Синдром Лазаря — самопроизвольное воскрешение
В некоторых случаях пациенты возвращаются к жизни уже после того, как безрезультатно заканчиваются все реанимационные действия. Примерно треть из них выживает.
Воскреснув в морге, она попросила чаю и тортика
У 91-летнй Янины Колькевич из польского города Острув-Любельский не билось сердце, она не дышала. Было составлено свидетельство о смерти, и тело доставили в морг. Через 11 часов Янина Колькевич воскресла. Вернувшись домой, она первым делом захотела отведать горячего чая с тортом.
Подобные истории время от времени появляются в СМИ. Люди нежданно возвращаются к жизни через несколько часов после отключения аппаратуры в реанимации, приходят в себя в морге, оживают на собственных похоронах. Этот феномен получил название «синдром Лазаря» в соответствии с описанным в Новом Завете воскрешением брата Марфы и Марии, бывшего «четыре дня во гробе».
Известные к настоящему времени случаи «синдрома Лазаря» не достигают библейской длительности. Максимальный срок, по истечении которого человек, признанный мёртвым, возвратился к жизни, составляет 17 часов. Именно столько времени прошло с того момента, как у 59-летней Велмы Томас, перенесшей три остановки сердца, не отмечалось никаких признаков активности мозга. У неё уже появились первые признаки трупного окоченения. Однако через 10 минут после того, как аппаратура была отключена, к Велме вернулось дыхание, она начала двигаться.
Статистика самопроизвольных воскрешений
Согласно исследованию, проведённому четырьмя европейскими учёными — Лесом Гордоном, Матье Паскье, Германном Бургером и Петером Паалом, с 1982 года по настоящее время зафиксировано 65 случаев синдрома Лазаря. Выжить удалось двадцати двум самопроизвольно воскреснувшим, при этом у восемнадцати из них не было обнаружено никаких неврологических нарушений.
Та же группа исследователей установила, что синдром Лазаря отмечается в основном у людей старше 60 лет. Практически половина пациентов приходила в себя через 5 минут после окончания реанимации, пятая часть подавала признаки жизни через 6 – 10 минут. В редких случаях синдром Лазаря появлялся спустя несколько часов после объективно констатированной смерти.
Чем объясняется феномен Лазаря?
Биологические механизмы самопроизвольного воскрешения доподлинно не известны. Предполагается, что сердце начинает биться вновь, освободившись от сдавливания при непрямом массаже, проводимом при сердечно-лёгочной реанимации.
Кроме того, может сказаться отсроченное действие лекарств, которые во время реанимации были введены в периферические кровеносные сосуды. Эти лекарственные средства постепенно достигают сердца и вновь приводят его в действие.
Однако абсолютной загадкой остаётся то, каким образом мозг сохраняет свои функции спустя длительное время после остановки кровообращения.
Вопрос и ответ
В Гродно, в октябре 2017 года пациент онкологического отделения ожил спустя несколько часов после официально констатированной смерти.
25 августа 2020 года в Индонезии 12-летняя девочка, страдавшая диабетом, ожила, когда родные стали готовить её тело к похоронам. К сожалению, спасти воскресшую не удалось.
По-видимому, нет. Очень вероятно, что самопроизвольный «запуск» сердца после окончания реанимации может остаться незамеченным. Поэтому исследователи феномена настоятельно рекомендуют следить за электрокардиограммой ещё по крайней мере 10 минут после того, как завершены все реанимационные действия. Именно в такой срок синдром Лазаря проявляется чаще всего.
Синдром Лазаря: в каких случаях умерший человек может ожить
Известный библейский сюжет о воскрешении из мертвых некоего Лазаря, друга Иисуса Христа, верующие люди сомнению не подвергают. Атеисты, скептики и медики возражают: нет уж, «умерла, так умерла». Как можно вернуть к жизни человека через несколько дней после смерти, даже если этим занялся сам Иисус Христос? И вот скептики и прочие сомневающиеся посрамлены: ученые собрали данные, которые дают основание утверждать: после кончины человека можно вернуть к жизни спустя довольно долгое время его пребывания «на том свете». Этот феномен получил название «синдром Лазаря».
По своей сути синдром Лазаря – это отсроченное возвращение спонтанного кровообращения после прекращения сердечно-легочной реанимации. Впервые об этом сообщалось в медицинской литературе в 1982 году, а сам термин появился в 1993-м. Со времени первой публикации и до наших дней учетные зафиксировали 38 подобных случаев, для объяснения которых предлагают несколько версий, помимо «божественного вмешательства».
