Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Судороги после алкоголя
Факты
· Залог успешной терапии алкогольных судорог – это прекращение употребления спиртного, физическая активность, сбалансированное питание и полноценный сон.
· Появление судорог после алкоголя указывает на то, что человек имеет проблемы с его употреблением и ему пора задуматься о лечении.
· При проявлении такого симптома проводится дополнительная диагностика. Она помогает выявить или исключить сопутствующие заболевания, побочным эффектом которых являются мышечные сокращения.
Причины судорог
Факторами, провоцирующими мышечные сокращения, выступают:
· Интоксикация головного мозга алкоголем, наркотическими или токсическими веществами.
· Травма головы или врожденные особенности человека.
· Сопутствующие заболевания, например, опухоль, сгусток крови или воспаление в головном мозге.
Если у человека имеются предпосылки к возникновению судорожных сокращений, то большая доза алкоголя выступит пусковым механизмом, который спровоцирует негативный симптом. Также вызвать мышечные сокращения способна отмена употребления спиртного у хронических алкоголиков и длительная бессонница.
Регулярно повторяющиеся судороги, которые сопровождаются потерей сознания и памяти, галлюцинациями и искаженным восприятием реальности, указывают на развитие алкогольной эпилепсии. Чтобы выявить причину эпилепсии и исключить другие причины судорог, врач проводит неврологическое обследование. Во время него доктор проверяет мышечную силу, рефлексы и ощущения. Кроме того, сердце, легкие и кровяное давление также нужно исследовать.
Обычно назначается компьютерная томография или МРТ головы, чтобы выяснить, есть ли изменения в мозге, которые объясняют эпилепсию.
Почему появляются судороги после алкоголя
Причиной возникновения судорог является отравление продуктами расщепления этилового спирта. Во время запоя алкогольные токсины не успевают выводиться организмом и попадают в кровь. Далее они воздействуют на головной мозг и нарушают его работу. Как следствие центральная нервная система посылает в мышцы противоречивые или некорректные сигналы.
Дополнительным фактором возникновения судорог является сужение и расширение сосудов под воздействием алкоголя, на фоне которого также возникает онемение конечностей и непроизвольные мышечные сокращения.
Как проявляется симптом
Вариации проявления симптома индивидуальны у каждого человека, но в большинстве случаев пациенты испытывают:
· Появление в мышцах жгучей боли.
· Потерю контроля над работой конечности, в которой произошел мышечный спазм.
Если судороги сопровождаются кратковременной потерей памяти, возникновением обонятельных или слуховых галлюцинаций, то такое состояние расценивается как эпилептический припадок.
Если это случилось однократно, то в дальнейшем симптомы будут повторяться с нарастающей тенденцией.
Динамика развития
Предвестником появления мышечных сокращений является ярко выраженная, жгучая мышечная боль. Это уже является причиной провести комплексное обследование и выявить заболевания, симптомом которых является судорога. Если таковых не будет обнаружено, тогда единственной причиной служит злоупотребление спиртными напитками.
Если у пациента на фоне алкоголизма начали случаться судороги, то они не пройдут самостоятельно, а будут усугубляться при каждом повторном употреблении спиртного.
Что делать при судорогах
· Первая помощь заключается в том, чтобы обезопасить пациента в случае потери координации и падения. В такой ситуации лучше присесть и попытаться расслабиться.
· Интенсивный массаж занемевшей конечности поможет восстановить кровообращение и облегчит состояние.
· Если нет противопоказаний, то расслаблению мышц способствует теплая ванная с отваром успокаивающих трав.
· Восстановление водного баланса в клетках тела. Для этого нужно пить достаточное количество воды, чтобы восполнить обезвоживание. Скорректировать дисбаланс электролитов поможет разведенный в воде порошок Регидрон. Принимайте его небольшими порциями на протяжении нескольких часов.
