапия
Медикаментозные средства, которые позволяют устранить повышенную потливость, недостаточно эффективны. Для надежного купирования нарушений потоотделения необходимо проводить этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины гипергидроза. Лекарства комбинируют с местными антиперспирантами, методами физиотерапии (лазерным воздействием, ионофорезом). По показаниям применяют психотерапию. В схему лечения общей потливости входят следующие лекарственные препараты:
Хирургическое лечение
Для устранения генерализованного гипергидроза могут применять дистанционный оперативный метод — симпатэктомию (пересечение нервного ствола на определенном уровне, что уменьшает работу потовых желез). Оптимальный способ — эндоскопическая симпатэктомия, отличающаяся минимальной травматичностью и коротким реабилитационным периодом. Также используются чрескожный и открытый способы. Если общая потливость вызвана онкологическими причинами (различными типами опухолей лимфоузлов), проводят удаление лимфоидной ткани, которое сочетают с лучевой и химиотерапией.
Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения
Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.
Содержание статьи:
Распространенность заболевания
Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.
Виды гипергидроза
Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.
Симптоматика и последствия
Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.
При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:
Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.
У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.
В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.
Как правильно лечить гипергидроз?
Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.
Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.
Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.
Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.
Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».
На приеме у врача
Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:
Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.
Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.
Тест на выявление гипергидроза
Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.
Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов
Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.
Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.
В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.
Что предлагает народная медицина:
Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.
Ботулотоксин при гипергидрозе
«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.
Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»
При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.
Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.
Противопоказания
Техника лечения с помощью ботулотоксина
Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.
Уход после процедуры
После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.
Рекомендации по уходу после процедуры:
Какой препарат лучше?
Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.
Наименование
Эффективность, %
Длительность эффекта, месяцы
Приблизительный расход, ед.
Примерная стоимость, доллары США
Лечение эссенциального гипергидроза
Инъекции ботулинического токсина А для лечения повышенного локального потоотделения
Гипергидроз эффективно лечится инъекциями ботулинического токсина типа А, который является белком, выделяемым бактериями Clostridium botulinum. Он блокирует секрецию медиатора ацетилхолина в нервные окончания. Таким образом, блокируется передача нервного импульса потовыделяющим железам. Поэтому потовыделяющие железы перестают выделять пот.
Процедура является безопасной, проводится в амбулаторных условиях. В отмеченные точки проекции потовых желез вводится ботулинический токсин. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Эффект появляется на 1-3 день, достигает пика через 1-2 недели после инъекции и длится от 6 до 12 месяцев.
Гипергидроз
Гипергидроз – патологическое состояние. Интенсивное потоотделение может возникнуть при небольшом волнении, иногда даже от мыслей. Достаточно только подумать о рукопожатии – руки и подмышки мгновенно увлажняются. Выделившийся пот вызывает страх, в результате чего потоотделение еще больше увеличивается. Формируется замкнутый круг, разорвать который самостоятельно не удается.
Такая, на первый взгляд, простая проблема может перерасти в серьезные психологические проблемы как невроз, депрессия, различные психологические комплексы. Иногда повышенное потоотделение осложняет профессиональную деятельность – в работе с тонкими инструментами, на клавиатуре компьютера и в других случаях. Кроме того, при возникновении бактериальной или грибковой инфекции образуется неприятный запах, возникает раздражение кожи, дерматиты и прочие кожные заболевания.
В случае гипергидроза выделяется повышенное и локальное потоотделение организма. В большинстве случаев гипергидроза имеется первичное локальное повышенное потоотделение. Его причины неизвестны до сих пор, поэтому называют “гипергидроз идиопатического происхождения” или эссенциальным. Его интенсивность определяет количество ацетилхолина в синаптической щели. Именно такое потоотделение лечится инъекциями ботулинического токсина.
Однако существует и вторичное повышенное общее потоотделение организма, причины которого могут быть самыми различными – инфекционного происхождения, при различных эндокринных, неврологических, системных заболеваниях. В этом случае необходимо искать заболевание, вызывающее потоотделение, и лечить его.