Исследователь Vedamurthy Adhiyaman опубликовал статью в журнале Королевского медицинского общества в 2007 году. Сообщалось, что в 82% случаев восстановление кровообращения наблюдалось менее чем за 10 минут после прекращения сердечно-легочной реанимации. В 45% случаев эти пациенты возвращались к жизни без серьезных последствий для здоровья. Исследователь уверен, что на самом деле «синдром Лазаря» встречается чаще – но медицинское сообщество не стремится обнародовать каждый такой факт, потому что профессиональная репутация врача, подтвердившего факт смерти, в подобных случаях ставится под сомнение.
Между тем известен распространенный в прошлый веках страх многих людей быть похороненными заживо. И надо признать – такие страхи небезосновательны. Зафиксировано множество случаев, когда после эксгумации тело якобы умершего человека находили в позе, которая дает основания утверждать: в гробу такой похороненный заживо человек приходил в себя и умирал уже окончательно из-за нехватки кислорода. Люди стали писать в своих завещаниях, что для подтверждения их смерти должны быть проведены разные процедуры: выливание горячей воды на кожу, воздействие раскаленными утюгами и просто вскрытие тела. В 1897 году изобрели специальный гроб с системой оповещения в виде флажков и колокольчиков, чтобы воскресший покойник мог позвать на помощь.
Одна из теорий объясняет синдром Лазаря гипервентиляцией легких во время реанимационных действий врачей. При возникновении дополнительных неблагоприятных факторов происходит повышение давления в конце выдоха, после чего случается остановка сердца. В группе риска — люди с хроническими обструктивными болезнями легких. Другая теория объясняет такое состояние отсроченным действием лекарственных препаратов, которые получают пациенты во время реанимационных мероприятий. Третья гипотеза утверждает, что синдром Лазаря связан с повышенным содержанием калия – гиперкалиемией. Есть и другие теории – менее аргументированные и не имеющие доказательной базы.
Сотрудник Университета Британской Колумбии доктор Michael Klein считает, что очень низкая температура тела замедляет сердцебиение и дыхание настолько, что их невозможно обнаружить без специальной аппаратуры. Похожая ситуация может быть вызвана каталепсией – это похожее на транс состояние с длительным сохранением одной позы, замедлением дыхания, снижением чувствительности к внешним воздействиям. Состояние каталепсии может продолжаться и несколько минут, и несколько недель. Его провоцируют некоторые неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона), повреждения головного мозга, прием нейролептиков. При так называемом синдроме запертого человека мозг человека тоже живет, но почти полностью теряет контроль над телом. В 2016 году издание The Daily Mail сообщало о британке Кейт Аллатт – врачи объявили о смерти ее мозга, а она тем временем наблюдала за происходящим в палате, не имея возможности сообщить о том, что она жива и все чувствует.
Из 38 случаев зафиксированной смерти и воскрешения спустя относительно долгое у 13 человек был диагностирован инфаркт миокарда, у восьми – обструктивная болезнь дыхательных путей. Остальные пациенты «умерли» из-за разрыва аневризмы брюшной аорты, разрыва легочной артерии, желудочно-кишечных кровотечений, гиперкалиемии из-за почечной недостаточности, травм, сепсиса и передозировки опиатами и кокаином. Умерли – и воскресли, когда этого уже никто не ждал. Синдром Лазаря – это пограничное состояние между жизнью и смертью. К сожалению, вернуться из этого «небытия» удается не всем.
Синдром или феномен Лазаря: когда «мертвые» возвращаются к жизни
В 2014 году ее сердце остановилось.
Врач объявил время смерти.
Она прожила долгую жизнь, но в 91 год и не думала покидать этот мир. Одиннадцать часов спустя старушка проснулась в больничном морге, захотев чаю с печеньем.
Остается представлять, как отреагировали на эту сцену санитары…
Как бы странно ни звучало, но Янина Колькевич – лишь одна из многих, переживших феномен Лазаря, или возвращение из «мертвых».
В том же 2014 году 78-летний мужчина из Миссисипи был найден без пульса в своей палате в доме престарелых. На следующий день покойник зашевелился в пластиковом мешке, сразив наповал видавших виды сотрудников морга!
Казалось бы, все кончено. Человеческий мозг не может пережить столь длительную остановку сердца. Но еще через 10 минут хирург обнаружил пульс. Операция продолжилась, и мужчина сумел вернуться к нормальной жизни!
Все это очень напоминает низкопробный фильм ужасов или бульварную прессу. Но это случаи из реальной жизни, известные как феномен (синдром) Лазаря.
Что такое синдром или феномен Лазаря?
В научной литературе синдромом Лазаря называют отсроченное восстановление кровообращения после прекращения сердечно-легочной реанимации.
Как правило, ауторесусцитация происходит в пределах первых 10-12 минут после прекращения реанимационных мероприятий. Вот почему больных рекомендуют отслеживать на протяжении нескольких минут после окончания СЛР.
Название этого редчайшего феномена происходит от имени библейского Лазаря, якобы оживленного Иисусом через 4 дня после кончины.