Полезная информация
Наверняка вам будет полезно узнать:
Что нужно делать, когда сводит руки с похмелья
Факт разрушительного воздействия, которое оказывает алкогольное похмелье на каждую из систем организма очевиден и сомнению не подлежит. Особенно пагубно влияет похмелье на кровеносные сосуды, включая самые мелкие из них – капилляры, которыми изобилуют конечности человека. В результате спазма капилляров и ухудшения по ним кровотока возникает и онемение верхних конечностей, поэтому на похмелье человек нередко задается вопросом: «У меня сильно сводит руки с похмелья, что делать?
Ухудшение кровотока по капиллярам, когда с похмелья сводит руки, возникает, прежде всего, вследствие пагубного воздействия токсичных продуктов распада этанола на нервные волокна, что приводит к возникновению спазма сосудистых оболочек. Возникает нейропатия на похмелье с потерей чувствительности, сродни той, которая наблюдается при обморожении. В результате сводит руки с похмелья: что делать при этом, может подсказать только врач. Примечательно, что обморожение конечностей чаще всего возникает именно у тех, кто испытывает похмелье.
Еще одна серьезная причина, по которой сводит руки с похмелья – явление агглютинации, когда алкогольные токсины провоцируют приводящее к тромбозу сосудов сгущение крови. Закупорка капилляров конечностей мелкими тромбами также приводит к тому, что с похмелья сводит руки. Данный исход на похмелье крайне опасен, поскольку может привести к гангрене и последующей ампутации конечности.
Наконец, алкогольная интоксикация на похмелье, подавляя почечную деятельность, приводит к отекам тканей конечностей вследствие возникающего избытка насыщенной токсинами жидкости в мягких тканях. Отеки давят на сосуды и нервные окончания, пережимая их. Как следствие, с похмелья сводит руки.
Сводит руки с похмелья: что делать
Итак, если сводит руки с похмелья, что делать? Существует несколько способов, что делать, когда сводит руки с похмелья, и все они, так или иначе, преследуют единую цель: активизировать кровообращение в капиллярах конечностей.
1. Физические упражнения и массаж
Улучшению кровотока на похмелье в капиллярных сосудах способствует механическая активность. Прежде всего, это комплекс специальных физических упражнений, нагружающих кисти рук. Для тех, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни, будет полезна частая общая гимнастика, быстрая ходьба, утренний бег трусцой.
2. Лечебные ванночки
Эффективной лечебной процедурой, когда сводит руки с похмелья, могут стать ванночки для кистей рук на основе растительных ингредиентов. В качестве таковых используют шалфей, мяту, лопух, зверобой. Руки погружают в теплую кашицу из мелкорубленой запаренной травы и держат в ней до получаса, после чего споласкивают и надевают теплые варежки. С целью повышения на похмелье сосудистого тонуса применяют и контрастные ванночки, попеременно погружая кисти рук в емкости с теплой и холодной водой. Такую процедуру лучше всего проводить дважды в день: с утра и перед сном.
3. Согревающие компрессы
Если с похмелья сводит руки, полезно накладывать на них согревающие компрессы из меда в смеси с прополисом, которые стимулируют нервные окончания в стенках сосудов. Такие процедуры проводятся на ночь в течение 5-6 суток.
4. Применение БАДов
Звучит, возможно, и банально, но самым безотказным способом, что делать, если сводит руки с похмелья – является постараться избежать состояния, когда сводит руки с похмелья. Добиться этого можно применением предупреждающих похмелье биоактивных пищевых добавок – БАДов. На сегодняшний день одним из самых эффективных среди них является натуральный фитонапиток Morning care, насыщенный витаминами и полезными микроэлементами. В результате его применения вопрос о том, что делать, если сводит руки с похмелья, вряд ли будет вас волновать.
Похмелье, симптомы которого формируют общую неблагоприятную клиническую картину, является стойким недомоганием: снять похмелье каким-то одним способом невозможно, необходим комплексный подход к лечению похмелья.