Диагностика и лечение эссенциального гипергидроза (повышенного потоотделения)
Термин гипергидроз (повышенное потоотделение) возник от латинского «hyper», который означает увеличенное и «hidro», который переводится как “вода”. Повышенное или избыточное потоотделение называется гипергидроз. Это заболевание, которое проявляется в виде избыточного, неконтролируемого, локального потоотделения в области подмышек, подошв или ладоней. Такое потоотделение превышает нормальные физиологические потребности терморегуляции. Оно отражает чрезмерную реакцию потовыделяющих желез на нормальные раздражители.
Каждому хотя бы раз в жизни приходилось испытать неприятные ощущения, когда от испуга мгновенно «увлажнялись» ладони или подмышки. Это нормальные эпизодические реакции организма на эмоциональные или иные раздражители. Появление капель пота на лбу может произойти от большого объема физических нагрузок, ладони могут увлажниться от сильных эмоциональных переживаний. Нервная система человека реагирует на эмоции ускоренным сердечным ритмом, учащенным дыханием, повышенным тонусом мышц. В стрессовых для организма ситуациях реагируют и потовые железы, которые начинают выделять пот. Такое состояние является повседневной частью нашей жизни и не относится к патологии.
Контриндикации:
Абсолютные:
Условные:
Лечение гипергидроза ботулотоксином
Задайте
вопрос
врачу
Что такое гипергидроз?
Гипергидроз – это повышенное потоотделение, нарушенная, избыточная работа потовых желез. Это не только неэстетично – пятна пота на одежде в любое время года, характерный неприятный запах, невозможность надеть слишком открытые вещи – но и, в целом, небезопасно.
Выделяют два типа гипергидроза:
Первичный (эссенциальный) гипергидроз – повышенная потливость подмышек, ладоней, стоп или головы из-за чрезмерной активности потовых желез. Бывает так, что заболевание наблюдается не на какой-то отдельной зоне, а на всех сразу, и усиливается в моменты нервного и психологического напряжения как реакция на стресс.
Вторичный гипергидроз является признаком какого-либо другого заболевания организма (туберкулеза, сахарного диабета, ожирения, болезней эндокринной или нервной системы). Кроме того, по степени распространения гипергидроз подразделяется еще на два типа: локальный (пот выделяется только на конкретных участках тела) и диффузный (пот выделяется по всему телу).
Интересный факт! В ряде стран (например, в Великобритании) гипергидроз официально считается полноценным заболеванием, мешающим социальной жизни и работе, и его лечение производится по оплаченной медицинской страховке.
В России такой страховки пока что не предусмотрено, а потому и проблемы с гипергидрозом, и его диагностику каждый проводит своими силами и по своей инициативе.
Диагностика гипергидроза
Так, например, избыточная потливость головы может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или артериальной гипертензии;
Если пот образуется и собирается в кожных складках – возможно, проблема в грибковых заболеваниях кожи или в ожирении;
Потливость лицевых зон может свидетельствовать о поражении лицевого нерва или слюнных желез.
Вторичный диффузный гипергидроз (по всему телу) также можно считать косвенным признаком:
Инфекционных острых и хронических заболеваний (туберкулез, тонзиллит и т.д.);
Эндокринных заболеваний (щитовидной железы, сахарного диабета, гипогликемии и т.д.);
Неврологических заболеваний (стрессы, тревожные расстройства, состояние после инсульта, болезни Паркинсона).
Также повышенная потливость может возникнуть в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов (обезболивающих, аспирина, инсулина и т.д.).
Разумеется, у всех указанных заболеваний, помимо гипергидроза, есть и другие симптомы, и, скорее всего, они будут беспокоить гораздо сильнее. Поэтому для решения проблемы комплексно необходимо, в первую очередь, избавиться от основного заболевания – а для этого посетить не только врача-дерматолога, но и терапевта, эндокринолога, невролога. Только профильный специалист может назначить подходящее лечение и разобраться в нюансах.
Поэтому сегодня будем говорить не о вторичном гипергидрозе, а об эссенциальном, который обусловлен не заболеванием, а физиологическими причинами, особенностями организма и работы потовых желез. В этом случае, собственно, лечение может быть только вспомогательным, направленным на блокировку избыточной работы потовых желез.
Какие анализы нужны для лечения гипергидроза?