С 1982 года, когда феномен Лазаря впервые появился в мировой литературе, зарегистрировано как минимум 38 подобных случаев.
По данным отчета Vedamurthy Adhiyaman 2007 года, в 82% случаев восстановление кровообращения наблюдалось менее чем за 10 минут после прекращения СЛР. В 45% случаев эти пациенты возвращались к жизни без серьезного неврологического дефицита.
В чем причина синдрома Лазаря?
Другая теория винит в загадочном явлении запоздалое действие лекарственных средств, которые вводятся больным в рамках реанимационных мероприятий.
Но эта гипотеза разбивается об один важный факт: в ряде случаев больным вводили препараты через центральный венозный катетер.
Третья популярная гипотеза гласит, что синдром Лазаря связан с повышенным содержанием калия – гиперкалиемией. Существуют и другие версии.
К сожалению, из-за слишком ограниченных клинических данных пока невозможно установить точную причину «воскрешения».
Грань между жизнью и смертью
По словам Бенджамина Франклина, в этом мире нет ничего определенного, кроме налогов и смерти. Однако феномен Лазаря ставит под сомнение мудрое высказывание стодолларового президента.
В том же урожайном на сенсации году известная нью-йоркская больница попала под огонь журналистов. Причина более чем веская: «мертвая» пациентка очнулась в операционной, куда ее везли для разборки на органы!
Случаи, подобные этим, ставят вопрос: где грань между жизнью и смертью?
Существуют ли способы избежать фатальной ошибки?
Казалось бы, по этим критериям так просто исключить ошибку! Но в реальной жизни встречаются состояния, способные запутать даже опытного врача.
Гипотермия, каталепсия и синдром запертого человека
Одно из таких состояний – гипотермия.
Чрезвычайно низкая температура тела замедляет сердцебиение и дыхание настолько, что их практически невозможно обнаружить без специальной аппаратуры. На фоне остальных признаков гипотермия нередко ведет к ошибочным выводам врачей.
Состояние каталепсии может продолжаться от нескольких минут до нескольких недель! Возникает при неврологических заболеваниях (эпилепсия, болезнь Паркинсона), повреждении головного мозга, приеме нейролептиков.
При синдроме запертого человека мозг человека живет, однако почти полностью теряет контроль над телом. Это полная невозможность совершения произвольных движений – обычно в распоряжении больного остаются лишь движения глаз.
Пару лет назад издание The Daily Mail сообщало о британке Кейт Аллатт, побывавшей «взаперти». Врачи ошибочно объявили о смерти мозга женщины, а она в этот момент беспомощно наблюдала из своего тела за происходящим в палате. Позже Кейт полностью восстановилась и поделилась впечатлениями.
Если от таких откровений у Вас пробегают мурашки по спине, спешим успокоить: феномен или синдром Лазаря, синдром запертого человека и прочие кошмары встречаются чрезвычайно редко. Берегите себя и верьте в лучшее!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Голос подсознания
Интернет Радиостанция
Свежие записи
Свежие комментарии
Рубрики
важное
Эффект Лазаря
Воскрешение Лазаря: божественная реанимация
Люди сомневались в том, что Иисусу удастся вернуть Лазаря к жизни — ведь труп уже начал разлагаться. Но Христос повелел открыть камеру, обратился к Всевышнему и приказал Лазарю встать и идти вон. И Лазарь, уже издающий сильный запах тления (климат-то там и 2000 лет назад был жарким), встал, распеленался из савана и пошел.
Евангелие утверждает, что после воскрешения Лазарь прожил еще 30 лет, бежал во время гонений на Кипр, где служил епископом, умер в возрасте 61 года и был похоронен в Ларнаке. В наше время паломникам показывают две гробницы Лазаря: в Вифании и на Кипре.
Сеанс божественной реанимации запечатлен на полотнах великих художников — Рембрандта, Джотто, Караваджо и других. Не удивительно, что этот эпизод так важен для верующих: ведь он дает надежду на победу над смертью, причем не в духовном смысле, а самом что ни на есть физическом.
Синдром Лазаря в медицине
В медицинской практике отмечены случаи, которые в некотором роде напоминают о воскрешении библейского персонажа. Правда, от момента констатации смерти проходило значительно меньше времени, чем в истории о Лазаре: не 4 дня, а несколько минут или реже — часов.
Официально зафиксировано 38 таких случаев, но врачи убеждены, что на самом деле это явление встречается несколько чаще. Их не документируют, так как ошибочная констатация смерти бросает тень на репутацию врача и вызывает сомнения в его профессионализме. Шутка ли — не отличить живого от мертвого?
Но на самом деле все не так просто, как может показаться далекому от медицины человеку. Состояние, в котором находились пациенты в момент констатации смерти, давало все основания зафиксировать смерть: отсутствие дыхания, сердцебиения, электрической активности сердца и реакции на действия реаниматологов.