Поскольку причиной похмелья является отравление организма этанолом, вполне понятно, что и само похмелье, и сопутствующая депрессия с похмелья могут быть устранены лишь путем деинтоксикации – вывода ядов. Существует несколько способов, как бороться с возникшей депрессией
«Мне обычно очень плохо с похмелья, что делать, если это случилось?» С подобным вопросом к специалистам часто обращаются отчаявшиеся люди, не имеющие опыта предотвращать похмелье заранее либо исцелять похмелье на основе определенной системы мер.
«Я всегда сильно болею с похмелья, что делать в этом случае?» Такой исполненный отчаяния вопрос обычно задают те, кто не имеет опыта заранее предотвращать похмелье или лечить похмелье по наработанной индивидуальной схеме.
Учитывая, что панические атаки с похмелья возникают у людей, чья трудовая деятельность или повседневная жизнь изобилует стрессами, способы, как предотвратить панические атаки с похмелья, прежде всего, направлены на повышение сопротивляемости организма и вывод алкогольных токсинов.
Что делать, если тошнит с похмелья и сильно рвет? Таким или подобным вопросом озабочено большинство тех, кто накануне, при употреблении спиртного, что называется, «превысил дозу».
Эффективно бороться с возникающим после запоя похмельем нелегко. Способы как выйти из похмелья после запоя строго регламентированы в зависимости от клинических проявлений.
Алкогольное похмелье наступает вследствие того, что ферменты печени и почек не успевают полностью расщеплять поступающие в организм большие дозы алкоголя и избавляться от вредных примесей, содержащихся в некачественных спиртных напитках (тяжелые спирты, сивушные масла, различные ароматические эфиры и т.д.).
Тремор рук всегда свидетельствует о наличии серьезных недугов и необходимости обратиться за медицинской помощью. Тем не менее, существуют общеукрепляющие способы что делать, когда трясутся руки с похмелья.
Лучшие способы как бороться с похмельем на работе – это меры профилактики. Быстро снять похмелье удастся, если заранее были предприняты предупредительные шаги. Приняв такие превентивные меры, вы получите облегчение еще до выхода из дома.
Поддается ли тремор лечению? Исчерпывающий ответ дать весьма сложно, поскольку состояние тремора при похмелье – это не автономный, а сопутствующий синдром, когда поражение нервной системы, распространяясь на весь организм, приводит к целому «букету» заболеваний.
Если в обычной обстановке для, того, чтобы полностью отойти от похмелья, потребуется не менее 3 – 4-х дней, то ускорить процесс можно будет не более, чем на сутки, хотя и такой «бонус» в определенных обстоятельствах дорогого стоит.
Новости и Статьи
Алкогольной полинейропатией называют осложнение, которое возникает в результате хронической интоксикации организма алкоголем и выражается в поражении периферических нервов. Узнать полинейропатию можно по наличию стойкого болевого синдрома, парестезиям, нарушению чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего заболевание затрагивает ноги.
Как развивается
Полинейропатия проявляется с самого начала алкогольной зависимости, постепенно трансформируется в более тяжелые формы и сопровождается психическими расстройствами. Это множественное диффузное поражение нервных волокон в составе периферических нервов.
Статистика сообщает, что полинейропатия наблюдается в 80-100% случаев алкогольной зависимости. В легких формах она выражается слабым покалыванием и онемением ног, в тяжелой – затруднением дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, невозможностью самостоятельно передвигаться. Процесс может растянуться на 10 лет и в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Симптомы
Человек в состоянии алкогольного опьянения не обращает внимания на первые тревожные симптомы: боли в ногах, мышечную слабость, легкую степень онемения. При этом они начинают проявляться с самого начала алкогольной зависимости. Постепенно симптоматика становится обширной:
Сначала симптомы затрагивают только ноги, но постепенно распространяются на все тело. На поздних стадиях начинаются расстройства психики: провалы в памяти, нарушение речевой функции, резкие перепады настроения, маниакальные состояния, дезориентация.
Чем больше повреждения, тем ярче проявляются атоксические поражения, которые вместе с нарушением рефлексов сухожилий напоминают поздний нейросифилис.