Чтобы точно убедиться, что потливость не вызвана заболеванием, а является самостоятельной проблемой, придется сдать несколько анализов и пройти обследования, среди которых:
Анализ сахара в крови;
Общий анализ крови;
Анализ крови на гормоны;
Проверка функций щитовидной железы (УЗИ);
Получить направление на анализы гипергидроза можно у врача-терапевта, как государственного, так и частного. Отдельные направления выдают специалисты-эндокринологи. Получить их, равно как и сдать анализы, можно, к примеру, в частной медицинской клинике «Асмеdика», без очередей и под наблюдением квалифицированных специалистов.
Для более точной постановки диагноза (если у врача есть подозрения) также могут назначить компьютерную томографию головы, тест на содержание глюкозы, анализ мокроты (при сильном кашле и подозрении на туберкулез) – но обычно общих тестов бывает достаточно. Только когда серьезные заболевания, побочным эффектом которых бывает гипергидроз, точно исключены, можно приступать к лечению.
Лечение гипергидроза
На сегодняшний день самым простым и надежным методом устранения избыточной потливости является испытанный и надежный Ботокс. Несколько инъекций ботулотоксина в проблемную область (ладони, подмышки, стопы, голова, спина и т.д.) временно блокируют нервные окончания, ответственные за излишнюю активность потовых желез.
Перед лечением потливости Ботоксом определяют зону гипергидроза. Для этого в тех самых проблемных местах проводят небольшой тест, обрабатывая их спиртовым раствором йода и картофельным крахмалом. Через несколько минут в местах повышенного потоотделения состав окрашивается в ярко-синий или фиолетовый цвет, и чем этот оттенок интенсивнее – тем больше единиц Ботокса будет нужно на эту область.
Потом область потоотделения размечается, и в указанные зоны тонкой иглой подкожно вводится ботулотоксин. Повышенная потливость в этих местах прекращается примерно через 3-5 дней, в отдельных случаях – через неделю или две. После чего подмышки, ладони и стопы, обработанные Ботоксом, остаются сухими в течение 4-6 месяцев. По истечению этого срока процедуру необходимо будет повторить.
Преимущества: высокая эффективность препарата, безопасность для организма, минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Недостатки: повторять ботулинотерапию нужно регулярно (примерно раз в полгода), на обширные зоны потоотделения может понадобиться значительное количество единиц Ботокса.
Современная хирургия позволяет вовсе удалить потовые железы или блокировать их работу. К примеру, против потливости подмышек используется кюретаж (потовые железы отделяются от нервных волокон и в итоге перестают получать сигналы о необходимости выработки пота), для устранения потливости ладоней эти нервные окончания могут быть удалены полностью.
Преимущества: тотальный эффект – раз и навсегда.
Недостатки: в организме не бывает «лишних» деталей, и последствия удаления определенных нервных окончаний могут быть совершенно непредсказуемыми. Одним из худших вариантов может стать компенсаторный гипергидроз: чтобы восстановить равновесие в терморегуляции, организм ответит новым избыточным потоотделением, но уже в другой области и зоне.
Спреи-антиперсперанты позволяют частично справиться с проблемой. Обычно дезодоранты-антиперсперанты не рекомендуется использовать в больших количествах, при гипергидрозе применять их также стоит с осторожностью – примерно раз в 3-5 дней. Они обеспечивают блокаду потовых желез, но побочным эффектом скопление жидкости в организме может привести к отекам.
Подготовка тела и диеты
Уменьшить потоотделение можно, как говорится, своими силами. Закаливание контрастным душем, криосауны, иглорефлексотерапия, солнечно-воздушные и соляные ванны – все это позволяет снизить гипергидроз, хотя полностью от него и не избавит. Тем не менее, переход на закаливание при правильной подготовке будет полезен в любом случае.
Кроме того, стоит исключить из рациона излишне соленую, острую или пряную пищу, кофе и алкоголь, а из гардероба – синтетические ткани. Добавить к питанию больше витаминов В и Д, жееза и кальция.
Эти меры вообще способствуют здоровому образу жизни, но помогут только при общем гипергидрозе, когда обильно потеет само тело, и не справятся с избыточной потливостью отдельных зон.
Что же лучше сделать?
Для начала – обратиться к врачу, если проблема гипергидроза действительно беспокоит. Совместная работа эндокринолога и дерматолога поможет определить корень проблемы и назначить подходящее лечение.
А если проблема вам уже известна, и вы планируете избавиться от гипергидроза Ботоксом – записывайтесь в клинику «АсМедия» по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.