Тем не менее, в описанных случаях через некоторое время самопроизвольно восстанавливалось и дыхание, и сердцебиение. В большинстве случаев это происходило в течение 10 минут после констатации смерти и прекращения реанимации. Иногда больного успевали отправить в морг, и уже там санитары вдруг замечали, что тело подает признаки жизни.
В 2010 году в одном из медицинских центров Запорожья внезапно стало плохо мужчине в возрасте 51 года, пришедшему на обследование перед операцией на глазах. Медики зафиксировали остановку сердца и дыхания, в связи с чем была вызвана реанимационная бригада. Электрокардиограмма показала острый инфаркт миокарда. Реаниматологи в течение часа бились за жизнь пациента, выполняя наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), введение медикаментов, дефибрилляцию. По истечении часа медики приняли решение прекратить сердечно-легочную реанимацию (СЛР), так как состояние больного оценивалось как совершенно бесперспективное. Один из врачей отправился разговаривать с близкими пациента, а второй через 4 минуты заметил пульсацию передней брюшной стенки.
Реанимационные мероприятия были немедленно возобновлены, больного доставили в отделение интенсивной терапии. Через 2 недели мужчину перевели в отделение терапии, а еще через 15 дней он отправился домой в нормальном состоянии. Через 9 месяцев, во время обследования, воскресший пациент жаловался только на онемение мизинца, легкую амнезию и проблемы с эрекцией.
Статистика воскрешений и болезни, вызвавшие смерть
Из 38 описанных случаев у 13 больных был диагностирован острый инфаркт миокарда, 8 страдали хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). У остальных современных «Лазарей» были самые разные проблемы со здоровьем: травмы, передозировка наркотиков, разрывы аневризмы аорты, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, гиперкалиемия.
17 пациентов после возвращения жизненных функций полностью восстановились неврологически, у такого же количества неврологического восстановления не произошло и они все равно вскоре скончались. Достоверной связи между продолжительностью реанимационных мероприятий, их результатами, временем от момента констатации смерти до восстановления дыхательной и сердечной деятельности выявить не представляется возможным.
Через 11 часов санитары пережили потрясение: Янина передумала умирать и пришла в себя. Позже она объяснила, что проснулась, так как ей очень захотелось выпить чаю с печеньем.
Врачи о синдроме Лазаря
Медики называют это явление ауторесусцитацией, или отсроченным спонтанным восстановлением циркуляции крови.
Предполагается, что остановку сердца способна вызвать динамическая гипервентиляция легких, которая может возникнуть во время проведения ИВЛ. Особенно вероятно такое развитие событий в том случае, когда больной страдает обструктивным заболеванием легких. Но эта теория не может объяснить все подобные случаи.
Восстановление кровообращения и сердцебиения может произойти вследствие запаздывающего действия лекарственных средств, вводимых пациенту во время реанимации. Запаздывание может происходить из-за нарушения венозного возврата, вызванного уже упоминавшейся гипервентиляцией легких. Но и это объяснение не годится для тех случаев, когда препараты поступали в организм больного через центральный венозный катетер.
Еще одна гипотеза рассматривает, как причину проявления синдрома Лазаря, избыток солей калия — гиперкалиемию. Превышение нормальной концентрации солей калия в организме вызывает, в числе прочего, нарушение передачи нервных импульсов в мышцы и изменение сократимости и возбудимости миокарда. Гиперкалиемия чаще всего развивается вследствие почечных патологий и некоторых других состояний. В медицинской литературе описан случай остановки сердца у пациентки с гиперкалиемией. Реанимационные мероприятия не давали результата, но проведение диализа вызвало восстановление сердечной деятельности. Тем не менее, специалисты полагают, что восстановление циркуляции крови после прекращения СЛР гиперкалиемией не объясняется.
Рассматриваются и другие теории, но для подтверждения или опровержения любой из них данных слишком мало.
Последствия «воскрешения» для врачей и больных
Не все пациенты, пережившие состояние смерти и вернувшиеся к жизни, восстанавливаются полностью и могут жить дальше, как ни в чем ни бывало. Часть из них все равно погибает в течение короткого времени после возвращения к жизни, часть остается жить с тяжелыми неврологическими расстройствами.
Чтобы избежать подобных последствий, рекомендуется продолжать следить за пациентом как минимум 10 минут после принятия решения о прекращении реанимационных мероприятий. Остановка дыхания и сердечной деятельности сама по себе не может считаться достаточным основанием для констатации физической смерти, которая наступает только после смерти мозга.
Имя Лазаря в психологии и биологии
«Воскрешение» после смерти — не единственное явление, которому было присвоено имя евангельского персонажа.
В биологии эффектом Лазаря называют выживание вида после массовой гибели его представителей, когда вид восстанавливается из небольшого количества оставшихся в живых особей.