Гипергидроз, отеки, нарушение работы нервов черепной коробки – все это последствия заболевания.
Причины
Проявления
Моторная нейропатия проявляется в виде ослабленных и атрофированных мышц, появления спазмов и параличей, неконтролируемых мышечных реакций.
Сенсорная нейропатия проявляется как потеря целого спектра ощущений: вибрации, движения, положения тела в пространстве, возникает покалывание, онемение, не ощущается боль и высокая / низкая температура, нарушение координации движений, жжение без видимой причины.
Последствия
Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев оно ведет к потере здоровья: второй и третьей степени инвалидности, а в 50% случаев заканчивается летальным исходом.
Однако при своевременной диагностике и лечении прогнозы положительные. Можно добиться существенного уменьшения проявления признаков нейропатии, а также их полной ликвидации.
Лечение
Ключевые факторы выздоровления – своевременная диагностика, отказ от алкоголя и активное лечение.
Диагностировать проблему помогает электронейромиография, которая определяет степень поражения нервных волокон и стадию воспалительного процесса. По итогам ЭНМГ становится известна локализация. Диагностика включает осмотр у невролога и проверку мышц на наличие сухожильных рефлексов, степени чувствительности, тонуса. Исключаются такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, лекарственное или алкогольное отравление. Проводится КТ и МРТ, а также биопсия нерва.
Программа лечения включает очистку организма от спирта, антиоксидантную программу на основе α-липоевой кислоты, прием вазоактивных препаратов (пентоксифиллина, голидора), витаминотерапию (акцент на витамины группы В) и достижение баланса глюкозы в крови. Обычно параллельно с этими препаратами принимаются гепатопротекторы, поскольку алкоголь изнашивает печень.
Симптоматическое лечение нацелено на приведение в норму болевого синдрома и проводится оно с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов.
Парезы лечатся физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.
Психологическая поддержка не менее важна, чтобы пациент понял, что именно с ним происходит и как от этого можно избавиться.
На любом этапе развития болезни вы можете обратиться к специалистам центра, получить квалифицированную консультацию и начать решать проблему прямо сейчас.
Алкогольная полинейропатия
Алкогольная полинейропатия
Содержание:
При алкозависимости часто страдает нервная система. Алкогольная полинейропатия — болезнь, при которой одновременно поражается большое количество периферических нервов. Клинически выраженная форма, по различным данным, диагностируется у 10–30% людей с хроническим алкоголизмом. При специальных исследованиях признаки бессимптомного течения обнаруживаются у большинства алкоголиков.
Патология чаще определяется у лиц мужского пола. Обычно протекает хронически. Внезапное появление симптомов иногда наблюдается при действии провоцирующих факторов — переохлаждения или длительного запоя. Скорость прогрессирования и выраженность проявлений варьируются. В тяжелых случаях не исключена инвалидизация.
Причины развития
Полинейропатия чаще возникает у больных с третьей стадией алкоголизма. Иногда первые клинические или инструментальные признаки выявляются уже на второй стадии. Риск развития повышается при употреблении денатуратов, спиртных напитков низкого качества и технических жидкостей с этиловым спиртом.
Основным этиофактором считается токсичное действие промежуточного продукта расщепления алкоголя — ацетальдегида на нервную ткань. Постоянный прием спиртного влияет так, что это соединение накапливается в организме. Скорость накопления зависит от индивидуальных особенностей метаболизма, в первую очередь – активности алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Чем лучше эти ферменты расщепляют этанол, тем позже формируется полиневропатия.
Значимую роль играет нехватка витамина В1, который оказывает влияние на состояние нервной ткани и расщепление этанола в печени. Недостаток витамина возникает по многим причинам. В их числе — неполноценное нерегулярное питание, отсутствие аппетита во время запоев и невнимательное отношение к собственному здоровью. У многих алкоголиков ухудшается всасывание полезных веществ в кишечнике, что еще больше усугубляет явления авитаминоза.
Симптомы
В зависимости от наличия и выраженности проявлений различают три степени алкогольной полинейропатии:
Первым проявлением обычно становятся парестезии — изменения чувствительности, включающие покалывание, жжение, ползание мурашек и незначительное онемение. Поначалу больные не придают особого значения необычным ощущениям, объясняя их пребыванием в неудобном положении, сдавлением руки или ноги во сне.
Со временем парестезии усиливаются, возникают все чаще, дополняются снижением болевой и температурной чувствительности. Больше всего страдают дистальные отделы верхних и нижних конечностей — стопы и кисти. Из-за комплексных сенсорных нарушений пациентам кажется, как будто у них на руках перчатки, а на ногах носки, препятствующие нормальному восприятию телесных сигналов.
Ухудшается восприятие поверхности при ходьбе, движение воспринимается, «как будто на воздушной подушке». Человек плохо распознает температуру, структуру и другие характеристики взятого в руки предмета. Скорость прогрессирования существенно различается – в одних случаях симптом быстро нарастает за 1–2 месяца, в других постепенно усиливается на протяжении года или более.
На фоне парестезий развивается мышечная слабость, также сильнее выраженная в дистальных отделах конечностей и постепенно распространяющаяся от периферии к центру. В последующем соотношение симптомов полинейропатии различается. У одних пациентов на первый план выходит слабость мускулатуры, у других основную роль продолжают играть сенсорные расстройства. Возможно формирование нейропатического болевого синдрома.
Нижние конечности вовлекаются практически всегда. Жалобы на слабость мышц и нарушения чувствительности рук отмечаются примерно в половине случаев. Иногда клиническая картина дополняется ухудшением мышечно-суставного чувства, что существенно затрудняет передвижение из-за невозможности ощутить положение ног в пространстве. Возможно снижение вибрационной чувствительности.
В тяжелых случаях развиваются парезы и параличи. Походка меняется. При преобладании мышечных расстройств наблюдается степпаж — паттерн ходьбы, при котором человек при каждом шаге сильно сгибает колени, чтобы не зацепиться отвисающим носком стопы за поверхность. При грубом изменении глубокой чувствительности выявляется штампующая походка — больной с силой «вбивает» ноги в пол, потому что плохо ощущает контакт с поверхностью.
При проведении неврологического осмотра врач обнаруживает нарушения чувствительности, повышение, в последующем — снижение сухожильных рефлексов. Мышечный тонус снижен, парезы сопровождаются быстро прогрессирующей атрофией. Для подтверждения диагноза проводят электрофизиологические исследования.
Лечение
Обязательными базовыми условиями терапии являются отказ от употребления алкоголя и нормализация питания. Поскольку заболевание развивается на поздних стадиях алкоголизма, нередко требуется госпитализация в наркологический стационар для проведения комплексных дезинтоксикационных и восстановительных мероприятий. Лекарственная терапия включает следующие направления:
Наряду с медикаментозной терапией рекомендованы массаж и ЛФК. Регулярные занятия лечебной физкультурой предотвращают развитие контрактур и мышечной атрофии, позволяют сохранить и улучшить двигательные навыки, повышают трудоспособность, улучшают способность к самообслуживанию.
Пациенту разъясняют причины возникновения алкогольной нейропатии и важность сохранения трезвого образа жизни для предотвращения прогрессирования болезни. Работа с психологом и участие в группах помогают человеку справиться с переживаниями, стабилизировать эмоциональное состояние и твердо встать на путь воздержания. Метод лечения алкоголизма подбирается индивидуально. Возможно психологическое или медикаментозное кодирование.
При отказе от употребления алкоголя прогноз достаточно благоприятный. В разгар заболевания нарушения становятся настолько выраженными, что иногда требуется оформление второй группы инвалидности. В дальнейшем в легких случаях симптомы полностью исчезают. При тяжелом течении в отдаленном периоде сохраняются резидуальные проявления, которые не оказывают существенного влияния на трудоспособность или незначительно ее ограничивают. Прием спиртного или плохое питание могут спровоцировать рецидив патологии.